Биполярное расстройство (БР) - это хроническое заболевание, для которого характерна смена фаз (эпизодов) депрессии и гипомании/мании. Помимо двух основных фаз человек может находиться в состоянии эутимии (т.е. нормального настроения) и в смешанном состоянии.
Ранее этот диагноз звучал как "маниакально-депрессивный психоз". Сейчас этот термин не актуален, пациенты с БР могут не иметь психотических симптомов (бреда, галлюцинаций). Также термин "биполярное аффективное расстройство" не полностью отражает суть заболевания, ведь дело не только в плохом или хорошем настроении. Поэтому сейчас данное заболевание называют просто "биполярным расстройством".
Симптомы биполярной депрессии (на протяжении минимум 2 недель у пациента наблюдается):
- сниженное настроение (подавленное, грустное)
- снижение интереса к занятия (особенно, которые раньше приносили удовольствие), туда же относится снижение либидо
- снижение внимания, концентрации (чаще молодые пациенты жалуются на снижение памяти, но это не признаки деменции)
- низкая самооценка, чувство вины
- безнадежность в отношении будущего
- нарушение сна (в различных проявлениях)
- изменение аппетита (а следом и веса)
- может быть заторможенность или, наоборот, двигательное беспокойство/возбуждение
- снижение энергии, утомляемость, "встал утром и уже устал"
Гипоманиакальный эпизод отличается от маниакального длительностью (гипомания требует для постановки диагноза минимум 4 дня, мания - не менее 7 дней) и степенью выраженности симптомов:
- повышенное настроение/выше условной нормы для человека (эйфория) или раздражительность
- чрезмерная энергия, повышенная двигательная активность, но при этом что-то делать полноценно не могут, повышенная отвлекаемость
- завышенная самооценка, самоуверенность в собственных силах, возможностях
- снижение потребности во сне ("спал 3 часа, бодр и весел, горы сверну")
- чрезмерная разговорчивость
- ускорение мыслей ("мысли скачут, бешено несутся"
- могут вовлекаться в действия с болезненными последствиями (в том числе беспорядочные половые акты)
Смешанные состояния - это присутствие симптомов разных полюсов либо одновременно, либо быстро сменяющихся между собой (день ото дня, в течение дня). При этом преобладать будут симптомы одного из полюсов (депрессия со смешанными симптомами или мания со смешанными симптомами).
Окончательная постановка диагноза возможна после опроса пациента и наблюдением за течением заболевания. Часто на первом приеме пациенту трудно выделить эту "фазность". Да, бывают перепады настроения, но насколько они выражены, как они влияют на жизнь, сколько они длятся - сказать бывает трудно. Для этого есть дневники настроения. Вот пример бумажного.
А есть приложения для телефона, например, eMoods, но можете выбрать то, которое будет удобнее именно вам.
Если замечаете, что настроение влияет на вашу жизнь, значимо мешает вам работать, учиться, да даже просто встать с кровати и почистить зубы, стоит обратиться на прием к психиатру за помощью.
Автор поста психиатр, невролог:
Синькова Анастасия Юрьевна
+7 961 290-33-06
Написать
—————
Центр научно-доказательной психотерапии и психиатрии «ЛЮМОС»