Начну с того, что как-то у меня была на приеме пациентка 25 лет и она сказала, что бытует мнение, что маммолог это жуткий врач, он пугает, осмотр проводит очень болезненно, и люди испытывают страх перед походом к нему, на что я был очень удивлен. Поэтому хочется развеять этот миф и дать понять, что это вовсе не страшно, а полезно.
Во первых, к маммологу ходят в целях профилактики. Согласно клиническим рекомендациям, скрининг на рак молочных желез начинается у женщин с 35 лет - проводится УЗИ молочных желез 1 раз в год и осмотр маммолога (в идеале, так как не везде можно найти именно маммолога, в государственных поликлиниках его заменяет онколог, либо гинеколог). У женщин с 40 лет к УЗИ добавляется маммография (рентгеновский снимок молочных желез), которая проводится 1 раз в 2 года, с последующим осмотром маммолога и оценкой результатов обследования. Осмотр же проводится крайне спокойно, безболезненно, оценивается состояние молочных желез и подмышечных лимфоузлов при пальпации. Также проводится сбор анамнеза, то есть расспрос пациента о наличии хронических заболеваний, о приеме лекарственных препаратов, наличие вредных привычек и характер менструального цикла. Уточняется наследственный анамнез, то есть болеет кто-либо из родственников онкологическим заболеванием и каким. Тем самым, при расспросе уточняются наличие факторов риска, которые могут повышать вероятность появления онкологии либо доброкачественных мастопатий (о них расскажу в другом посте) и составляется план наблюдения.
Вторая причина, по которой можно и нужно обращаться к маммологу это наличие жалоб со стороны молочных желез. Пациентки, которые приходят профилактически на осмотры часто спрашивают: «В каком случае мне нужно сразу же обращаться к маммологу?». Так вот, это наличие болезненных ощущений, которые постоянные и не связанные с менструальным циклом, а также локальная болезненность (пациентка может указать пальцем в каком месте именно болит). Эти жалобы могут быть связаны с наличием образований в железе, либо с доброкачественными изменениями, зависящие от гормонального фона и возраста. Еще один симптом - любые выделения из сосков, особенного внимания требуют кровянистые и бурые выделения. В этом случае требуется обследование протоков молочных желез на поиск новообразований в них.
Третий симптом - непосредственное обнаружение образования в груди, в подмышечной области, которое без обсуждений требует дообследование. В связи с этим, существует официальная рекомендация по самообследованию, когда сама женщина дома руками пальпирует все эти области с целью поиска новообразований. Это не значит, что надо фанатично ежедневно что-то там искать, надеясь не пропустить. Я обычно рекомендую это делать каждые 3-4 месяца, на 5-11 день менструального цикла. Что касается женщин с менопаузой, то выбор дня для обследования неважен.
Четвертый симптом - это внешние изменения молочной железы. Что сюда отнести: это наличие деформации груди, симптом «лимонной корки», наличие постоянной язвочки в области соска, выраженное вытяжение соска, покраснение и уплотнение кожи, появление выбухавший сосудов.
Таким образом, к маммологу идем либо профилактически, либо при наличии жалоб. Но, если вас что то смущает, жалобы какие то не очевидные или у вас просто имеются вопросы, то вы можете обратиться к маммологу, чтобы расставить все точки над «i» и спать спокойно, а не читать всякие непонятные статьи в интернете, слушать не квалифицированных специалистов, в результате чего формируются неправильные установки в голове. Ведь из-за этого, люди просто бояться идти к врачу, а если и идут, то когда уже поздно. Поэтому пожалуйста, любите и берегите себя и свое здоровье.
