Руслан 25 лет, женат. Со слов жены работает корабельным поваром и увлекается писательством, но ни одного его произведения она не знает.
На прием пришел с женой. Первую запись отменил, по причине срочной командировки, правда позже оказалось, что никуда Руслан не уезжал, и вовсе он не корабельный повар. К психиатру обратился по инициативе жены.
Последние пол года жена стала замечать "странности" в поведении мужа и даже начала думать, что он нашел любовницу. Со своими опасениями она обратилась к психологу. Через несколько сеансов психолог рекомендовала девушке обратиться с мужем к психиатру.
Жизнь патологического лгуна:
Рос общительным мальчиком, имел много друзей, в садике, во дворе, школе. Однако примерно в 13 лет стал замечать, что у его друзей, есть «более важные друзья», чем он. Эта ситуация его сильно огорчала. Понял, что его одноклассник Николай, который занимался игрой на гитаре и вокалом, имел повышенный интерес среди сверстниц, так как часто выступал на мероприятиях.
В связи с этим Руслан стал посещать театральный кружок. Кто-то из ребят с кружка предложил мальчику завести канал на ютуб, где он набрал небольшое количество подписчиков, однако получил популярность среди сверстников, девочки стали обращать на Руслана внимание и ему это нравилось.
Однако в 15 лет подросток начал общаться с «плохой компанией» стал курить и периодически выпивать, прогуливал школу и занятия на кружке, удалил канал на ютубе. Школьным друзьям говорил, что родители не пускают из дому, либо занят в театре.
Одновременно состоял в романтических отношениях с двумя девушками. Ему удавалось держать это в тайне, до тех пор пока девушки не познакомились друг с другом через общую подругу, где в беседе осознали, что говорят об этом и том же парне.
Когда Руслан рассказывал эту историю он улыбался и смеялся, казалось, что он забыл, что пришел на прием с женой.
После 9 класса отец Руслана, который был моряком «заставил» сына поступить в морской колледж по специальности «техник-судоводитель». Этот период рассказывает обрывочно, считает «черной полосой» в жизни. На последнем курсе подрабатывал поваром в кафе, где познакомился с будущей женой.
Отношения складывались «прекрасно», дарил подарки, уделял много внимания. После окончания колледжа устроился по профессии, выезжал в три командировки. В последнем плаванье произошел конфликт, детали уточнять отказался. Пол года был без работы, однако финансовых проблем не испытывал «были накопления».
За это время сделал предложение девушке, расписались, на свадьбу были приглашен несколько его друзей, остальные гости были со стороны невесты. Своих родителей на торжество приглашать не стал, объяснил это нежеланием их видеть. Жена с семьей мужа по сей день не знакома. Руслан говорил, что они живут в другом городе, а знакомить по интернету отказывался. Однако в процессе разговора выяснилось, что они живут в одном городе и даже не знают, что сын женат.
После свадьбы устроился корабельным поваром.
На данном этапе беседы заявил, что сильно устал и попросил продолжить в другой день. За неделю до следующей встречи позвонил и изменил дату приема. Во второй раз пришел без жены.
Повторный прием:
С порога заявил, что не нуждается в помощи, согласился только ради жены, потому что «любит её» и «не сможет без неё жить», но прошлый раз «наговорил много лишнего» из-за чего позже был с ней конфликт.
Однако беседу не прервал, поделился, что поваром не устраивался, во время так называемых «командировок» жил в другой квартире и занимался «мошенническим схемами» от куда и имел хороший доход. Также в это время выпивал в одиночестве.
В конце беседы сообщил, что устал от «двойной жизни», но не знает как признаться жене. Также пожаловался, что совсем не имеет друзей из-за чего тоже испытывает неудовлетворенность.
Психический статус:
Ведет себя отстраненно, на лице страдальческое выражение. В беседу вступает с видимой неохотой. Внешне подавлен, медлителен. Мимика, жесты выглядят наигранными. Голос тихий с небрежной интонацией, создается впечатление, что пациент таким образом подчеркивает свое плохое самочувствие. Эмоциональные реакции с наигранностью, несколько меняются в зависимости от темы беседы. При обсуждении его «достижений» начинает говорить чуть быстрее, принимает вальяжную позу, длительно смотрит врачу в глаза, ждет реакцию. Детально рассказывает только те истории в которых видит себя с лучшей стороны. Периодически дает противоречивые данные «я много работаю, но мне нравится моя работа»; «не знаю чем себя занять, нет цели в жизни». О близких высказывается холодно, считает, что родители «его не любили», говорит об этом более низким голосом, поднимает глаза в потолок.
Психика
Почему человек может так себя вести ?
Существует такой диагноз: истерическое расстройство личности. И это как раз тот случай.
Различают разные варианты этого расстройства, вышеописанный пример относится к группе псевдологов (лгуны, обманщики, мифоманы).
Лечение
Этому пациенту предложена когнитивно-поведенческая психотерапия.
Целью будет изменение поведения в межличностных отношения и помощь в переходе от общего, импрессионистичного стиля мышления к более систематическому, сосредоточенному на решении проблем.
- Однако работа с такими пациентами крайне сложна, так как человек может видеть целью психотерапии не изменяя, а возможность получать поддержку от заинтересованного слушателя.
PS. Все события вымышлены, любые совпадения случайны. История выдумана для примера.
Если понравился такой формат, ставьте пальцы вверх :)
- также читайте: