Старые подходы, такие как кодирование, все еще актуальны, но им на смену постепенно приходят более совершенные. На практике все чаще упор делается на психотерапевтическую коррекцию, ее превалирование во многом объясняется уменьшением числа тяжело зависимых. А в лабораториях уже тестируются и в экспериментальном порядке используются методы, основанные на индивидуальном генотипе.
Какие эффективные способы лечения алкоголизма доступны на сегодняшний день и что нового предлагают исследователи всего мира — рассказывают наши эксперты.
Традиционные схемы лечения алкоголизма
В странах Западной Европы и США старейшим способом исцеления является поддержка групп анонимных алкоголиков, чья программа основана на христианских принципах. В России наибольшее распространение получили химиотерапевтические практики. Но наилучшие результаты дает комбинирование.
Медикаментозное лечение
Это традиционное эффективное лечение алкоголизма. Базовый курс включает введение препаратов, которые помогают снизить желание пить и смягчают симптомы отмены, а также предотвращают рецидивы. Среди получивших наибольшее распространение — дисульфирам и налтрексон. Оба действующих вещества признаны мировым медицинским сообществом и активно используются. Продаются под разными брендами в различных формах, а потому имеют неодинаковую эффективность.
Оба не подходят для самолечения, но у них есть таблетированная форма, которую можно употреблять под контролем врача дома. Налтрексон считается более безопасным. Он помогает освободиться от влечения за счет блокирования работы опиоидных рецепторов. В результате спирт, принимаемый после лекарства, оказывается неспособным изменить состояние сознания, и сам процесс теряет смысл.
Дисульфирам действует по-другому. Он несовместим с этанолом, одновременное употребление приводит к отравлению и может принести серьезный вред здоровью. Перед кодировкой врач обычно искусственно вызывает отторжение зависимого к спирту путем контролируемых провокаций.
Реабилитационные программы при алкоголизме
Комплексный подход, включающий в себя медицинское наблюдение, психотерапию, групповые сеансы, обучение навыкам самоконтроля и сопротивления соблазнам. Такие схемы помогают восстановить физическое и психологическое здоровье, развить стратегии преодоления алкогольной зависимости и обрести поддержку в сообществе.
Их главный недостаток — дороговизна и необходимость вовлекать пациента в большую самостоятельную работу, что чрезвычайно трудно с безвольными алкоголезависимыми. Но если все получится, результативность очень высокая, после полного курса в жизни человека происходит качественный прорыв, необходимость в алкоголе как средстве бегства от реальности отпадает полностью.
Анонимные алкоголики и группы поддержки
АА — это общественная организация, основанная на принципе самопомощи и взаимоподдержке людей, страдающих от пристрастия. В рамках формата проводятся регулярные встречи, где члены клуба делятся опытом, силами и надеждами. Участие способствует развитию мотивации к изменениям, в том числе за счет ощущения принадлежности к большому количеству людей, которые смогли справиться с бедой.
Поддержка в процессе восстановления тех, кто способен понять и взлеты, и падения, позволяет пройти путь до полного исцеления, даже если не все получается сразу. Рядом всегда есть и те, кто делает робкие шаги и те, кто нуждается в участии или дает силы продолжать, не сорваться.
АА были первыми, сегодня похожих объединений много, у них сходные принципы, но разные программы. Одни связаны с религией, как анонимные алкоголики, другие используют более гибкий алгоритм. Но все предлагают добровольное сотрудничество.
Психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия
Психологическая помощь и КПТ направлены на идентификацию и изменение деструктивных мыслей, убеждений и поведенческих привычек, связанных с употреблением алкоголя. Работа с психологом помогает развить стратегии справления с сильным стремлением к питию, научиться управлять стрессом и негативными эмоциями, а также повысить уровень самоконтроля.
На первой стадии это самое эффективное решение, в тяжелых случаях без медикаментозного лечения обойтись нельзя.
Прогрессивные решения
Сейчас науке известно об алкогольной зависимости достаточно, чтобы спирт перестал быть объектом всеобщего внимания. Навязчивое желание спрятаться от реальности, заставить мозг отключить болезненную картинку уже не кажется таким привлекательным, как прежде. Число зависимых с 3–4 стадией многократно уменьшилось.
Но пьющих еще достаточно много, а потому спрос на более деликатные методики, чем традиционное кодирование, начинает увеличиваться. Рассмотрим, какие возможности уже есть и те, что должны появиться в скором времени.
Фармакологические инновации для лечения алкоголизма
Медикаменты нового поколения можно разделить на две группы, предназначенные:
- Для снижения желания. Примером может выступать действующее вещество акампросат, отчасти к лекарствам нового типа относятся медикаменты с налтрексоном. Их сильная сторона — более мягкое действие, чем у традиционного дисульфирама, но она же слабая. Хорошие результаты достигаются при готовности работать над собой, желательно с психотерапевтом.
- Для смягчения симптомов отмены. Примером может служить диазепам, который позволяет уменьшить тревожность, побороть бессонницу, снять тремор. Компонент оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.
Генетические исследования
Это абсолютно новый подход, эффективный способ лечения алкоголизма будущего. Он пока почти не используется, но возможности уже есть. Суть программы: исследование генетических факторов, связанных с алкогольной зависимостью, с целью разработки индивидуального курса на основе профиля пациента.
Какие особенности учитываются: в первую очередь чувствительность к этанолу, выработка ферментов, отвечающих за его усвояемость, а также веществ, регулирующих психоэмоциональный фон.
Виртуальная реальность
Научиться отказывать вчерашним собутыльникам, строить отношения в семье и на работе по-другому можно не только в группах под руководством психолога, что требует готовности к открытости, откровенности, но и в контакте с машиной. Отработка навыков на смоделированных ситуациях помогает научиться управлению стрессом, отказу от алкоголя и принятию адаптивных решений.
Технология пока малодоступна, но интересна, так как позволяет наркологам отойти от неодобряемых мер с использованием компонентов, несовместимых с алкоголем, и заменить их безопасными психологическими приемами.
Нейромодуляция и стимуляция мозга
Воздействовать на рецепторы можно не только с помощью химических веществ, но и электричеством, а также магнитными волнами. В настоящее время используются:
- Глубокая транскраниальная магнитная стимуляция (dTMS). Ее суть — воздействие на мозг магнитными импульсами для активации определенных участков с целью уменьшения потребности в алкоголе и повышения контроля над потреблением.
- Транскраниальная постоянная электрическая стимуляция (tDCS). Использует электрические импульсы для стимуляции мозга, но в отличие от dTMS, tDCS оказывает более мягкое влияние, а потому требует более длительного воздействия. Электростимуляция способствует снижению желания и оказывает воздействие на психологический фон, от которого также зависит влечение к ПАВ.
Преимущества новейших способов лечения алкоголизма
Чтобы выбрать лучшую программу, нужно разобраться, чем они отличаются друг от друга, почему врачи чаще всего рекомендуют новые решения, а пациенты предпочитают старые.
Чем прогрессивные технологии лучше:
- Продуктивность. В тестовых условиях новейшие методики показывают хорошие результаты, но на практике многое зависит от того, насколько медики подготовлены к работе с новаторским протоколом, в какой мере пациент способен их воспринимать и находить время на глубокую проработку материала.
- Меньше побочных эффектов. Но у этого достоинства есть оборотная сторона: чем более бережное воздействие оказывается, тем больше осознанной работы требуется от пациента.
- Индивидуальный подход. Важен, но требует значительных затрат, а эффективность метода с учетом особенностей организма зависит от многих факторов, включая вовлеченность аддикта и компетентность врача.
Какое лечение алкоголизма самое эффективное? Пока трудно сказать. В основе новых схем лежит акцент на повышении мотивации и соблюдении режима. А так как обеспечить полный контроль за жизнью пациента сложно, и спившиеся люди не обладают сильной волей, наиболее перспективным направлением считается интеграция новых протоколов в общую системную практику.
Подпишитесь на наш канал, чтобы узнать о методах лечения алкоголизма больше. Выделите понравившиеся статьи лайками, чтобы другие смогли заметить их. Делитесь вопросами, знаниями и опытом в комментариях. Вместе мы можем больше.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.