Первая встреча психолога с клиентом тревожная для пациента и терапевта.
Когда психолог имеет модель проведения первичного интервью, это снижает беспокойство, помогает структурировать процесс, вносит понимание того, что мы здесь делаем.
Модель проведения первичного интервью
Эта модель не ригидная, это не опросник, не чек лист, мы не пытаемся в нее впихнуть клиента. Мы имеем ее ввиду, но не задаем жесткие рамки происходящему. Это ощущается в том, до какой степени аналитик гибок, и одновременно тверд. Такая его податливость и неподатливость.
Рабочая модель – это план, необходимый перечень того, что мы должны сделать, спросить, сказать на первой встрече.
Первый контакт начинается с переписки или звонка.
Photo by Paulo Felipe Assis
- Договаритесь о консультации, не о терапии. Договоренность на терапию происходит после проведения нескольких первичных интервью.
- Спросите клиента, как оо о вас узнал, чтобы исключить пересечения со знакомыми.
- Напишите стоимость сессии, формат. Если клиента это устраивает, предложите время для консультации.
Очная первичная встреча
- Важно отправить подробный адрес, какой код домофона, за какой табличкой нужно повернуть. Чтобы клиент не блуждал во дворах, не тратил время. В кабинете скажите, где выключатель, вода, вешалка, туалет, куда сесть. Это сэкономит время и не внесет дополнительной тревоги, ее и так хватает.
- Помогите пациенту обустроиться в кабинете. Есть такое мнение, что клиент сам должен выбрать себе место, где сесть, это может навлечь лишние неловкости. Например, вы психоаналитически ориентированный психолог, пациент знает о вашем подходе в работе, решит лечь на кушетку, подумает, так надо. Придется просить его встать. Лишние неловкости не нужны. Спокойно четко дайте инструкции. Поисследовать вы сможет в терапии. Все что нужно, оно проявится в долгосрочной работе.
Первая встреча онлайн
Фото психолога Юлии Бикинеевой
- Перед онлайн встречей отправьте логин в скайпе, ссылку на зум, предложите пару вариантов для связи. Если клиент предлагает встретиться другим способом, которым вы не работаете, оставьте свой привычный способ.
- Напишите, что вы будете ждать его звонка в назначенное время. Это избавит вас от лишних переписок, кому первому звонить.
Вы встретились, клиент молчит, смотрит растерянно или испуганно.
- На встрече представьтесь, предложите представиться клиенту. Таким образом, вы убеждается, что пришел тот человек и понимаете, как вы может к нему обращаться.
Первичное интервью
- Если клиент сам не начинает говорить, можно спросить, что его привело.
- На его вопросы о вас, о том, чем будете заниматься на сессии спросите его, для чего это пациенту, чем это ему поможет; уточните, что именно он хочет знать, чтобы точечно ответить на его вопросы, если будет необходимость.
- Примерно через пол часа рассказа, спросите клиента, какие у него намерения. Он планирует ходить на терапию или это разовая консультация. Если клиент намерен далее работать, то скажите, что у вас будет нескольких первичных встреч 3-4. Нужно больше времени, чтобы охватить его историю и сформировать решение на дальнейшую работу.
- Даже если на первой встрече вы понимаете, что готовы взять в терапию данного человека, лучше не торопитесь. Терапия - это встречи по 1-2-3 раза в неделю в течение нескольких лет. Дайте себе время подумать, и пациенту понять, подходит ли ему ваш стиль, вы, как личность, прежде чем отправляться в продолжительное совместное путешествие.
- Уточняем запрос на реалистичность: хочу много денег, чтоб муж ушел - это не реалистичный запрос. Приводим к тому, с чем мы можем работать, например, понять, почему клиент не может заработать; как получается, что он входит в неудовлетворительные отношения.
Самое худшее, когда мы очень хотим работать с этим клиентом. Лучше когда мы спокойно, деловито, в рабочей форме смотрим, получится ли у нас с ним дальнейшая работа.
Что поможет вам понять, какую работу и сеттинг предложить клиенту
Photo by Marco Bianchetti
Слушая рассказ, старайтесь увидеть, каково клиенту, как он живет.
Не торопитесь искать свою логику, логика бессознательного, телесного не такая. Не спешите все расставлять. Наблюдайте как можно больше за пациентом. За тем как он живет, как он справляется. Будьте внимательными к происходящему, замечайте маленькие детали. Как зашел, расположился в кресле. Спуститесь на уровень пациента, постарайтесь встретиться с ним.
После 3-4 сессий спросите, готов ли клиент перейти к работе, если нет, продлите встречи, если ничего не меняется, то завершайте. Если говорит: Готов! Договариваемся о правилах терапии.
Постарайтесь дать понять пациенту, что вы хотите его понять и понимаете.
Материал сформирован из семинара «Первичное интервью» в мае 2024 года, ведущий психоаналитик, член IPA Сергей Хренов. Также из встреч с личным супервизором.
Автор: Юлия Бикинеева
Психолог, Супервизор, Психоаналитический подход
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru