Экранизация романа Джона Грина для молодых людей "Черепахи на всем пути вниз" 2024 года рассказывает об Азе Холмс, гермафобе с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Ее преследуют образы того, что бактерии скрываются повсюду, стремясь проникнуть в ее тело и посеять хаос. Сильный страх Азы перед инфекцией мешает ее социальной жизни и сказывается на ее психическом здоровье.
Как микробиолог из Медицинской школы Университета Индианы, я хотел бы использовать популярную историю Джона Грина как возможность подробнее рассказать о бактериях и нашем отношении к этим организмам. Обоснованны ли опасения Азы по поводу бактерий? Все ли бактерии вредны для нас? Что мы можем сделать, чтобы избежать заражения?
Краткая история бактерий
Бактерии впервые были обнаружены в 1676 году Антони ван Левенгуком, торговцем тканями, создавшим самый мощный микроскоп на то время. Он был первым, кто увидел и описал широкий спектр микробов в различных образцах - от воды из пруда до зубного налета.
Двести лет спустя Луи Пастер провел эксперименты, подтверждающие Микробную теорию болезней, которая предполагала, что микробы могут вызывать болезни у людей. Вскоре после этого Роберт Кох убедительно показал, что бактерии могут вызывать сибирскую язву и другие инфекционные заболевания. Понимая, что бактерии могут быть источником болезней, ученые начали делать новые открытия для предотвращения и лечения бактериальных инфекций.
Хотя Аза, казалось, была зациклена на бактериях, существуют и другие типы инфекционных агентов, вызывающих болезни, такие как вирусы, грибки, простейшие паразиты и черви. В одной из сцен Аза выразила обеспокоенность по поводу лямблий. Лямблии - это простейшие паразиты, которые вызывают диарею при попадании в организм. Ими можно заразиться из загрязненной воды или при контакте с фекалиями инфицированного человека.
Все ли бактерии наши враги?
В фильме часто подразумевается, что бактерии в целом представляют опасную угрозу для здоровья. Их описывают как “паразитов”, что подразумевает, что они получают от нас пользу, не предоставляя ничего полезного взамен. Но большинство бактерий не являются паразитами; фактически, сотни видов бактерий, населяющих организм, делают это гармонично. Это называется симбиотическими отношениями, при которых бактерии и их хозяин приносят взаимную пользу друг другу.
Бактерии, обитающие в нашем организме или внутри него, составляют наш микробиом, динамичную экосистему, стремящуюся к взаимной выгоде. По оценкам, микробиом человека содержит почти 40 триллионов бактерий, что примерно равно количеству клеток человека, составляющих наш организм. Утверждение Азы в фильме о том, что мы только наполовину люди, содержит долю правды.
Также появляются новые доказательства того, что продукты, произведенные на основе нашего микробиома, могут влиять на наше физическое и психическое здоровье. Состав микробиома связан с депрессией, ожирением, аллергией и многим другим. Примечательно, что в случае Aza микробиом также был связан с тревогой.
Однако идея о том, что наш микробиом контролирует нас, остается спорной, поскольку мы, по-видимому, способны до некоторой степени контролировать наш микробиом с помощью диеты, физических упражнений или пробиотиков. Существует множество других факторов, влияющих на поведение, которые не имеют ничего общего с бактериями.
О каких бактериях нам следует беспокоиться?
Из миллионов видов бактерий на Земле только 1500 являются болезнетворными, или патогенными.Тем не менее, патогенные бактерии могут заразить практически любую часть тела, вызывая заболевание. Наиболее распространенные бактериальные инфекции поражают дыхательную или желудочно-кишечную системы, а также кровь или кожу. В исследовании 2019 г. сообщается, что 33 бактериальных патогена убили в том году 7,7 миллиона человек. В пятерку самых смертоносных бактерий входят золотистый стафилококк, кишечная палочка, пневмококк, пневмококковая клебсиелла и синегнойная палочка.
Одной из патогенных бактерий, о которых идет речь в фильме, является Clostridium difficile, или C. diff. C. diff-инфекция (CDI) вызывает опасное для жизни воспаление толстой кишки и диарею. Чаще всего заразившись в условиях больницы, CDI вызывает 500 000 инфекций в год в США, что приводит к 30 000 смертей. CDI часто возникает после длительного приема пациентом антибиотиков. Длительное воздействие антибиотиков уничтожает многие полезные бактерии в нашем кишечнике, которые сдерживают C. diff. C. diff устойчив к большинству этих антибиотиков и процветает, не выдерживая конкуренции, которую обычно обеспечивает наш микробиом.
Возможно, парадоксально, но одним из лучших методов лечения CDI, когда обычные лекарства не помогают, является передача пациенту бактерий от здорового человека. Этот повторный посев микробиома пациента называется фекальной трансплантацией и был одобрен FDA для лечения CDI в 2023 году. Пересадка кала может оказаться полезной при других заболеваниях и дополнительно иллюстрирует, что не все бактерии являются нашими врагами; напротив, некоторые виды могут облегчить течение болезни и спасти жизни.
Как мы можем избежать опасных бактерий?
В то время как некоторые бактерии вызывают болезни и даже смерть, гермафобам, таким как Aza, не нужно паниковать. У нас надежная иммунная система, предназначенная для уничтожения большинства микробов на их пути. Если им случится прорваться через нашу иммунную защиту, у врачей есть целый арсенал антибиотиков для лечения инфекции. Существуют также вакцины, которые защищают от нескольких бактериальных патогенов.
Правильное мытье рук, особенно перед едой или прикосновением к лицу, является одним из лучших способов предотвратить инфекцию. Питье чистой воды и правильное приготовление пищи предотвратят попадание патогенов в организм. Разумно избегать контактов с больными людьми, но совсем избегать людей необязательно, и исследования показывают, что социальная изоляция также вредна для здоровья.
Что касается гермафобов, таких как Aza, объективное обсуждение преимуществ и опасностей бактерий вряд ли полностью устранит это заболевание. Как и в фильме, гермафобию лучше всего лечить с помощью комбинации успокаивающих препаратов, методов снижения стресса и психиатрической терапии.
