Общепопуляционное обсервационное исследование южнокорейских ученых, результаты которого представлены на Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID 2024) в Барселоне, Испания, установилозависимость между туберкулезом и развитием онкологических заболеваний. У пациентов с острой формой или с туберкулезом в анамнезе чаще диагностируются различные виды рака.
Несмотря на то что туберкулез излечим, из-за структурных или сосудистых повреждений, метаболических нарушений и воспалительной реакции организма могут возникать различные осложнения. В том числе повышенный риск развития рака, который может быть обусловлен повреждением тканей и ДНК, а также нарушением процессов восстановления генов и факторов роста, присутствующих в крови.
Авторы исследования изучили связь между заболеваемостью раком и туберкулезом по сравнению с общей популяцией. Они проанализировали данные Национальной службы медицинского страхования и Национальной информационной базы данных здравоохранения Южной Кореи за период с 2010 по 2017 год.
Пациенты с туберкулезом были определены как пациенты, внесенные в систему или получающие лечение двумя или более противотуберкулезными препаратами в течение более 28 дней. Контрольная группа была выбрана случайным образом в соотношении 1:5 с учетом пола, возраста, уровня дохода и места жительства. Ученые проанализировали частоту впервые диагностированных онкологических больных после включения в исследование (посттуберкулезный диагноз).
Анализ включал в себя в общей сложности 72 542 пациента с туберкулезом и 72 542 пациента контрольной группы. Средняя продолжительность наблюдения составила около пяти с половиной лет, а средний возраст пациентов с туберкулезом — 62 года.
Выяснилось, что у больных туберкулезом заболеваемость раком была на 80% выше: в 3,6 раза выше для рака легкого, в 2,4 раза выше для рака крови, в 2,2 раза выше для гинекологического рака, на 57% выше для колоректального рака, на 56% выше при раке щитовидной железы и на 55% выше при раке пищевода и желудка.
В качестве независимых факторов риска развития рака у людей с туберкулезом были определены курение (на 40% выше, чем у некурящих), употребление алкоголя в больших количествах (на 15% выше, чем при умеренном употреблении алкоголя), хронические заболевания печени (на 42% выше) и хроническая обструктивная болезнь легких (на 8% выше).
Туберкулез является независимым фактором риска развития онкологических заболеваний. Не только рака легких, но и различных специфических видов рака, с поправкой на сопутствующие факторы, говорят авторы исследования.
А вот институт онкологии Дана-Фарбер, престижная школа Гарвардского университета, намерен отозватьшесть исследований и исправить еще 31 после обвинений в манипулировании данными. Меры были предприняты филиалом Гарвардской медицинской школы после того, как в начале этого месяца молекулярный биолог опубликовал сообщение, где утверждалось, что исследователи фальсифицировали данные, манипулируя изображениями.
