Культивирование эмбрионов — это процесс получения и выращивания эмбрионов в искусственных условиях вне человеческого организма, в результате которого эмбрионы обеспечиваются всем необходимым для жизни и развития. Максимальное время нахождения эмбриона в лаборатории — 7 дней.
ДАННАЯ СТАТЬЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА
Как культивируют эмбрионы?
Культивирование в условиях лаборатории начинается с момента получения ооцитов на пункции. Ооцитам жизненно важно находиться при температуре 370С и атмосфере с повышенным содержанием СО2 (около 5-6%), поэтому яйцеклетки сразу помещают в инкубатор.
Инкубатор — это устройство, которое имитирует организм женщины, а именно поддерживает определенную температуру, газовый состав воздушной среды, влажность, внешне он похож на холодильник.
После процедуры оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами начинается культивирование эмбрионов. В большинстве ЭКО-лабораторий мира эмбрионы культивируются в каплях специальной культуральной среды, которые находятся в чашке и покрыты слоем минерального масла. Чашки с эмбрионами должны постоянно находиться в инкубаторе и могут покидать его лишь на несколько минут для ежедневных рутинных процедур. В каплях и находятся эмбрионы. Без увеличения увидеть их невозможно, такие они маленькие. Для манипуляций с эмбрионами используется микроскоп.
Как обеспечивается безопасная работа инкубаторов в лаборатории?
В нашей лаборатории многоступенчатый контроль качества осуществляется в соответствии с международной организацией Коллегия американских патологов (СAP), что дает высокую степень защиты от непредвиденных ситуаций. Помимо манипуляций с эмбрионами роль эмбриолога — не допустить сбой в работе инкубатора. Эмбриолог каждый день контролирует инкубатор, измеряя независимым прибором концентрацию CO2 и температуру. Если значения выходят из допустимого диапазона, то эмбриолог их корректирует. Каждый инкубатор в нашей лаборатории подключен к общей сигнализации и при сбое оповещает о проблеме.
Для того чтобы поддерживать определенный состав воздушной среды к каждому инкубатору подведен углекислый газ, причем две независимые линии, состоящие из нескольких баллонов газа, которые можно заменять по мере использования. Если в одной линии заканчивается газ, то идет автоматическое переключение на другую линию.
Для работы инкубаторов необходимо бесперебойное питание электроэнергией, поэтому в лабораторию проведено две линии электроснабжения. Если на обеих линиях проблемы, то включается источник бесперебойного питания – генератор. Подробнее о развитии эмбрионов после ЭКО по дням читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru
Что нужно эмбрионам для развития?
Эмбрион должен постоянно находиться в условиях, приближенных к естественным.
В этом ему способствует:
- культуральная среда, обогащенная всеми необходимыми веществами, под слоем минерального масла, чтобы поддерживать влажность;
- темнота. В нашей лаборатории на микроскопах установлен датчик движения света, чтобы эмбрионы освещались только в тот момент, когда на них смотрит эмбриолог. При манипуляциях вне инкубатора это минимизирует нахождение эмбрионов на ярком свете.
- чистый воздух. В лаборатории используются бактерицидные Hepa-фильтры плюс работает система вентиляции.
- температура около 37,0. Для манипуляций с клетками и эмбрионами мы используем подогреваемые столы, а также другие необходимые инструменты (иглы, пробирки и т.д.);
- содержание СО2 около 6%, содержание О2 не более 21%.
Сколько эмбрионов дорастает до стадии бластоцисты в результате культивирования?
Из эмбрионов, у которых на первый день развития наблюдали правильное оплодотворение, до стадии бластоцисты дорастает 40-50% эмбрионов. Процент зрелых клеток после пункции около 75-80%. Правильно оплодотворяются 75-80% эмбрионов.
То есть если на пункции у вас получили 10 яйцеклеток, то в среднем количество полученных бластоцист на конец культивирования будет 2-3 бластоцисты.
Какие культуральные среды используются?
В нашей лаборатории используются среды со сертификатами качества, пригодные для работы в эмбриологической лаборатории. Каждая партия среды культуральных сред проверяется на осмолярность и pH, а также проходит тест выживаемости сперматозоидов.
Как оценить качество эмбриологической лаборатории?
Важными показателями успешной работы лаборатории являются:
- количество инкубаторов на количество пункций. В нашей лаборатории 16 инкубаторов именно для культивирования. Среднее число пункций в месяц около 250. Таким образом, во время культивирования в одном инкубаторе находится не более 3 пациентов одновременно;
- количество эмбриологов и их квалификация;
- для выполнения всех необходимых, часто дублирующих процедур, необходимо достаточное количество сотрудников. В отделе эмбриологии на сегодняшний момент 16 эмбриологов, каждый день в лаборатории работает минимум 6 человек.
- ежедневный контроль инкубаторов, мониторинг условий, проверка приборов;
- наличие протоколов — четко прописанный алгоритм действий по каждой процедуре. Стандартизация работы позволяет более точно отслеживать статистику.
- наличие сигнализации на инкубаторах;
- постоянный сбор статистических данных. В нашей лаборатории эмбриологи активно участвуют в обработке и сборе статистики, чтобы затем оценить качество проделанной работы.
Почему эмбрионы культивируют 6 дней?
В естественных условиях эмбрион попадает в матку на 4-й день развития, поэтому физиологичнее доращивать эмбрионы до бластоцисты, а затем делать перенос. В матке эмбрион ищет себе место для имплантации и имплантируется в эндометрий на 6-7 день развития.
Как можно вырастить больше бластоцист?
В нашей клинике разработан новый метод культивирования «Культивирование в звуковой среде», приближенный к более физиологичным условиям. В основе лежит возможность передавать акустические колебания непосредственно в культуральную чашку, где выращиваются эмбрионы. В качестве звуковых колебаний могут быть использованы заранее записанные с помощью фонендоскопа звуки в организме матери, звуки музыки различных жанров, звуки моря, речь будущей мамы или будущего папы.
Результаты показали увеличение на 6% успеха оплодотворения и на 20% выросло число эмбрионов, сформировавших бластоцисты.
В чем преимущества «культивирования в звуковой среде» перед обычным культивированием?
Чтобы оказаться в матке, эмбрион, а до этого и яйцеклетка, проходят путь от яичника через маточные трубы до матки. Этот процесс сопровождается движением ресничек в маточной трубе и движением трубной жидкости вокруг эмбриона. Также в утробе матери эмбрион подвергается воздействиям звуковых (биение сердца, разговоры матери) и механических колебаний при движении, ходьбе и других процессах повседневной жизнедеятельности. Создается специфическая микрогидродинамическая и акустическая система, в которой идет развитие эмбриона.
В условиях лаборатории эмбрион культивируется в небольших каплях среды в статичных условиях на полке инкубатора, и концентрация токсичных для эмбриона агентов (аммоний и др.), возрастает вблизи эмбриона в процессе культивирования.
В статичной культуральной системе негативный эффект накопления метаболитов решается только заменой культуральной среды на свежую. А при воздействии вибрации происходит постоянное перемешивание среды, и локальная концентрация токсичных метаболитов снижается. Также вибрация вызывает изменение внутриклеточного обмена кальция и увеличение синтеза факторов роста.
Мнение врача
Мы провели исследование на 1000 ооцитах, разделив их на две группы. Одна группа культивировалась под воздействием звуковых волн определенной громкости (не более 80 дцб) в модифицированном инкубаторе, а вторая — в тишине в обычном инкубаторе. Мы показали, что вибрация от музыки положительно влияет на процесс развития эмбрионов, то есть увеличивается вероятность правильного оплодотворения яйцеклетки (на 6%) и процент формирования бластоцист (на 20%), что важно для получения беременности.
Заведующая эмбриологической лабораторией, эмбриолог, кандидат биологических наук
Что значит «можно позвонить своим эмбрионам»?
Некоторые пациенты психологически тяжело переносят разлуку со своими эмбрионами даже на время культивирования, поэтому для них есть возможность «общаться» с эмбрионами с помощью мобильной связи. Пациенты могут сделать звонок по обычному сотовому телефону в инкубатор на специально выделенный номер, где культивируются их эмбрионы, и передать им звуковые колебания своей речи.
Культивирование эмбрионов в средах ЭмбриоГен и БластГен - 56 400 руб.
Кураторство эмбриологического этапа Апрышко В.П. - 21 400 руб.
Консультация заведующей эмбриологической лабораторией Апрышко В.П. - 3 100 руб.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Источник: текст взят с сайта клиники АльтраВита