Итак, зародыш развивается в яичнике. Как он там оказался? Яйцеклетка заблудилась что ли? А может быть её замуровали, и она не сумела из яичника выйти? Что по этому поводу говорят учёные?
А мало что они говорят, видимо потому, что данный вариант беременности самый редкий (всего лишь 0,2-1,3% всех случаев внематочной беременности) и изучен очень мало. В общем, причины такого отклонения медицинской науке до конца не известны, хотя и существует множество предположений на этот счёт. Что интересно, все они как раз-таки и могут быть сведены к двум основным гипотезам:
🔻 яйцеклетка действительно заблудилась;
🔻 яйцеклетку, можно сказать, "замуровали" в яичнике.
А теперь подробности.
Яйцеклетка заблудилась
Ох, уж эти женщины с их "топографическим кретинизмом"! Ну как можно заблудиться, двигаясь из пункта А (яичник) в пункт Б (матка), если их соединяет всего-то одна дорога (маточная труба)?
А вы не забывайте о том, что:
а) яйцеклетка движется вслепую (у неё же нет зрения для оценки ситуации);
б) строго говоря, движется вовсе и не она, поскольку у неё нет органоидов движения, её на всём пути кто-то постоянно двигает-толкает.
В общем, не виноватая она.
Вот смотрите, выскочила созревшая яйцеклетка из яичника и по инерции залетела в маточную трубу, вход в которую совсем рядом. А дальше что? Как идти, когда ног нет? Теперь это забота клеток внутренней поверхности маточной трубы. Ничего себе они размахались своими ворсинками! Подхватили яйцеклетку точно фанаты рок-певца, упавшего во время концерта со сцены в зал, и понесли к матке.
Эй! Осторожнее! Что происходит? Наша "звезда" падает! Передавали-передавали её "поклонники" с рук на руки от ворсинки к ворсинке, и вдруг в какой-то момент не нашлось того, кто бы её подхватил. Отчего так? А это последствия воспалительного процесса, когда-то о-о-очень давно случившегося в маточной трубе. О воспалении хозяйка трубы и думать забыла, а между тем в той части, где оно было, вместо здоровой слизистой, приветливо машущей яйцеклетке ворсинками, осталось будто выжженное поле - голое пятно из рубцовой ткани. Клетки соединительной рубцовой ткани ворсинок не имеют. Нести к матке яйцеклетку некому. Вот и лежит она себе, не шевелится. Куда идти не знает, да и не может. Типа заблудилась...
Находящуюся в таком положении яйцеклетку могут обнаружить сперматозоиды. Они-то всё правильно сделали - их задача двигаться от влагалища через матку в маточные трубы. Дальше слияние с одним из них - оплодотворение с последующим развитием эмбриона. Вот только согласно "инструкции", имеющейся у маточной трубы, развивающийся эмбрион должен по ней двигаться к матке, а вовсе не залёживаться на её стенках! Залежится - разрастётся да и порвёт трубу-то! Ей это надо? Ну нет!
"Теперь вам здесь официально не рады! На выход, в матку! Что, идти не можете? А мы поможем! Ворсинки! Нет поблизости ворсинок? Ну тогда вот так..."
И тут маточная труба начинает своими стенками производить волнообразные движения, как бы подбрасывает оплодотворённую яйцеклетку. Кстати, нередко этого бывает достаточно для того, чтобы путешествие завершилось благополучно. Шарик-развивающийся зародыш, оторвавшись от стенки трубы, приземляется на здоровой её слизистой с ворсинками, которые и доставляют его к месту назначения - в матку. Но если былое воспаление в маточной трубе привело не только к рубцеванию в некоторых местах, но ещё и к появлению в ней сужений-спаек, шансов у зародыша добраться до матки не будет никаких. Что тогда? Маточная труба продолжит свои движения, которые станут почти тектоническими, а ворсинки, там где они сохранились, начнут колебаться уже не в сторону матки, а в противоположном направлении:
"Выметайтесь отсюда! Идите куда хотите, но здесь вас быть не должно!"
И ведь, действительно, в некоторых случаях развивающийся зародыш вылетает наружу через уже знакомый экс-яйцеклетке вход-воронку, да и впечатывается в яичник. Вот она и яичниковая беременность.
Яйцеклетку "замуровали"
В этом варианте развития событий тоже без прошлых воспалений не обошлось. На сей раз воспаление когда-то случилось в самом яичнике. Из-за этого стенка яичника стала толще, чем положено. К чему это привело? Яйцеклетка пыталась выбраться из яичника наружу, но силушки преодолеть неожиданно оказавшуюся слишком толстой стенку у неё не хватило. Так, высунулась немного, а основная часть увязла в старом жилище. Вот и торчит, как Винни Пух после сытного обеда в норе у Кролика, только в отличие от мишки вряд ли похудеет и выберется. Вездесущие сперматозоиды здесь её и найдут. Один из них проникнет в яйцеклетку через ту часть её наружной мембраны, которая возвышается над яичником. Оплодотворение произойдёт. Зародыш начнёт формироваться. Увы, не в матке.
Яичниковая беременность более 5-6 недель (ну очень редко 8) не развивается. Далее - разрыв стенок яичника, внутреннее кровотечение, боль, угроза жизни женщины.
Как себя обезопасить?
УЗИ на ранних сроках. Если уже неделю нет менструации, тест показал две полоски, а плодное яйцо в матке не видно, то это повод заподозрить внематочную беременность. Узист проверит маточные трубы. В трубах пусто? Посмотрит яичники. Проблема в том, что зародыш, обосновавшийся в яичнике, и жёлтое тело, образовавшееся после нормального физиологичного выхода яйцеклетки из яичника, не всегда можно отличить друг от друга. Что делать в таком случае? Придётся ждать. Дождаться можно либо первых признаков внутреннего кровотечения (боли со стороны одного из яичников), и тогда срочно отправляться к врачу на операцию, либо спустя некоторое время благополучного обнаружения узистом плодного яйца в матке.
Милые женщины, берегите себя!
Ещё про оплодотворение и беременность: