Ортопедия и нейрохирургия позвоночника: когда и какая помощь требуется?
Заболевания и травмы позвоночника – это серьёзные проблемы, которые могут значительно снижать качество жизни и ограничивать подвижность. В зависимости от характера и степени поражения позвоночника, пациентам могут понадобиться услуги как ортопедов, так и нейрохирургов.
Понимание разницы между этими двумя специализациями и знание, в каких случаях требуется помощь того или иного специалиста, помогает правильно выбрать лечение и добиться лучших результатов. Давайте разберёмся в этих вопросах и рассмотрим несколько реальных случаев из практики.
Когда требуется нейрохирург?
Нейрохирургия позвоночника фокусируется на лечении заболеваний и травм, связанных с нервной системой. Нейрохирурги занимаются проблемами, которые затрагивают спинной мозг и нервы. Основные показания к нейрохирургическому вмешательству включают:
- Грыжи межпозвоночных дисков:
Когда диск между позвонками выпячивается или разрывается, он может сдавливать спинной мозг или нервные корешки, вызывая сильную боль, слабость и онемение. - Стеноз позвоночного канала:
Сужение канала, через который проходит спинной мозг, может приводить к компрессии нервных структур, что требует хирургического расширения канала. - Травмы позвоночника:
Переломы или вывихи позвонков, особенно если они сопровождаются повреждением спинного мозга, часто требуют вмешательства нейрохирурга для стабилизации и декомпрессии позвоночника. - Синдром конского хвоста:
Это острое состояние возникает, когда сдавливаются нервы в нижней части позвоночника. Симптомы включают сильную боль, онемение, слабость в ногах и проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Это неотложное состояние, требующее срочного нейрохирургического вмешательства для предотвращения необратимого повреждения нервов.
Когда требуется ортопед или онко-ортопед?
Ортопедическая хирургия позвоночника сосредоточена на костных и суставных структурах. Ортопеды занимаются коррекцией деформаций и восстановлением функции позвоночника. Основные показания к ортопедическому вмешательству включают:
- Сколиоз:
Искривление позвоночника, особенно у подростков, часто требует ортопедической коррекции для выравнивания и стабилизации позвоночника. - Дегенеративные заболевания:
Артроз фасеточных суставов и другие дегенеративные изменения позвоночника, такие как спондилолистез, могут требовать хирургического вмешательства для стабилизации позвоночного столба. - Спондилодез:
Операции по сращению позвонков выполняются при нестабильности позвоночника для обеспечения прочности и предотвращения дальнейших повреждений. - Грыжи межпозвоночных дисков (как и нейрохирург):
Когда диск между позвонками выпячивается или разрывается, он может сдавливать спинной мозг или нервные корешки, вызывая сильную боль, слабость и онемение. - Врождённые аномалии:
Некоторые врождённые дефекты позвоночника могут требовать коррекции, чтобы улучшить функцию и предотвратить дальнейшие осложнения. - Опухоли позвоночника:
Опухоли, расположенные внутри или вокруг позвоночного столба, могут требовать удаления для предотвращения повреждения спинного мозга. Опухоли могут быть первичными (развивающимися из клеток позвоночника) или вторичными (метастазами из других органов). - Метастазы в позвоночник:
Метастазы – это вторичные опухоли, которые распространяются из других частей тела, таких как лёгкие, молочная железа или простата, и поражают позвоночник. Лечение метастазов в позвоночнике часто требует нейрохирургического вмешательства для снятия компрессии спинного мозга и стабилизации позвоночного столба.
Ревматолог и лечение заболеваний позвоночника
Ревматолог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний суставов, костей, мышц и соединительной ткани. Хотя ревматолог в основном занимается заболеваниями, связанными с воспалительными и аутоиммунными процессами, его помощь может быть необходима и при некоторых проблемах позвоночника. Рассмотрим, при каких заболеваниях позвоночника может понадобиться консультация ревматолога.
Основные показания для обращения к ревматологу при проблемах позвоночника
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
Это хроническое воспалительное заболевание, которое чаще всего поражает позвоночник и крестцово-подвздошные суставы. Оно вызывает воспаление межпозвоночных суставов, что может привести к сращению (анкилозу) позвонков, снижению подвижности и хронической боли. Ревматолог занимается диагностикой и лечением этого заболевания, назначая противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и физиотерапию.
Псориатический артрит
Воспалительное заболевание, которое может поражать позвоночник и суставы, часто связано с кожным заболеванием псориазом. Псориатический артрит вызывает боль, воспаление и повреждение суставов и позвоночника. Ревматолог разрабатывает план лечения, который может включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), иммунодепрессанты и биологические препараты.
Ревматоидный артрит
Хотя это заболевание чаще поражает периферические суставы, оно также может затрагивать шейный отдел позвоночника. Воспаление может привести к боли, скованности и повреждению суставов. Ревматолог проводит диагностику и лечение, используя противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и другие медикаменты.
Остеопороз
Это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и склонными к переломам. Остеопороз может привести к компрессионным переломам позвонков, вызывая боль в спине и снижение роста. Ревматолог занимается лечением остеопороза, назначая препараты, способствующие укреплению костей, а также рекомендует изменения в образе жизни и диету, обогащенную кальцием и витамином D.
Системная красная волчанка (СКВ)
Аутоиммунное заболевание, которое может поражать различные органы и ткани, включая позвоночник. Воспаление может привести к болям и повреждению позвоночника. Ревматолог проводит комплексное лечение, направленное на уменьшение воспаления и контроль аутоиммунного процесса.
Инфекционные и воспалительные заболевания позвоночника
Некоторые инфекционные заболевания, такие как спондилодисцит и остеомиелит, а также воспалительные процессы могут требовать консультации ревматолога для подбора адекватной противовоспалительной терапии.
Случаи из нашей практики
Грыжа межпозвоночного диска
Пациентка, 38 лет, обратилась с жалобами на сильные боли в пояснице и онемение в ногах. Диагноз — грыжа межпозвоночного диска. Было решено провести малоинвазивную микродискэктомию. Нейрохирург успешно удалил часть диска, сдавливающую нервные корешки. После операции пациентка быстро восстановилась и вернулась к нормальной жизни.
Сколиоз
Молодой мужчина, 16 лет, страдал от прогрессирующего сколиоза. Обратился в ортопедическую клинику, где было решено провести операцию по установке корректирующих стержней. Ортопедическая команда успешно провела вмешательство, исправив искривление и стабилизировав позвоночник. Через несколько месяцев пациент вернулся к активной жизни, занимаясь спортом без ограничений.
Опухоль позвоночника
Пациент, 50 лет, обратился с жалобами на прогрессирующую слабость в ногах. Обследование выявило опухоль в грудном отделе позвоночника. Нейрохирург провел сложную операцию по удалению опухоли и декомпрессии спинного мозга. Операция прошла успешно, и пациент полностью восстановился, вернувшись к работе и повседневной активности.
Синдром конского хвоста
Пациентка, 45 лет, поступила в клинику с острой болью в пояснице, слабостью в ногах и потерей контроля над мочеиспусканием. Диагноз — синдром конского хвоста, вызванный крупной грыжей диска. Нейрохирург немедленно провел декомпрессионную операцию для освобождения сдавленных нервов. Благодаря своевременному вмешательству пациентка полностью восстановилась и вернулась к нормальной жизни.
Метастазы в позвоночник
Пациент, 60 лет, с диагнозом рак лёгкого, обратился с жалобами на сильные боли в позвоночнике и слабость в ногах. Обследование показало наличие метастазов в поясничном отделе позвоночника. Нейрохирургическое вмешательство включало удаление метастазов и стабилизацию позвоночника с использованием имплантов.
Для восстановления разрушенного метастазами позвонка был использован специальный костный цемент, который вводится в поражённый позвонок, восстанавливая его структуру и прочность. После операции и последующей онкологической терапии пациент значительно улучшил своё состояние и вернулся к активной жизни.
Анкилозирующий спондилит
Пациент, 35 лет, обратился с жалобами на хроническую боль в нижней части спины, которая усиливается ночью и уменьшается при движении. Дополнительно у пациента были отмечены рецидивирующие воспаления глаз (увеит) и эпизоды боли в пятках. После проведения МРТ и лабораторных исследований был поставлен диагноз анкилозирующего спондилита. Ревматолог назначил противовоспалительную терапию и биологический препарат, что значительно улучшило состояние пациента и снизило уровень боли.
Ортопедия и нейрохирургия позвоночника — это два взаимодополняющих направления медицины, которые помогают пациентам справляться с различными проблемами позвоночника.
Выбор между ортопедическим и нейрохирургическим вмешательством зависит от конкретного диагноза и состояния пациента.
Стоит обратить внимание, что грань между этими двумя профессиями достаточно невелика. В нашей практике немало случаев, когда, к примеру, лечение позвоночных грыж, опухолей или метастазов в позвоночник проводил ортопед, а не нейрохирург...
В любом случае, обращение в специализированные клиники с опытными специалистами гарантирует получение квалифицированной помощи и высокий уровень сервиса, что является ключом к успешному лечению и восстановлению здоровья.
Вам была интересна эта статья?
- Подписывайтесь на канал
- Ставьте лайк 👍🏻
- Делайте репост на своих страницах социальных сетей!
С Вашей помощью эта информация достигнет большего количества нуждающихся в помощи людей!
Оставляйте ваше мнение и вопросы:
🔅 в комментариях под постом
🔅 присылайте на office@israhospital.com
🔅 пишите или звоните бесплатно по номеру +972528342823 в WhatsApp, Telegram, Viber
#ЛечениеПозвоночника #ЗаболеванияПозвоночника #ЛечениевИзраиле #IsraHospital #ГрыжаДиска #Сколиоз #МежпозвоночнаяГрыжа