С момента появления антибиотиков люди прошли путь от научного прорыва и увеличения продолжительности жизни за счёт лечения бактериальных инфекций до антибиотикорезистентности и появления суперинфекций.
Виной тому безосновательное применение антибиотиков. Многие при одном насморке начинают их принимать "чтобы не разболеться". И это ужасная ошибка.
Вечный вопрос: как определить, развивается бактериальная или вирусная инфекция?
Бактериальная инфекция должна быть заподозрена, если:
• лейкоциты повышены, реже норма;
• нейтрофилы повышены, реже норма;
• лимфоциты снижены;
• СОЭ повышена значимо относительно базовых значений данного конкретного пациента.
СОЭ 20 для одного может быть десятикратным превышением от его базы, а для другого - практически нормой.
• Сдвиг лейкоформулы влево, появление молодых форм.
Раньше на бланках лаборатории (да и сейчас нередко при ручном подсчёте) в левой части таблицы были молодые и юные формы, поэтому воспалительные изменения в лейкоформуле называют сдвигом влево или палочкоядерным сдвигом.
Вирусная инфекция должна быть заподозрена, если:
• лейкоциты снижены, иногда норма;
• нейтрофилы снижены;
• лимфоциты повышены;
• моноциты повышены;
• СОЭ повышена, но не значимо по отношению к базовому значению, или в норме.
При нарастании бактериальной инфекции без лечения анализ ухудшается значительно быстрее, чем при вирусной:
• нарастает СОЭ;
• появляется или нарастает сдвиг влево, появляются молодые и юные формы и токсическая зернистость нейтрофилов.
Поэтому фраза "мы сдавали кровь позавчера, там всё в порядке, а нам всё хуже и хуже", должна быть вычеркнута из жизни навсегда.
Трехдневной давности общий анализ крови - это всё равно, что позапрошлогодний снег: было, да быльём поросло.
Сдавайте снова, если картина не ясна, а самочувствие не лучше.
Обратите внимание, что иногда токсическая зернистость нейтрофилов появляется раньше, чем сдвиг и лейкоцитоз. Это может говорить о тяжести интоксикации при некоторых заболеваниях.
При вирусной инфекции анализ гораздо более стабилен, а появление сдвига или зернистости будет говорить о присоединении бактериальных осложнений (вторичная инфекция).
Плазматические клетки в детском анализе крови - это зрелые В-лимфоциты. Пугаться их не стоит.
ОАК рекомендуется сдавать натощак во избежание постпрандиального лейкоцитоза.
Но лучше сдать после еды, чем не сдать и остаться в неведении.
В сложных случаях и затяжных недифференцированных процессах врач может назначить сдать другие маркеры воспаления, например, С-реактивный белок.
Помните, что есть очевидно бактериальные поражения, где опытному глазу и без анализов всё понятно.
Важно помнить о профилактике заболеваний:
- об укреплении иммунитета;
- правильном питании;
- адекватной физической нагрузке;
- соблюдении гигиены сна;
- восполнении дефицитов.
Не принимайте антибиотики до выяснения причины вашего заболевания.
А для того чтобы ваш организм всегда был в полной боеготовности к атаке инфекций, нужно регулярно проходить полный чек-ап организма.