Истинный бред величия — психиатрическое заболевание, исцелиться от которого самостоятельно больной не может. Даже если от конкретной бредовой концепции пациента удается освободить, полного исцеления не происходит, так как синдром вызван нарушениями в работе мозга.
Однако помочь больному с тяжелым расстройством все же можно, есть способы нормализовать психоэмоциональное состояние, достигнуть устойчивой ремиссии. О возможных причинам, формах проявления и способах лечения рассказывают наши эксперты.
Актуальность темы, почему об этом нужно знать
Нелепый бред величия, свойственный тяжелым психопатологиям, несложно диагностировать, поэтому такие пациенты своевременно получают требуемую им медицинскую помощь. В легких формах навязчивые идеи не так заметны, но больные могут быть опасны. С ними нежелательно спорить, так как ответная реакция может оказаться неожиданно агрессивной.
Это не означает, что людей с чрезмерной убежденностью в чем-то при малейшем подозрении нужно избегать. Чтобы не спровоцировать обострение и при необходимости помочь вовремя привлечь медицинскую помощь, важно обладать базовыми знаниями по теме. Информированность также позволит стать опорой, создать поддерживающую среду для выздоравливающих.
Причины бреда величия
Ложное ощущение собственной значимости не является самостоятельным заболеванием и чаще всего обнаруживается при шизофрении, паранойе, маниакально-депрессивном психозе. Бред величия характерен для людей, у которых:
● выявлены аномалии в структуре и функционировании головного мозга;
● отмечается дисбаланс нейротрансмиттеров, таких как дофамин и серотонин;
● были психические болезни в семейной истории;
● диагностирована шизофрения, биполярное (особенно в маниакальной фазе), параноидное или нарциссическое расстройство личности;
● есть неврологические заболевания (например, эпилепсия); травмы головы; деменция и другие дегенеративные изменения в мозге;
● обнаружены инфекционные и иммунные патологии, влияющие на мозг (например, энцефалит).
Усугублять психотические симптомы могут наркотические вещества, алкоголь, социальная изоляция, высокий уровень стресса и общественное давление. Предрасполагающими факторами являются низкая самооценка, компенсируемая чрезмерным чувством собственной важности, травмы детства или эмоциональное насилие. Кроме того, спровоцировать синдром может прием ПАВ (обычно при нарушении рекомендаций врача).
Симптомы бреда величия
Внешние проявления могут быть разными, но они почти всегда ярко окрашены. При шизофрении часто наблюдается фантастический бред величия, больные представляют себя значимыми историческими личностями вроде Наполеона Бонапарта.
Во время маниакальной фазы биполярного расстройства чаще наблюдается убежденность в исключительности и значимости. Присутствует чувство собственного всемогущества и всезнания, верование в обладание особым даром, талантами или сверхспособностями.
Почти всегда обнаруживается сильное желание и потребность во внимании и восхищении со стороны окружающих, преувеличенное чувство собственной важности и необходимости достигнуть известности в мировом масштабе. Характерны игнорирование или недооценка мнения других людей, ожидание признания и восхищения при отсутствии реальных достижений.
В сравнительно легких формах больные строят фантастические планы или проекты, основанные на иллюзорных убеждениях. Неспособность признавать собственные ошибки и недостатки сочетается с чрезмерной чувствительностью к критике, неодобрению.
При этом к другим демонстрируется пренебрежительное отношение, как к людям низшего статуса. Собственные достижения и таланты преувеличиваются. Вера в свое право на особое отношение и привилегии сохраняется, даже если окружающим удается найти убедительные аргументы неуместности такого подхода.
Завышенная самооценка и пренебрежительное отношение к другим людям не признаются значимой проблемой. Склонность к манипуляции для достижения своих целей может осознаваться. На этом фоне почти всегда отмечается неспособность поддерживать длительные отношения из-за эгоцентризма.
Формы проявления, примеры:
● Пациент убежден, что он является новым пророком, мессией, избранным для спасения человечества. Утверждает, что получает прямые послания от божественных сил и обладает уникальными духовными знаниями. Проповедует и даже пытается создать собственное религиозное движение, игнорируя любые попытки объяснить ему особенности его состояния.
● Человек считает себя гениальным ученым, непревзойденным специалистом в своей области, не имея реальных достижений. Разрабатывает «революционные» теории или проекты, которые не имеют научного обоснования, и требует признания его выдающегося вклада. Такое поведение часто приводит к конфликтам на работе и изоляции от профессионального сообщества.
Способы диагностики бреда величия
Диагностика начинается с беседы, на профессиональном языке ее называют клиническим интервью. В ходе разговора с пациентом собирается анамнез: информация о начале, течении заболевания и предшествующих событиях, оценивается интенсивность (выраженность) симптомов.
В процессе консультации врач наблюдает за поведением, оценивает слова и поступки в различных ситуациях. Особое внимание уделяется признакам преувеличенного чувства собственной важности и реакциям на критику.
Для подготовки заключения используются стандартизированные психиатрические тесты: MMPI (Миннесотский многофазный личностный опросник) или PANSS (Шкала положительных и негативных синдромов). Для оценки когнитивных (познавательных) способностей и исключения других возможных нарушений проводятся нейропсихологические тесты.
Более подробную информацию о поведении и динамике изменений позволяет получить формат семейного интервью, изучение истории болезни (медицинской карточки). Для уточнения диагноза берутся анализы на наличие ПАВ (наркотиков, алкоголя) в крови, проводится общий осмотр, консультации с другими специалистами (неврологом, эндокринологом).
Как достичь ремиссии
Лечение осуществляется с использованием стандартных методик, включая фармакотерапию (антидепрессанты, антипсихотики, транквилизаторы), психотерапию, терапию в группах поддержки, подготовку больного и членов семьи к самостоятельной работе с симптоматикой. Близкие должны правильно общаться и научиться оказывать помощь при необходимости. Сам пациент обучается техникам релаксации и управления стрессом.
Среди наиболее распространенных психотерапевтических инструментов:
● Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Направлена на выявление негативных паттернов (мыслей, установок), коррекцию с постановкой новых целей, отработку и закрепление навыков, освоение инструментов саморегуляции.
● Индивидуальная психотерапевтическая консультация, направленная на совместный поиск решения.
● Консультирование в семейном или групповом формате с целью практической отработки новых навыков в ходе ролевых игр при поддержке понимающей среды.
В случае острой необходимости, при высоком риске суицида или причинении вреда окружающим проводится госпитализация.
Специфические признаки бреда величия
Отличить патологию от черт характера (заносчивости, высокомерия) или других особенностей личности можно в ходе общения. Убеждения здорового человека могут изменяться под воздействием обратной связи или при изменении обстоятельств.
Взгляды больного остаются неизменными и не корректируются даже при демонстрации доказательств их несостоятельности. Обычные люди признают свою заносчивость и адаптируют поведение к условиям среды, когда слышат критику. Больные не восприимчивы к мнению других и не осознают неуместность своего поведения.
Избавление от бреда величия и возвращение к реальности требует комплексного подхода, включающего медикаментозное лечение, психотерапию и поддержку близких. Важно своевременно обратиться за помощью к специалистам и не игнорировать симптомы. Только при совместных усилиях можно достичь значительных улучшений в состоянии пациента.
Если вам понравилась статья, и вы хотите получать больше полезной информации, подпишитесь на наш канал, поставьте лайк и оставьте комментарий. Ваши вопросы и мнения очень важны для нас!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.