Внутри матки малыш развивается, окруженный плотными плодными оболочками – плодным пузырем, внутри которого находится особая жидкость. Ее называют околоплодными водами или амниотической жидкостью. Эти воды выполняют много важных для роста и развития малыша – смягчают толчки и удары, позволяют ему более активно и плавно двигаться, оказывают тренировочное влияние на легочную систему и пищеварение, являются органом обмена веществ и защитой от инфекций.
Откуда водичка?
Околоплодные воды непрерывно выделяются почками малыша, частично плацентой и оболочками, а удаляются плодными оболочками, фильтруя продукты обмена малыша и возвращая чистые воды. Малыш периодически глотает и «вдыхает» небольшое количество вод.
Объем вод прогрессивно увеличивается вместе с ростом матки и на 36-37 неделях достигает максимального объема в примерно 1 литр. Значительное превышение этого объема вод называют многоводием, и это считается патологией.
Причины многоводия.
Многоводие зачастую бывает признаком отклонений в нормальном развитии малыша или отражает проблемы в течение беременности. Такой диагноз выставляют при превышении объема околоплодной жидкости более 1.6-2 литров. Так как малыш периодически глотает часть вод, можно подозревать нарушение в процессе глотания вод и их переработки в пищеварительной системе из-за ее пороков и аномалий или развитии внутриутробных инфекций.
Другими причинами многоводия могут быть нарушения в развитии нервной системы, синдром малой подвижности и активности плода, врожденные пороки в работе сердца формированием водянки плода и его отеков, развитие внутриутробной краснухи, токсоплазмоза или сифилиса, нарушение контроля за сахарным диабетом у матери, развитие у плода хромосомных аномалий.
В редких случаях при беременности двойней многоводие может возникать из-за состояния фето-фетальной трансфузии, когда один плод «объедает» другой. У одного их плодов при этом будет многоводие, у другого же наоборот, вод будет мало.
Но, никак не может быть связано количество околоплодных вод с питанием или питьевым режимом матери.
Чем опасно многоводие?
При избытке околоплодных вод происходит перерастяжение плодного пузыря и стенок матки, что может привести к осложнениям в виде преждевременных родов, которые возникают почти у трети беременных с многоводием. Может увеличиваться вероятность преждевременного вскрытия плодного пузыря, подтекания вод и затем после родов из-за плохого сокращения матки послеродовых кровотечений.
В таких случаях женщин заранее госпитализируют в роддом и активно проводят им лечение – нужен покой, постельный режим, контроль врача за шейкой матки и состоянием плода.
Если при многоводии выявляется угроза преждевременных родов проводят активную подготовку к ним женщины и выжидают время до того момента, когда можно будет рожать без угрозы для здоровья малыша и матери. Маме для ускорения созревания легких назначают препараты для созревания легких, иногда помогает препарат из группы НПВП, а иногда, в редких случаях применяют лечебно-диагностический амниоцентез – откачку околоплодных вод иглой.
Если выявлено заболевание мамы, которое приводит к многоводию, его стараются устранить безопасными препаратами и процедурами, особенно важно контролировать течение сахарного диабета. С целью нормализации кровообращения плода при многоводии применяют особые медикаменты.
В целом, при правильном наблюдении за беременной многоводие вполне устранимо, либо его степень существенно можно уменьшить.