Исследование: доступ к АРТ не оказал существенного влияния на летальность среди африканских детей с ВИЧ

В 2022 году во всем мире ВИЧ был диагностирован почти у 2,6 млн детей, 85% из которых проживали в Африке. При этом на их долю приходится 16% смертей, связанных с инфекцией. Согласно статистике, только 57% детей с положительным статусом получают АРТ. Среди взрослых этот показатель выше — 77%.

Группа испанских ученых из Научно-исследовательского института провела исследование, в котором анализировали медицинские показатели детей с ВИЧ. Всего эксперты изучили данные 215 человек. Средний возраст, когда у ребенка диагностировали ВИЧ, составил 31 день. АРТ все участники испытания начали принимать в первые 6 месяцев после появления на свет.

Эксперты выяснили, что 70 детей родились недоношенными, еще у 48 младенцев был вес ниже нормы. Наиболее распространенной схемой АРТ первой линии на момент начала лечения был ламивудин + абакавир + лопинавир/ритонавир.

За детьми наблюдали через 2, 6, 12 и 24 недели после включения в исследование с последующими осмотрами раз в два года. В среднем ученые анализировали показатели в течение четырех лет.

Вот основные выводы:

25 детей умерли за весь период наблюдения. Показатели смертности варьировались в зависимости от региона: 6,4% в Южно-Африканской Республике, 19,4% в Мозамбике и 18,2% в Мали;

вероятность смертности от всех причин через год после постановки диагноза составила 10%, а через два года она увеличилась до 12%;

риск смерти от ВИЧ/СПИД-ассоциированных заболеваний составил 4% через год наблюдений и 5% через 2–3 года наблюдений;

основная причина высокого риска летального исхода — неподавленная вирусная нагрузка, особенно в первые шесть месяцев после рождения. Ученые выяснили, что за состоянием здоровья детей плохо следили и даже доступ к АРТ не оказал существенного влияния на ситуацию.

Эксперты сделали вывод, что за детьми с положительным ВИЧ-статусом требуется особый уход. Также следует учитывать и окружение ребенка — от него зависит своевременный прием терапии. Матери и младенцу необходима поддержка и со стороны врачей, только так возможно контролировать вирус и не допустить критических состояний.