Человек, сидевший в кресле у камина, с пронзительным криком ярости вскочил с места. Я увидел крупное желтое лицо с грубыми чертами, массивным двойным подбородком и злобными серыми глазами, свирепо глядевшими на меня из-под косматых рыжих бровей. На лысой розовой голове была надета бархатная шапочка, кокетливо сдвинутая набок. Череп хозяина был огромен, Но, переведя взгляд ниже, я с изумлением увидел, что тело у него маленькое, хилое, искривленное в плечах и спине, вероятно из-за перенесенного в детстве рахита.
Эти строки написал А. Конан Дойль в рассказе «Шерлок Холмс при смерти». Для Англии конца XIX и начала XX века такая внешность не была редкостью. Рахит уже умели распознавать, но о лечении речи не было – американский биохимик Элмер Макколум открыл этот витамин только в 1922 году.
Интересна история открытия этого витамина. В 20-х годах ХХ века заметили, что собаки, которых кормили рыбьим жиром, не болеют рахитом. К тому времени уже было известно, что в рыбьем жире содержится витамин А. Но как узнать, действительно ли витамин А препятствует развитию рахита? Собак начали кормить рыбьим жиром, не содержащим витамина А (его к тому времени научились нейтрализовать). Это привело к выздоровлению, а значит, рыбий жир содержит неизвестный ранее витамин, который и назвали витамин D. Поскольку витамин был открыт четвёртым по счёту, ему присвоили название четвёртой буквы латинского алфавита.
Каков главный эффект витамина D?
Известно, что витамин Д способствует всасыванию кальция и фосфора из кишечника человека, что повышает плотность костей и препятствует переломам. Это не вызывает споров, и признано всеми врачами.
Убедительных данных о его влиянии на сердечно-сосудистую систему и общее самочувствие нет.
Нередко в комментариях я получаю такие вопросы:
- есть ли связь между аритмией и уровнем витамина D?
- не вызывает ли дефицит витамина D ломкости и хрупкости сосудов?
- не является ли слабость и общее снижение работоспособности следствием дефицита витамина D?
Должен ответить, что такая связь весьма сомнительна. Конечно, предположения о такой взаимосвязи есть, но вопрос пока изучен не до конца. Однозначно и чётко известно лишь то, что для профилактики остеопороза этот витамин незаменим, и следить за его уровнем весьма желательно, так как специфических признаков дефицита витамина D не существует. Иногда единственным его симптомом является низкая концентрация этого витамина в анализе крови.
Вот ещё несколько ответов на вопросы из комментариев.
Этот витамин содержится в основном в жирной рыбе?
Да, жирная рыба - основной его естественный источник. Витамина D много в лососе и печени трески. Кроме того он есть в молочных продуктах и желтке яиц. Некоторые продукты затрудняют всасывание витамина D. Прежде всего это свиной жир, колбаса, а также майонез и другие жирные соусы. Любители мучных продуктов – тортов, пирожных, тоже могут испытывать нехватку витамина Д даже в том случае, если в их рационе много жирной рыбы.
Можно ли полностью обеспечить потребности организма витамином D, если регулярно бывать на солнце и включать в рацион достаточно рыбы?
Нет. Многие жители Италии, Испании и других стран Южной Европы испытывают нехватку витамина D, несмотря на то, что их рацион богат рыбой, а уж про итальянское солнце жителям наших широт и мечтать не приходится . ¾ года жители России (особенно северных регионов) испытывают нехватку ультрафиолетовых лучей из-за низкой продолжительности светового дня. К тому же почти весь световой день мы обычно проводим в помещении, а сквозь оконные стёкла ультрафиолетовые лучи практически не проникают.
А пребывание в солярии может заменить солнечные лучи?
Кратковременное облучение искусственными ультрафиолетовыми лучами стимулирует выработку витамина D не хуже, чем при естественном освещении. Но солярий увеличивает риск развития меланомы, одной из самых трудноизлечимых опухолей. Гораздо проще и безопаснее принимать витамин D в виде водного или масляного раствора.
Насколько широко распространён дефицит витамина D?
До 80% жителей России в той или иной степени испытывают дефицит этого витамина. Особенно это касается людей старшего возраста. Во-первых, у пожилых кожа постепенно утрачивает способность синтезировать витамин D. Во-вторых, некоторые болезни, характерные для людей старше 50 лет, повышают потребность в нём.
И что же это за болезни?
Ожирение, хронические нарушения переваривания пищи, сопровождающиеся жидким стулом, любые состояния, требующие приёма гормональных препаратов, например, бронхиальная астма,. Печёночная и почечная недостаточность также ведут к дефициту витамина D.
Есть и другие причины, приводящие к дефициту витамина D у пожилых?
Именно у них кожа теряет способность к синтезу этого вещества. Подавляющее большинство пожилых пациентов нуждается в приёме этого витамина. По крайней мере, анализ надо сдать всем.
У молодых гиповитаминоз D встречается реже, но, к сожалению, тоже весьма распространён. Мне приходилось видеть 30-летних людей, у которых уровень витамина D был в десять раз меньше нижней границы нормы!
А можно начать приём витамина D без определения его уровня в крови?
Нет, так делать нельзя. Хоть гиповитаминоз D чрезвычайно широко распространён, некоторым людям удаётся его избежать. Причины этого не всегда понятны, но даже в возрасте 70 и более лет витамин D бывает иногда нормальным. Таким людям приём витамина D нежелателен – возрастает риск нежелательных эффектов, они наблюдаются при концентрации в крови этого витамина выше 100 нмоль/л, а концентрация более 200 нмоль/л безусловно токсична.
Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev
Здесь другая статья про витамин D:
Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста.