По данным Росстата, численность постоянного населения России с начала года сократилась на 138,7 тысячи человек, или на 0,1 процента. Это почти в два раза больше, чем годом ранее. Для исправления демографической ситуации необходимо работать над показателями детской смертности, повышать эффективность ЭКО, информировать будущих мам о возможностях медицины и сокращать срок обращения к врачам бесплодных пар. Как повысить рождаемость, разбиралась «Парламентская газета».
Использовать резервы
К 2030 году суммарный коэффициент рождаемости в России должен достигнуть показателя в 1,6, а к 2036-му — в 1,8. Максимум зафиксировали в стране в 2015 году — 1,77, но не прошло и десяти лет, как этот результат был утерян. Об этом член Комитета Совета Федерации по социальной политике Жанна Чефранова сказала 6 июня на совещании комитета, посвященном сохранению и восстановлению фертильности женщины.
По словам сенатора, наша страна занимает достойное место по эффективности технологий, позволяющих женщинам реализовать свою репродуктивную функцию. Сейчас в этом Россию опережают только Австрия, Бельгия и еще несколько стран. Но есть и резервы, которые можно использовать. Так, в 2023 году в России родилось около 1,2 миллиона детей. С помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) появилось лишь 2,2 процента малышей. И эта статистика сохраняется долгие годы, что подтверждают данные 2017-2018 годов, отметила сенатор.
Составить маршрут
В сохранении репродуктивного здоровья важен диспансерный принцип выявления пациентов, сказала главный внештатный специалист Минздрава по репродуктивному здоровью женщин Наталья Долгушина. В 2024 году в программу госгарантий бесплатного оказания медпомощи включили диспансеризацию россиян в возрасте 18-49 лет для оценки репродуктивного здоровья. А чтобы люди узнали об этой возможности и активнее шли на консультации, регионам необходимо проинформировать жителей с помощью специальных программ.
Еще одно направление работы — снижение числа абортов. Для этого разработана программа мотивационного анкетирования, и уже собрано более 180 тысяч анкет. Они помогают составить портрет женщины, которая находится перед непростым выбором, и дают ей информацию об адресной поддержке. Например, если женщина пишет в анкете, что у нее два ребенка, ей будут видны льготы и выплаты для семей с тремя и более детьми.
Средняя длительность бесплодия до обращения женщины в центры ЭКО составляет 7,9 года, сказала глава совета Российской ассоциации репродукции человека Карина Сагамонова. Но некоторые женщины ходят с бесплодием и двадцать лет, не обращаясь к специалистам. Проблема в маршрутизации пациентов. Решить ее могут единые государственные реестры бесплодных женщин в женских консультациях, центрах планирования и так далее. Также необходим контроль скорости направления пациентов в профильные центры по лечению бесплодия и центры ЭКО. Результатом должен быть ребенок, рожденный в течение 3-4 лет от первого обращения женщины за помощью.
Стремиться к лидерам
Показатель младенческой смертности в 1977 году составлял 24,2 промилле, рассказала главный научный сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Елена Байбарина. В 2023 году он снизился до 4,2 промилле. За 2023 год умерло на 606 детей меньше, чем в 2022 году.
«Я далека от мысли, что мы сможем привести эту цифру к нулю, но снизить ее мы должны», — сказала профессор. В прошлом году показатели снизились в 51 регионе, а в 30 субъектах младенческая смертность возросла. Самые низкие показатели в Чувашской Республике — 2,0 и в Удмуртской Республике — 2,3. К такому уровню нужно стремиться, заключила Байбарина.