Что иностранцу хорошо, то нам дефицит… коротко о новых рекомендациях по дефициту Витамина D- с поправкой на реальность.
Не претендую на официальные рекомендации или единственную возможную истину!
С оригиналом статьи можно ознакомиться по ссылке ниже:
Чуть больше месяца назад меня критиковали за мой «низкий» витамин D, а уже сегодня, согласно новом рекомендациям, я могу его даже не принимать.
Это напоминает ситуацию, когда за один день в США в разы выросло количество людей с ожирением. Нет, они не ели всю ночь, да и вес у них не поменялся - просто вступили в силу новые критерии диагностики…
Новые рекомендации транслируют, что скрининг у молодых и здоровых не нужен, профилактический прием всем подряд не нужен (исключая особые группы пациентов), да и вообще все было сильно переоценено.
Так вот, что хочу по этому поводу сказать:
- Рекомендации частично отражают экономическую целесообразность исследования. А страховые компании, в том числе за рубежом, считают деньги.
- Все-таки не нужно перегружать организм витамином D до высокой концентрации в крови - нет никаких убедительных данных, что витамин D 50 чем-то существенно лучше витамина D 25. Это - не активный гормон, а его предшественник, и даже при оптимальном уровне 25-ОН-Витамина D в крови может быть картина его дефицита из-за нарушений метаболизма колекальциферола и других форм-предшественников. И наоборот. Врач определит, есть ли необходимость назначить активные метаболиты (альфакальцидол) или другую форму препарата (см схему):
- В группах риска (дети, беременные, пожилые, предиабет, сахарный диабет, нарушения костного метаболизма и др.) профилактический прием все-таки нужен.
- Ежедневный прием предпочтительнее приема раз в месяц/неделю.
- Если вы живете в РФ, но до г. Сочи вам ехать больше 2х часов и не вдоль моря, и при этом вы работаете практически весь световой день - скорее всего, вам все-таки нужен витамин D. Ведь не совсем по нашей популяции сделаны выводы статьи.
- Витамин D немного ниже 30 нг/мл - не катастрофа и существенно на здоровье влиять не должен.
- Если вам от 16 до 50 лет, вы не беременны, нет предиабета и других факторов риска, а также вы ежедневно находитесь на улице в дневные часы - возможно, вам действительно не так важен контроль и прием Витамина D, как это транслируют новые рекомендации.
Ждем выход новых РОССИЙСКИХ рекомендаций по этой теме.
Врач-эндокринолог, диетолог Подхватилина А. С.