Найти в Дзене

Узлы щитовидной железы: когда наблюдать, а когда - удалять?

Когда УЗИ выявляет узлы щитовидной железы, то пациенты задаются вопросами: "Что это? Насколько опасно? Что с этим делать?" Прежде всего - к врачу! Он определит вид и природу узла, после чего назначит верное лечение. Хотя, в случае такой "находки" обычно требуется лишь пристальное наблюдение. НО, обо всём - по порядку. Узлы щитовидной железы отличаются по структуре от основной ткани органа, в частности - они более плотные. На них может указывать: Если щитовидка при наличии узлов увеличена, то говорят о зобе. Он может быть одноузловым или многоузловым. Узлы более 1 см обычно прощупываются и видны при осмотре. Они могут: Узлы менее 1 см – «подводный камень». Они незаметные и, как правило, доброкачественные. Могут быть при нормальном гормональном фоне и хорошем самочувствии. Выявляются, как правило: - в регионах с йододефицитом - у женщин - у пожилых людей Доброкачественные небольшие узлы требуют наблюдения, которое включает: Стратегия лечения определяется врачом-эндокринологом на основан

Когда УЗИ выявляет узлы щитовидной железы, то пациенты задаются вопросами: "Что это? Насколько опасно? Что с этим делать?" Прежде всего - к врачу! Он определит вид и природу узла, после чего назначит верное лечение. Хотя, в случае такой "находки" обычно требуется лишь пристальное наблюдение. НО, обо всём - по порядку.

Узлы щитовидной железы отличаются по структуре от основной ткани органа, в частности - они более плотные. На них может указывать:

  • припухлость на шее
  • дискомфорт при повороте головы
  • затруднённый процесс глотания
  • болевые ощущения в области расположения щитовидки

Если щитовидка при наличии узлов увеличена, то говорят о зобе. Он может быть одноузловым или многоузловым.

Узлы более 1 см обычно прощупываются и видны при осмотре.

Они могут:

  • особо не беспокоить, но при этом способны нарушить функцию щитовидной железы
  • иметь злокачественную природу. Именно поэтому наличие крупных узлов - показание к проведению пункционной биопсии.

Узлы менее 1 см – «подводный камень». Они незаметные и, как правило, доброкачественные. Могут быть при нормальном гормональном фоне и хорошем самочувствии. Выявляются, как правило:

  • с помощью УЗИ
  • на плановых осмотрах
  • у 30-70% населения, преимущественно:

- в регионах с йододефицитом

- у женщин

- у пожилых людей

Доброкачественные небольшие узлы требуют наблюдения, которое включает:

  • УЗИ щитовидной железы
  • Лабораторные исследования на гормоны, в частности ТТГ и кальцитонин

Стратегия лечения определяется врачом-эндокринологом на основании данных комплексной диагностики.

Методы лечения могут быть консервативными или хирургическими.

Удаляются узлы щитовидки в редких случаях, а именно, если они:

  • злокачественные
  • токсичные (горячие) – в этом случае они усиленно продуцируют гормоны, что приводит к нарушению гормонального фона, а это, в свою очередь – к нарушению обмена веществ и различным патологиям
  • сдавливают близлежащие органы
  • создают видимый косметический дефект

Различают следующие виды узлов щитовидной железы:

  • Кисты. Это наиболее «безобидные» доброкачественные новообразования, представляющие собой полости с жидким содержимым.
  • Аденомы. Они активно вырабатывают тиреоидные гормоны, что повышает риск тиреотоксикоза, на фоне которого развиваются самые разные патологические состояния.
  • Папиллярные опухоли. Обладают низким злокачественным потенциалом, сравнительно медленно растут и редко метастазируют. Лечение в большинстве случаев не предполагает удаления железы, облучения, введения радиоактивного йода. Значительная часть пациентов выздоравливает.
  • Злокачественные опухоли (рак). Диагностируется:

- в 5% случаев новообразований щитовидки

- чаще всего в возрасте 22-55 лет

- чаще у женщин, чем у мужчин

При раннем выявлении рака щитовидной железы и правильном ведении пациентов вероятность выздоровления до 90%.

Основная коварность рака щитовидной железы в том, что на ранней стадии заболевание обычно протекает:

  • без специфических симптомов
  • при нормальном гормональном фоне. Исключение – медуллярный рак. В этом случае наблюдается повышение уровня кальцитонина.
  • с сохранением функции органа

Признаки «опасных» новообразований щитовидной железы:

  • появление узловых образований на шее в области проекции щитовидной железы
  • увеличение шейных лимфоузлов
  • болезненные ощущения в области шее, отёчность
  • изменение голоса, в частности - осиплость
  • затруднённое дыхание
  • резкие скачки веса без видимой на то причины
  • перепады настроения
  • бессонница
  • повышенная утомляемость
  • ухудшение состояния кожи и волос
  • снижение либидо и многие другие

Появление выше перечисленных тревожных сигналов – повод обратиться к специалисту (терапевт, эндокринолог).

УЗИ щитовидной железы имеет важное значение в ранней диагностике новообразований щитовидной железы, но его природу определяет гистологическое исследование.

Стратегию лечения новообразований щитовидной железы определяет врач на основании данных комплексной диагностики.

Берегите себя! Будьте здоровы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА