— Все врачи, у которых ты наблюдался, диагностировали разные типы психоза. Начиная с синдрома раздвоения личности и до... Список бесконечен.
— Спасибо, я стараюсь.
© Джокер (к/ф Бэтмен)
В современном мире, где стрессы, конфликты, неопределённость и нестабильность стали нормой, психические расстройства становятся всё более распространёнными. При этом далеко не всегда люди обращаются за помощью к специалистам, часто испытывая стигматизацию и страх перед общественным мнением.
Сегодняшняя статья будет посвящена тревожным и аффективным расстройствам. А именно о том, что их объединяет и как легко их спутать между собой. Также, буду упоминать исследования, которые проводились на эту тему.
Опасности без разбора: что такое психическое расстройство?
Без заумных фраз, по-своему, отвечу: психическое расстройство – это нарушение в мозгу, приводящее к разного рода ненормального поведения.
Чаще всего люди страдают тревожными расстройствами (3,8% людей во всём мире) и депрессией (3,4% мирового населения). Таковы данные учёных из США за 2019 год [1]. И это если говорить о тех, кто обратился за помощью, и кто был готов открыться.
Существует немало теорий о том, что вызывает патологию в мозгу. К примеру, уважаемый дедушка Фрейд утверждал, что психические расстройства являются следствием бессознательных желаний или внутренних конфликтов. С тех пор были разработаны другие психологические концепции, многие из которых стремились объяснить подобные психические расстройства с более «научной» точки зрения, основываясь на знаниях о поведении и неврологии.
Современные теории тревожного расстройства включают в себя внутренние модели мышления и коррекцию поведенческих схем. Большая часть специалистов считают, что биологические компоненты также играют роль в развитии психических расстройств. Однако некоторые авторы в данной области утверждают, что физиологическая модель психических состояний слишком упрощает сложность человеческого поведения, эмоций и опыта, сводя их к химическим или биологическим процессам, и что человеческий опыт невозможно объяснить исключительно на уровне молекул [2].
Глубины разума: общие черты всех видов психических нарушений
Для начала, хочется дать вам определение некоторых понятий, чтобы ты, дорогой читатель, сталкиваясь с темой психологией, мог верно расшифровать информацию. Я про слова «признаки», «симптом» и «синдром».
Признаки – это объективные показатели болезни, которые могут заметить люди со стороны (судорожный припадок и т.д.).
Симптом – субъективное восприятие личности. Когда человек кому-то рассказывает о своём настроении, мыслях, ощущение боли и так далее.
Синдром – это совокупность признаков и симптомов, обычно проявляющихся вместе, а причина их возникновения пока неизвестна.
Итак, главный вопрос пункта – сходства психических нарушений. Буду говорить о тревожности, депрессии, шизофрении и биполярном расстройстве.
Одной из сложностей в сфере психического здоровья является отсутствие идентичности у людей с одинаковым психическим расстройством, даже при схожих диагнозах. Это объясняется прежде всего гетерогенностью и коморбидностью (всё довольно ясно).
Гетерогенность, это когда у людей с один и тем же диагнозом, разные симптомы, т.е. разная степень тяжести и влияние на функциональность организма, а также течение болезни.
Коморбидность – это различие между людьми с одинаковыми диагнозами, отличающимися одного из пациентов наличием сопутствующих психических расстройств [2].
Согласно исследованию, проведённому среди более 9 000 американских семей, 68% людей с выраженным депрессивным расстройством в какой-то момент своей жизни соответствовали критериям тревожного расстройства. Другие исследования показали, что от половины до двух третей взрослых, страдающих от тревожных расстройств, также соответствовали критериям серьёзного депрессивного расстройства [3].
Приведу пример на медикаментозном лечении биполярного расстройства (эмоциональная возбуждённость, ускоренная речь, депрессивные эпизоды) и шизофрении (галлюцинации и паранойя). Стабилизаторы настроения, такие как литий, «Депакот» и «Ламиктал», широко применяются при биполярном расстройстве и разрешены для использования. Однако, примерно 34% пациентов с диагностированной шизофренией тоже получают назначение этих стабилизаторов настроения, несмотря на отсутствие значительных аффективных симптомов [4]. Антидепрессанты также очень распространены как у пациентов с биполярным расстройством, так и у тех, у кого диагностирована шизофрения.
Исследования свидетельствуют о том, что почти все больные с биполярным расстройством в определенный момент времени получают антидепрессанты для лечения депрессивных эпизодов, и около 40% пациентов с диагностированной шизофренией также получают подобное назначение [5].
Получается, человек, имеющий одно психическое нарушение может быть болен и другими расстройствами. А значит, предположительно, они имеют общий первоисточник.
Разгадка головоломки: первопричина психических патологий
Медленно, но верно, к цели, до победного. Вот мы и подошли к завершению статьи.
Есть несколько факторов развития психических патологий: стресс, наследственность, употребление алкоголя, наркотических веществ и проблемы с гормонами. Но, ни один из них не является первопричиной того или иного расстройства.
Сложно представить, что все психические расстройства могут иметь один общий первоисточник развития. Если такой источник действительно существует, он должен влиять на различные аспекты работы нашего организма, объединяя известные факторы риска, симптомы и методы лечения. Это трудная и масштабная задача.
Психические расстройства - все без исключения - представляют собой метаболические расстройства мозга [2].
Только вдумайтесь, всё на всё влияет. Если организму не хватает, скажем, поступаемое количество кислорода, это приводит к: инсульту, нарушении функции лёгких, сосудистые проблемы, стресс и т.д. и т.п.
«Семь бед, один ответ!» Поэтому, дорогой читатель, занимайся спортом, медитируй, испытывай меньше стресса, больше радости и береги себя. И не важно, есть у тебя психическое расстройство или нет. Не доводи себя до трагического завершения.
Список литературы:
1. Saloni Dattani, Hannah Ritchie, and Max Roser. "Mental Health." OurWorldInDa-ta.org. https://ourworldindata.org/mental-health#all-charts . Retrieved 10/15/2021.
2. Кристофер М. Палмер "Энергия мозга. Теория развития всех психических заболеваний, объясняющая их общую причину" / Перевод с английского И. Чорного. — Москва: Эксмо, 2024.
3. R. C. Kessler, P. Berglund, O. Demler, et al. "The Epidemiology of Major Depressive Disorder: Results from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R)" JAMA 289(2003): 3095-3105. doi: 10.1001/ jama.289.23.3095; B. W. Penninx, D. S. Pine, E. A. Holmes, and A. Reif. "Anxiety Disorders." Lancet 397 (10277) (2021): 914-927.
4. M. Olfson, S. C. Marcus, and J. G. Wan. "Treatment Patterns for Schizoaffective Disorder and Schizophrenia Among Medicaid Patients" Psychiatr Serv 60 (2009): 210-216, doi: 10.1176/ps.2009.60.2.210.
5. Seth Himelhoch, Eric Slade, Julie Kreyenbuhl, Deborah Medoff, Clayton Brown, and Lisa Dixon. "Antidepressant Prescribing Patterns Among VA Patients with Schizo-phrenia" Schizophr Res 136 (1) (2012): 32-35. doi: 10.1016/j-schres.2012.01.008.