Онкология - это область медицины, которая изучает различные виды опухолей. В гинекологии мы также нередко имеем дело с опухолями. Чаще всего встречаются:
- опухоли матки - миомы
- полипы в шейке или полости матки
- опухоли в яичниках
- опухолевые процессы в шейке матки.
📌Все опухолевидные процессы делятся на две большие группы: доброкачественные и злокачественные.
Некоторые доброкачественные изменения со временем, при определенных условиях, могут перейти в злокачественные. Но такому переходу всегда предшествует промежуточный этап👇
Прежде, чем опухоль станет злокачественной, в тканях сначала возникает атипия (изменение структуры клеток).
Но на этапе предрака опухоль не прорастает в лимфатические и/или кровеносные сосуды. На этой стадии хирургическое лечение практически в 100% случаев приводит к полному излечению заболевания.
Не бывает рецидивов, так как не было метастазов - распространения клеток опухоли с током крови или лимфы в другие части организма.
☝️ Стандартно для того, чтобы поставить диагноз, проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле. Берётся цитологический мазок с шейки матки (для исключения патологических процессов шейки матки), проводится УЗИ малого таза. Как правило, такого объёма обследования достаточно, чтобы выявить наличие каких-то опухолевидных образований, либо исключить их.
А вот если мы нашли опухоль или подозреваем ее наличие по косвенным признакам, то дальше уже необходима дополнительная диагностика.
Самое главное на этапе, когда мы обнаружили то или иное опухолевидное образование - понять, какое перед нами образование: доброкачественное, с атипией или злокачественное.
Чтобы со 100% вероятностью подтвердить доброкачественный характер процесса, необходимо провести гистологическое исследование.
Как правило, сначала необходимо удалить образование. И только после этого проводится гистология. На основании результатов этого исследования мы можем точно сказать: “Да, это образование было полностью доброкачественным”. То есть, диагноз очень часто выставляется ретроспективно.
Если есть сомнения в характере процесса: мы не знаем, доброкачественный перед нами процесс или нет, может проводиться биопсия. Это забор небольшого количества тканей, пораженных опухолью, чтобы установить предварительный диагноз. Потому что объём хирургического вмешательства при доброкачественной и при злокачественной опухоли существенно различается.
Также для уточнения могут проводиться МРТ, КТ.
❗Самым сложным органом для диагностики, с точки зрения определения типа опухоли, являются яичники. По структуре образования яичника очень сложно однозначно определить, доброкачественное оно или злокачественное.
Очень маленькое образование, которое выглядит, как доброкачественное, может на самом деле оказаться онкологией. Поэтому применяется тактика, когда все длительно существующие образования яичников (более 3-х месяцев, размером больше 3 см), особенно после наступления менопаузы, нуждаются в хирургическом удалении.
👉Единственное доброкачественное образование в гинекологии, которое не перерождается в онкологию - это миома. Но бывают ситуации, когда женщине ставят диагноз “миома”, а на самом деле — это саркома матки. В итоге пропускается очень серьёзное и агрессивное заболевание, которое в большинстве случаев приводит к гибели женщины.
Поэтому при выявлении любых изменений, с одной стороны, очень важна правильная диагностика. Не ворчите, если врач предлагает вам дополнительные исследования. Это необходимо ВАМ, чтобы разобраться в ситуации.
А с другой стороны, если мы нашли какое-то образование, пусть это даже небольшая миома, важно внимательно наблюдать за её состоянием в динамике. Так как если это заболевание злокачественное или с тенденцией к малигнизации (озлокачествлению), то такое образование, как правило, имеет очень активное кровоснабжение, быстро растёт. И это всегда повод для активной тактики, то есть хирургического вмешательства.
📌Вчера ко мне на прием пришла молодая женщина «в растрепанных чувствах». Год назад ей удалили все гинекологические органы в связи с раком матки. Пациентка поделилась, что очень переживает из/за того, что несколько лет назад не обратила внимание на «толстый» эндометрий, выявленный при УЗИ. А врач не настоял на более детальном обследовании и наблюдении. Конечно, в ее случае нет уже никакого смысла корить себя за это постоянно. Важно сделать правильные выводы и двигаться дальше.
А вот для тех, у кого еще можно что-то изменить, эта история может, я надеюсь, стать мотиватором для того, чтобы заняться своим здоровьем🙏🏻
Надеюсь, пост был полезен для вас. Если возникнут вопросы, задавайте их в комментариях.
-------------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks
--------------------------------------------------------------------------------------