Поврежденные или разрушенные межпозвоночные диски являются серьезной проблемой, приводящей к сдавлению нервных корешков и спинного мозга. В результате этого развиваются болевые синдромы, двигательные нарушения и другая неврологическая симптоматика в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Радикальным решением этой проблемы является нейрохирургическая операция по замещению межпозвоночного диска межтеловым кейджем.
Межтеловой кейдж – имплантат, который размещается вместо поврежденного или разрушенного межпозвоночного диска между двумя соседними позвонками и соединяет их между собой. Благодаря кейджу позвоночник фиксируется в правильном положении, а его структуры перестают давить на нервные корешки и спинной мозг. В результате этого боль и другие неприятные неврологические симптомы проходят, а стабильность и опорная функция позвоночного столба восстанавливаются.
Главным показанием для установки межтеловых кейджей являются тяжелые формы межпозвоночной грыжи (выпячивания межпозвонкового диска). Также операция проводится при значительном снижении высоты диска и остеохондрозе (износе и повреждении тканей дисков и позвонков). Жесткая фиксация позвоночника с помощью кейджа также может быть необходима при травмах и переломах позвоночника или спондилолистезе (смещении позвонка относительно соседних).
В настоящее время в спинальной хирургии наибольшей популярностью пользуются комбинированные фиксирующиеся кейджи HRC. Они позволяют полностью заменить межпозвоночный диск и взять на себя его функциональную нагрузку. Межпозвоночный кейдж HRC изготавливается из полимерного материала PEEK (Полиэфирэфиркетон). Его главным преимуществом является биоинертность. Она обеспечивает хорошую приживаемость и долговечность функционирования имплантата в организме человека. Высокая прочность, упругость и эластичность материала, сравнимые с теми же показателями кортикальных и губчатых костей, демонстрируют биосовместимость кейджа и собственной костной ткани даже выше, чем у титана и его сплавов. Сам кейдж представляет собой уплощенный цилиндр, достаточно точно повторяющий анатомическое строение позвонков. В центре кейджа есть отверстие, которое может заполняться специальным костным трансплантатом. Он стимулирует процессы регенерации в послеоперационном периоде. Всего выделяют 3 варианта кейджей:
- HRC Cervical - стабилизирующий шейный кейдж. Устанавливается в шейном отделе позвоночника. Его длина: 12 или 14 мм; высота: 4-9 мм (с шагом 1 мм). Такие кейджи могут устанавливаться на 1, 2 или 3 уровня без дополнительной стабилизации позвоночного столба шейной пластиной.
- HRC PLIF - стабилизирующий поясничный кейдж. Устанавливается в поясничном отделе позвоночника через задний доступ. Его длина: 18 или 22 мм; высота: 8-12 мм (с шагом 1 мм). Данный кейдж может иметь прямую или коническую форму, лордозный угол - 5,2°.
- HRC ALIF - стабилизирующий поясничный кейдж. Устанавливается в поясничном отделе позвоночника через передний доступ. Его длина: 23 или 26 мм; высота: 8-15 мм (с шагом 1 мм). Данный кейдж может иметь прямую или коническую форму, лордозный угол - 4°, 5°, 9°, 10° и 15°.
Кейджи HRC Cervical и HRC PLIF могут иметь либо гладкую поверхность, когда хирургу необходимо провести установку импланта с минимальным сопротивлением и повреждением окружающих тканей, либо зубчатую поверхность, когда главной задачей является быстрое обеспечение первичной стабильности импланта. Любой кейдж HRC оснащен фиксирующим устройством из титана. Простым поворотом лезвия имплант надежно и быстро закрепляется в костной ткани позвонков. Уникальность сочетания рентгенопрозрачного полимера PEEK с титановым креплением позволяет точно контролировать положение импланта как в процессе операции, так и в послеоперационном периоде.
Как же проводится установка межпозвоночного кейджа HRC? Операция назначается только после сдачи анализов и прохождения полного обследования, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ). Вмешательство проводится под общим обезболиванием. Хирург осуществляет небольшой разрез на коже, через который вводятся специальные инструменты. Затем поврежденный межпозвоночный диск удаляется, соседние позвонки незначительно раздвигаются в стороны и между ними размещается кейдж. Далее позвонки возвращаются обратно, надежно и прочно фиксируя между собой имплантат. Наконец, хирург одним вращательным движением вкручивает титановое лезвие в костную ткань позвонков, что окончательно фиксирует межпозвоночный кейдж на месте. Операция завершается извлечением инструментов и ушиванием разреза с наложением повязки.
После операции пациент находится в клинике на протяжении 3-5 дней. За это время специалисты подбирают ему индивидуальный корсет, который необходимо носить в течение 2-3 месяцев, пока происходит заживление тканей. Со временем зафиксированные позвонки срастаются и превращаются в единое целое. В раннем послеоперационном периоде пациенту можно и даже нужно начинать вставать, ходить и постепенно возвращаться к привычной нагрузке. Однако существуют и ограничения, например, нежелательно садиться за руль в течение как минимум нескольких недель после операции. Более подробные рекомендации Вы получите непосредственно от лечащего врача.
Таким образом, установка межпозвоночных кейджей обладает рядом преимуществ:
- Конструкция кейджа крайне надежна, а вероятность ее смещения или повреждения – минимальна.
- Вмешательство проводится через небольшие разрезы с незначительным повреждением тканей.
- При установке импланта опытным нейрохирургом риск развития осложнений сводится к минимуму.
- Операция позволяет пациенту быстро вернуться к привычной жизни даже при серьезном повреждении межпозвоночных дисков.
К сожалению, операция противопоказана некоторым группам пациентов. К ним относятся:
- Женщины на любом сроке беременности
- Люди с индексом массы тела более 40 кг/м2
- Люди со значительным снижением плотности костной ткани
📲 Если Вам требуется решить проблему поврежденных или разрушенных межпозвонковых дисков, обращайтесь к нам. Мы подберем для Вас профильную клинику и опытного специалиста в России или за рубежом. Для этого оставьте заявку по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru.