Миома встречается в гинекологии очень часто: этот диагноз ставят трем, а то и четырем женщинам в возрасте от 30 до 50 лет из пяти.
Раньше при наличии миомы матки врачи рекомендовали операцию по ее удалению. Сегодня и понимание причин и механизмов развития заболевания, и тактика его лечения очень изменились.
Я Анна Рыжова, врач-репродуктолог, гинеколог, медицинский директор клиники «ЭКО». Давайте поговорим о современном подходе к диагнозу «миома матки».
Миома матки не является онкологическим заболеванием. И не все женщины должны лечиться от нее. Многим нужно только отслеживать динамику —
проходить осмотры у гинеколога и делать узи.
Операция проводится только при наличии четких показаний:
- Если миома матки снижает качество жизни женщины: вызывает боль, слишком обильные месячные, анемию, нарушение функции прямой кишки и мочевого пузыря.
- Если женщина планирует беременность.
- Если миома показывает активный рост на УЗИ.
Но даже в этом случае нам, как правило, достаточно лапароскопического удаления миомы. Его делают без разрезов, через несколько проколов в брюшной стенке. Так меньше травмируются ткани, кровотечение тоже минимально, сокращается восстановительный период, уменьшается риск появления спаек и пациентку реже беспокоят боли. Ну и, конечно, главное преимущество лапароскопии — она сохраняет матку и оставляет женщине возможность забеременеть.
При неосложненном течении операции выписка проводится уже на 2-3 сутки.
Но все же лапароскопия не всесильна. Она может быть применена, только если узлы выступают снаружи над поверхностью органа или находятся в толще стенки, если их размер не превышает 10 см, а общее количество миом — не больше четырех.
Противопоказания к лапароскопии при миоме матки:
- большие грыжи, расположенные в области живота
- ярко выраженное ожирение
- инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения
- беременность
- сильное истощение организма
- запущенный спаечный процесс в брюшной полости
Остались вопросы по теме лапароскопии и миомы матки в целом?
Понравился материал? Тогда делитесь своими впечатлениями в комментариях.
Мой предыдущий материал о антифосфолипидном синдроме.