Почему произошло неудачное ЭКО? С чего начинать подготовку к новому протоколу?
Рассказывает врач-репродуктолог Андреева Мария Николаевна.
Если беременность не наступила после первой попытки ЭКО, то это еще не конец пути – это только его начало! В первую очередь, нельзя отчаиваться и опускать руки. Вероятность успеха в каждом последующем протоколе выше, чем в предыдущих!
Пусть это печальный опыт, но опыт. Мы проводим анализ, делаем выводы, корректируем лечение. Когда толкаешь землю ногами, она крутится быстрее. Так что: только вперед!
Разумеется, нам необходимо выяснить причины случившегося.
Чтобы ЭКО завершилось успешно и наступила беременность, необходим ряд условий: Конечно, есть и другие факторы влияющие на успех ЭКО:
Почему произошло неудачное ЭКО? С чего начинать подготовку к новому протоколу?
Рассказывает врач-репродуктолог Андреева Мария Николаевна.
Если беременность не наступила после первой попытки ЭКО, то это еще не конец пути – это только его начало!
В первую очередь, нельзя отчаиваться и опускать руки. Вероятность успеха в каждом последующем протоколе выше, чем в предыдущих!
Пусть это печальный опыт, но опыт. Мы проводим анализ, делаем выводы, корректируем лечение. Когда толкаешь землю ногами, она крутится быстрее. Так что: только вперед!
Разумеется, нам необходимо выяснить причины случившегося.
Чтобы ЭКО завершилось успешно и наступила беременность, необходим ряд условий:
- должен начаться рост и развитие хотя бы одного фолликула
- фолликулы должны созреть
- ️не должно произойти преждевременной овуляции до пункции фолликулов
- во время пункции яйцеклетки должны быть успешно извлечены из фолликулов
- сперматозоиды должны оплодотворить хотя бы одну яйцеклетку
- ️оплодотворенная яйцеклетка должна начать делиться и развиваться
- ️эмбрион должен имплантироваться в матку
Есть две основные группы причин: - Качество эмбриона. Без проведения ПГТ мы можем оценить только морфологические признаки эмбриона. И не знаем, есть ли какие-то генетические поломки. Проведение тестирования дает нам возможность убедиться, что мы переносим здоровый эмбрион, что существенно увеличивает шансы на успех.
- Эндометрий. Большую роль в успехе имплантации играет структура и размер эндометрия. Наилучшие результаты достигаются, когда на момент переноса толщина эндометрия составляет 7-14 мм.
Поэтому, нам нужно еще раз проверить качество эндометрия, возможно провести гистероскопию, выполнить биопсию эндометрия, провести тест на рецептивность, чтобы убедиться в отсутствии патологии эндометрия и в правильном определении окна имплантации.
Если выявляются отклонения со стороны эндометрия может потребоваться хирургическое лечение, антибактериальная терапия, физиолечение и т.д.
Так же большое влияние на успех в программе ЭКО могут оказывать воспалительные процессы в маточных трубах, например гидросальпингс. Данное состояние требует обязательное хирургическое лечение до переноса эмбриона.
Конечно, есть и другие факторы влияющие на успех ЭКО:
- ️возраст женщины
- ️наличие соматических заболеваний
- ️психоэмоциональное состояние (в некоторых случаях может потребоваться помощь психолога)
- образ жизни и соблюдение рекомендаций врача
- ️неблагополучный гормональный фон в цикле переноса - высокий прогестерон в начале цикла или зафиксированный в день назначения триггера овуляции
- ️стоит также упомянуть и эндокринные причины: на фоне стимуляций может произойти обострение эндокринных заболеваний.
Причиной неудач может явиться и пренебрежение пациентами назначениями лекарств или приобретение просроченных лекарств и в сомнительных местах. Очень важно принимать лекарства в точно назначенное врачом время.
Когда уже можно?
Сроки эти у всех разные. И зависят они от состояния здоровья женщины, а также причин, по которым первый протокол был неудачным.
Оптимальный срок, который дается пациентке на восстановление - 2-3 месяца. За этот период женщина успевает отдохнуть и восстановится, сдать все анализы и повторно обследоваться.
Если же попытка ЭКО проходила без стимуляции яичников в естественном цикле, то следующий протокол можно назначить максимально быстро - уже в следующем менструальном цикле.
Если беременность состоялась, но не получила развития: была замершая беременность или выкидыш - на восстановление потребуется большее количество времени, пауза, которую я рекомендую выдержать: 3-6 месяцев.