Цистоцеле - самый частый диагноз у женщин с опущением органов малого таза. Во время осмотра цистоцеле (в его 3-й степени) выглядит как выпячивание передней стенки влагалища за пределы половой щели.
У женщин в перименопаузе и постменопаузе цистоцеле всегда, за очень редким исключением, сочетается с опущением матки, так как первичной причиной цистоцеле у таких пациенток является дефект крестцово-маточных связок (соединительнотканных структур, подвешивающих матку).
Нередко, врач недооценивает опущение матки и проводит переднюю кольпоррафию. Передняя кольпоррафия - это иссечение овального лоскута передней стенки влагалища с сопутствующей пластикой фасции мочевого пузыря. Операция устаревшая, стремительно теряющая популярность среди специалистов, занимающихся хирургическим лечением опущения органов малого таза. Кроме того, эта операция не устраняет причину цистоцеле, что приводит к скорому рецидиву. Передняя кольпоррафия вызывает укорочение передней стенки влагалища, что становится препятствием для успешной операции по поводу рецидива, так как короткая передняя стенка влагалища не дает возможность полноценно восстановить нормальное положение матки.