“В поликлинике отказались выдавать на руки результаты анализов, которые мне нужны для другой больницы”, - с такой жалобой обратилась наша застрахованная Любовь (имя изменено) на горячую линию.
Я стала разбираться в произошедшем. У Любови подозревают серьезное заболевание, и женщина проходит обследование. Для одной из консультаций в областной медорганизации ей потребовалось принести свежие результаты анализов, которые наша застрахованная сдавала накануне. Любовь пришла в свою поликлинику с просьбой выдать ей на руки результаты, однако врач не позволил, сказал, что не положено, и предложил сделать фотографии результатов на телефон и с этими фотографиями идти на прием к узкому специалисту.
Любовь интересовало, правомерно ли поведение врача? Могла ли она взять результаты с собой, а потом вернуть обратно в поликлинику? В конце концов, это ЕЁ анализы, её данные, а не врача.
- А если у меня нет смартфона с фотокамерой? Если я, к примеру, пожилой человек с обычным кнопочным телефоном? Что тогда? Что за бред? Я требую привлечь врача и поликлинику к ответственности, - говорила застрахованная.
И тут есть очень интересный нюанс. Дело в том, что результаты анализов, безусловно, это информация о состоянии здоровья Любови. Но! Поликлиника может выдать на руки пациенту карту, но делать это совершенно не обязана, поскольку амбулаторная карта является собственностью медорганизации.
Согласно Федеральному закону 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязанность по ведению, учету и хранению медицинской документации возложена на медицинское учреждение.
Доступно объясняю, что говорит закон.
Статья 22 Федерального закона от "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” четко указывает, что пациент может и имеет право знакомиться с информацией о состоянии своего здоровья:
“Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи”.
Далее:
“Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов”.
И далее:
“Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов”.
В статье есть уточнение, что порядок получения информации из медицинской документации устанавливается отдельным документом. На сегодня актуальным является Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них".
Согласно ему, пациент для получения копии или выписки из медицинской документации должен представить в медорганизацию запрос в письменной форме - бумажной или электронной, причем в последнем случае есть ряд требований к идентификации (например, заверение с помощью электронно-цифровой подписи).
И тут есть очень важный пункт:
“В случае направления запроса пациентом либо его законным представителем о предоставлении оригиналов медицинских документов пациенту либо его законному представителю предоставляется их копия или выписка из них, за исключением случаев формирования указанных медицинских документов в форме электронных документов”.
Далее перечисляются виды документов, в их числе есть и амбулаторная карта.
То есть: в случае с Любовью поликлиника права. И врач предложила ей самое простое решение проблемы: сделать фото на телефон. Кстати, делать фотографии из мед.документации по-хорошему тоже можно только после направления запроса, соответствующий приказ у Минздрава тоже имеется. Терапевт же, очевидно, пошла навстречу.
Нередко бывают случаи, когда поликлиника или терапевт дают медкарту пациенту просто под честное слово. Но требовать этого нельзя - никаких оснований нет.
____________
Лицензия ЦБ РФ (Банк России) ОС № 0173-01 от 03.08.2017.
ООО Медицинское страховое общество «Панацея».
https://www.mco-panacea.ru/