Обычное горе и затяжная скорбь имеют много общих черт, но различаются по продолжительности и интенсивности.
(Prolonged grief disorder)
Недавно мой брат Стив, психолог, заговорил о горе. “Люди в Америке думают, что скорбь должна протекать по определенной схеме, что они не способны правильно ее прожить, либо это занимает слишком много времени, затем они застревают, не "двигаясь дальше". Кроме того, они чувствуют себя виноватыми, если смеются или чувствуют себя счастливыми, когда думают, что они "должны" горевать, или считают неправильным злиться на человека, который умер. Они должны знать, что с ними все в порядке! Но! Если им действительно не по себе, они могут обратиться за помощью.”
Длительное горе - это новое понятие в Руководстве по диагностике и статистике, или DSM, "библии психиатрических диагнозов". Согласно DSM, его иногда называют сложным горем или тяжелой утратой. Нет единого пути для преодоления горя, нет “правильного” пути. Это зигзагообразное движение вперед и назад, индивидуальное в каждом случае, и мы делаем все, что в наших силах. На пути возникает ряд сложностей. Застревание, например. Хроническое страдание, а не жизнь.
Согласно DSM, человек, страдающий от продолжительной скорби, должен испытывать мучительную, сильную, неослабевающую тоску по умершему и/или быть очень озабоченным мыслями о смерти или человеке, по крайней мере, в течение года. Также необходимы три из следующих действий:
- Нарушение самоидентификации (например, ощущение, что часть человека умерла) после смерти близкого;
- Выраженное чувство неверия в смерть;
- Избегание напоминаний о том, что человек мертв (у детей и подростков это может характеризоваться попытками избежать напоминаний);
- Сильная эмоциональная боль (например, гнев, горечь, скорбь), связанная со смертью;
- Трудности с возвращением к своим отношениям и деятельности после смерти (например, проблемы с общением с друзьями, поиском интересов или планированием будущего);
- Эмоциональное оцепенение (отсутствие или заметное уменьшение эмоциональных переживаний) в результате смерти;
- Ощущение бессмысленности жизни в результате смерти;
- Сильное одиночество в результате смерти.
Если у кого-то нет трех или более из этих восьми симптомов, и прошло более года с тех пор, как умер их близкий человек, и “тяжелая утрата длится дольше, чем можно было бы ожидать, исходя из социальных, культурных или религиозных норм”, плюс скорбь значительно влияет на жизнь, у них нет длительного проживания горя.
Если человек нормально проявляет себя на работе, в школе, в кругу семьи и друзей, он по-своему преодолевает горе. Каждый симптом продолжительного горя является частью здорового горя, но не в том случае, если оно становится непрекращающимся и экстремальным по прошествии года. Если это так, то это действительно может быть опасно. Люди, переживающие длительное горе, чаще причиняют себе вред, совершают самоубийства и становятся инвалидами. У них чаще возникают депрессии, тревожность, хронические заболевания и травмы, а также снижается качество жизни. По оценкам, десять процентов всех скорбящих страдают от продолжительного горя.
Смерть - не такой уж страшный секрет. Пожалуйста, расскажите об этом. Если вы потеряли кого-то или кто-то, кого вы любите, потерял кого-то, и прошло уже больше года, и каждый день вы проводите в тоске по этому человеку, размышлениях, избегая напоминаний - например, не проезжайте мимо больницы или не заходите в палату, где умер человек, если вы чувствуете себя ужасно одиноким, а в жизни нет цели, пожалуйста, обратитесь к специалисту.
Существует так много возможностей для оказания помощи. Обратитесь к своему лечащему врачу, духовному лидеру или близкому другу. В вашем распоряжении терапия и группы помощи пострадавшим, а также безопасные лекарства, которые помогут, если ваше горе осложнено депрессией, тревогой, бессонницей или травмой.
Вы можете скорбеть. И вы будете скорбеть. Эта потеря будет ощущаться, она никогда не исчезнет. Мы здесь для того, чтобы окружить себя обществом и жизнью, вернуться в мир, внося свой вклад, каким бы он ни был. Мы живы, и пока мы живы, у нас есть силы жить.
Если у вас или у кого-то, кого вы любите, затянулось горе, сделайте один шаг и протяните руку помощи. Все в вашей жизни скучают по вам и хотят, чтобы вы вернулись!
Diane N Solomon Ph.D., PMHNP-BC, CNM (Ret.)
Записаться на личную консультацию онлайн можно по ссылке в Telegram: https://t.me/evgenyablog