«Непонятно с полипами. Где-то вижу, что надо сразу на колоноскопии удалять. А недавно прочла у Вас, что если там была опухоль, то нужна онкологическая операция с удалением лимфоузлов. Я так понимаю, что уже во время исследования эндоскопист каким-то образом определяет, удалять на месте или на операцию»?
Во время проведения колоноскопии опытный врач уже может предположить, какое это образование – доброкачественное или нет
⠀
Доброкачественные доктор удаляет сразу и направляет материал на гистологию. Злокачественное на стадии «ноль» - тоже.
⠀
Подозрительные образования обычно имеют «аномальную» кровеносную сеть на своей поверхности. Эти сосуды отличаются от обычных – они «некрасивые», извитые по типу штопора, легко травмируются и даже кровоточат.
⠀
Если же капилляры ещё и расположены хаотично, если местами отсутствуют, если полип с изъязвлением по поверхности - дело плохо.
⠀
Из образования, которое вызывает у доктора подозрение, берется биопсия (отщип небольшого кусочка) и отправляется на гистологическое исследование.
Если по данным гистологии подтверждается наличие раковых клеток, то проводится дообследование:
- выполняют КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом
- МРТ малого таза, если полип найден в прямой кишке.
⠀
Дальше способ и объем удаления полипа выбирается с учетом принципов онкологической радикальности.
⠀
Простого иссечения «ракового» полипа для выздоровления уже недостаточно. Если такой полип врастает в подслизистый слой, он получил доступ к кровеносным сосудам и мог дать метастазы.
⠀
К сожалению, в моей практике есть случаи, когда раковые полипы удаляли через эндоскоп. Оставшиеся в лимфоузлах «отсевы» опухоли давали продолженный рост, и пациенты попадали ко мне уже с такими запущенными стадиями, в которых я могла только выразить сожаление и сочувствие.
⠀
Если подозрительное образование окажется доброкачественным, то проводится повторная колоноскопия и полип удаляют.
Остались вопросы? Задавайте в комментариях.
О том, как правильно подготовиться к колоноскопии, я подготовила памятку. Заберите ее здесь
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.