Некоторые наркозависимые понимают, что у них проблемы, но наотрез отказываются ложиться в стационар. Для кого-то решающим становится финансовый вопрос, кто-то боится радикально менять свою жизнь, а кто-то еще не растерял свои социальные навыки и параллельно с употреблением психоактивных веществ ухитряется работать и не хочет терять заработок. У всех разные причины для попыток лечения наркомании дома.
Наши эксперты считают, что терапия в домашних условиях возможна, но очень сложна. Необходима всецелая моральная поддержка членов семьи и наличие экстренного номера доктора на случай кризиса. Тем не менее в некоторых случаях и при высоком уровне замотивированности больного шансы на ремиссию есть. Расскажем подробнее, как это осуществить.
Почему лечение от наркотиков дома — это трудно
В первую очередь потому, что в домашних условиях невозможно обеспечить полноценную изоляцию от внешнего мира. Это значит, что:
- наркопотребитель будет находиться в привычной обстановке, где все напоминает о психоактивных веществах, а это серьезный триггер, способный уничтожить даже мощную мотивацию к выздоровлению;
- у больного наркоманией будет возможность встретиться с приятелями из прежнего круга общения, пообщаться на общие темы и даже получить наркотик снова, что сведет на нет все усилия.
Кроме того, в отличие от квартиры, в стационаре:
- обеспечивается круглосуточный медицинский надзор на случай ухудшения состояния пациента;
- присутствует психолог, с которым можно поговорить на интересующие темы и задать любые вопросы о наркомании;
- проводятся обследования на предмет нарушений, развившихся за период злоупотребления, и расстройства незамедлительно компенсируются приемом необходимых медикаментов.
Несмотря на все сложности, лечение дома имеет свои плюсы: можно расположиться с большим комфортом, а рядом находятся близкие люди. Если они готовы поддержать наркомана в его стремлении отказаться от предмета зависимости, это будет серьезным подспорьем.
Когда необходима госпитализация
В некоторых случаях лечиться дома не получится и врач будет настаивать на помещении в стационар. Подобное происходит, когда:
- в квартире нет условий, плохие отношения с родственниками;
- пациент не может контролировать себя сам, имеет проблемы с мотивацией к отказу от психоактивных веществ, присутствует высокий риск, что он сбежит, чтобы достать очередную дозу;
- в анамнезе есть тяжелые психические (психозы, шизофрения, маниакальные состояния) или соматические (почечная, печеночная, сердечная недостаточность) патологии, сопряженные с риском для здоровья и жизни.
В этих случаях доктор просто не имеет морального права оставить больного один на один с болезнью. Госпитализировать принудительно дееспособного человека невозможно, но любой нарколог обязан провести полную консультацию, подробно рассказав обо всех рисках домашнего лечения, и попробовать все-таки уговорить зависимого лечь в стационар.
Борьба с опиоидной ломкой в домашних условиях
Наихудший вариант для наркопотребителя — физическая зависимость от опиоидов. В этом случае менее чем через сутки после последнего эпизода наркотизации его ждет начало мучительной ломки. Последняя выражается в:
- ознобе, гипергидрозе, кашле, чихании и насморке (состояние, как при тяжелом ОРВИ);
- интенсивных суставных и мышечных болях (артралгия, миалгия);
- бессоннице, чаще всего с психотическим компонентом — визуальными, зрительными и тактильными галлюцинациями, страшными иллюзиями;
- желудочно-кишечном расстройстве (тошнота, рвота, диарея).
В домашних условиях абстиненцию можно только перетерпеть, принимая вспомогательные меры по улучшению самочувствия, в которые входят успокоительные чаи и принятие теплой ванны с солью (зависимые свидетельствуют, что они способны облегчить болевой синдром).
Под рукой желательно всегда иметь номер телефона врача на случай ухудшения состояния. Также лучше, если рядом будет находиться взрослый трезвый человек с крепкими нервами, если больному потребуется помощь.
Ломка длится около двух недель, достигая своего пика к концу первой. Иногда она продолжается волнами — облегчение сменяется обострением. Спустя 14 дней пациента, страдающего наркоманией, можно считать условно здоровым физически и приступать к следующим терапевтическим этапам.
Амбулаторная психотерапия наркомании
Психотерапия — основа лечения наркомании. Если риск срыва низкий, терапевта можно посещать амбулаторно, не находясь в стационаре и живя дома, занимаясь привычными делами. Сначала темпы лечения достаточно интенсивны — рекомендуется наносить визиты доктору дважды в неделю, но по мере накопления уверенности в себе и мотивации можно сократить количество сессий до одной в неделю и реже.
Многие клиники практикуют психотерапевтические встречи, в частности, групповые, по Skype или Zoom — это позволяет вообще не выходить из дома, посещая и оплачивая сессии удаленно. О подобной схеме можно договориться с некоторыми группами поддержки, к примеру, Анонимными Наркоманами, — они оказывают помощь бесплатно.
Но один раз посетить психиатра-нарколога все же придется — для получения рецепта на психотропные средства, помогающие бороться с психологическими проявлениями аддикции. Это:
- депрессия (антидепрессанты);
- тревожность (анксиолитики);
- повышенная эмоциональная лабильность (нормотимики — регуляторы настроения);
- психотические симптомы вроде галлюцинаций (нейролептики).
Можно обойтись и без них, но в нашей практике почти каждый пациент, отказывающийся от наркотических веществ, испытывает большие проблемы с внутренним состоянием, сильный психологический дискомфорт. Лекарства помогают быстро справиться с ним. Они принимаются курсом (несколько месяцев), а по достижении стабильного результата отменяются — по ступенчатой схеме во избежание синдрома отмены.
Амбулаторная реабилитация
Обычно реабилитационные мероприятия проводятся в стенах специализированных центров, расположенных на некотором удалении от города. Однако в порядке исключения, если врач признает вероятность срыва совсем низкой, он может разрешить жить дома и посещать групповую поддерживающую терапию, а также образовательные лекции по теме зависимости.
Реабилитация также преследует социально-адаптационные цели:
- обучение человека конструктивным коммуникациям с окружающими;
- поиск подходящей работы и занятия;
- интеграцию выздоравливающего зависимого в здоровое общество, не склонное к употреблению наркотиков.
Посещать мероприятия из дома возможно, если наркоман остался социально адаптированным, то есть не растерял знакомства с людьми, ведущими здоровый образ жизни, имеет семью и работу. Полное прохождение курса обладает противорецидивной ценностью — поддерживает человека на первых порах после полного отказа от наркотического средства, пока риск срыва особенно велик.
Стационар как разумная альтернатива лечению наркомании дома
Стационар — более безопасный вариант, чем домашнее лечение наркомании. В больничных условиях:
- можно обеспечить полноценную изоляцию и отсутствие соблазна найти и употребить наркотик;
- удастся организовать полный комплекс детоксикационных процедур для быстрого улучшения самочувствия (особенно это актуально при аддикции к опиоидным анальгетикам, когда нужно снять ломку);
- есть постоянный доступ ко всем необходимым терапевтическим процедурам.
Не обязательно находиться в клинике в течение всего периода выздоровления. Часто достаточно всего лишь нескольких недель интенсивной терапии для того, чтобы «поставить» человека «на новые рельсы», начать менять его мировоззрение, существенно улучшить состояние здоровья.
А вы сталкивались с необходимостью антинаркотического лечения? Или, возможно, кто-то из ваших знакомых предпочел лечиться дома, не ложась в больницу? Расскажите нам и, если понравилась статья, поставьте лайк!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.