Отчаявшиеся родственники пьющего человека порой возлагают огромные надежды на современные запретительные методики, считая их чуть ли не панацеей от пристрастия. Несомненно, они действенны, востребованы, но дают успех только при соблюдении ряда условий. Ведь даже при лечении насморка нужно знать его первопричину и направить основные силы именно туда.
Итак, очередная тема от наших экспертов — кодирование от алкоголизма в наркологическом диспансере. Параллельно будут подняты вопросы, связанные с существующими способами и алгоритмами проведения процедур.
Насколько эффективно кодирование от алкоголизма?
Несомненно, оно не заменяет основное лечение алкоголизма, но позволяет полностью воздерживаться от выпивки в течение определенных промежутков времени. Основа успешной «подшивки» — добровольное согласие и правильный настрой.
Действительно, бывает, что алкоголики после уговоров «разрешают» близким начать терапию, поскольку в трезвые периоды испытывают чувство вины. Порой этому способствуют произошедшие неприятности (потеря работы, авария, драка и пр.).
В таких случаях, хотя пациент и соглашается на кодировку, но его сознание совсем не меняется (поскольку прежние мотивы и убеждения сохраняются). И тогда он оказывается не в состоянии выдержать длительное воздержание и срывается.
Бывает и другая ситуация. Больной дошел до наркологической клиники, поскольку пообещал родным, но при очной встрече с доктором начинает искать причины для отказа и эфемерные оправдания — «у меня подорвано здоровье», «слабая сила воли», «я боюсь лекарств».
Поэтому, чтобы временная мера запрещения приема спиртосодержащей продукции действительно дала свои «плоды», человеку нужно «созреть» для этого. И главная роль при этом возлагается на мотивационную бригаду, психотерапевтов, наркологов.
От чего зависит выбор метода кодировки
Важнейшие факторы, влияющие на подбор тактики лечения:
- общий стаж злоупотребления;
- стадия алкоголизма;
- возраст;
- физическое и психическое состояние;
- личностные особенности;
- степень мотивации и др.
То есть окончательные выводы могут делать только профессионалы.
Основные задачи «перепрограммирования»
Любое кодирование подразумевает достижение конкретных целей и результатов:
- развитие условного рефлекса (отвращения) к этанолу;
- возвращение больного к нормальной (полноценной) жизни хотя бы на время кодирования (для начала);
- нормализацию жизненно важных функций поврежденных органов;
- восстановление комфортного климата при общении с близким окружением;
- получение длительного отказа от выпивки и после завершения лечебного эффекта.
Как будет реализован запрет, зависит от конкретной методики. Какая кодировка в наркологическом диспансере будет выбрана, может быть решено только после предварительного обследования, беседы, сбора анамнеза и выявления противопоказаний.
Существующие способы запретительной терапии
В области наркологии и психиатрии постоянно ведутся разработки новых подходов и схем лечения коварного алкоголизма. Но все же все варианты блока можно условно разделить на три основные группы:
- медикаментозные;
- психотерапевтические;
- аппаратные.
У каждого направления есть свои «плюсы» и «минусы», ограничения и другие нюансы. Давайте подробнее рассмотрим каждый из них.
Лекарственное кодирование
Если выбрано средство дисульфирамового ряда, механизм действия будет связан с целенаправленным подавлением фермента, перерабатывающего алкоголь. После «подшивки» даже мизерная доза спиртного вызовет бурную реакцию из-за интоксикации ядовитыми продуктами распада (ацетальдегидом).
Неважно, каким путем будет доставляться препарат — в форме таблеток, укола, геля под лопатку, вшивания «торпеды», в любом случае, смысл будет аналогичным. Именно страх перед дисульфирам-этаноловой реакцией (с покраснением, учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой и пр.) должен сдерживать человека от дальнейшего употребления горячительного.
Из другой группы нередко применяют средства на основе налтрексона, блокирующего опиоидные рецепторы мозга. В таком случае спиртное перестает приносить удовольствие, и процесс просто теряет смысл.
Лекарственные запреты можно сравнивать с симптоматическим лечением — они не убирают первопричину пьянства, поэтому порой дополнительно привлекают и другие направления воздействия.
Психотерапевтические разработки для наркологического диспансера
Они отличаются более высоким профилем безопасности, поскольку на организм не действует никакая «химия». Негативное отношение к крепким напиткам вырабатывается исключительно на уровне подсознания. В ходе процедур проводится масштабная работа с психикой пациента.
Из основных наработок хочется отметить:
- стресс-терапию по Довженко;
- эриксоновский гипноз;
- методику Рожнова.
Гипнолог ищет стимулы для отказа от спиртного, дает установки на трезвость, связывая нарушение запрета с негативными переживаниями.
Основные преимущества:
- здесь нет инвазивного вмешательства и боли;
- список противопоказаний тоже меньше;
- возможность сочетания с другими направлениями.
Но схемы подходят только внушаемым больным, т.е., не могут быть универсальным выходом из ситуации.
На практике нередко сочетают с химической «подшивкой», создавая дополнительную «перестраховку» (при тяжелых формах алкоголизма). Наверное, многие слышали о «двойном блоке».
Как кодируют при помощи аппаратов?
Комплексный подход к лечению иногда предусматривает использование:
- лазерной терапии;
- электроимпульсного воздействия;
- магнитно-лазерного облучения;
- иглорефлексотерапии и др.
Путем обработки зон тела, головы, отвечающих за формирование влечения к алкоголю, достигается положительная динамика. Правда, для этого должно быть проведено несколько сеансов (иногда до 12). Несомненно, подобное воздействие тоже вносит свою лепту в общее дело излечения от патологического пристрастия.
Таким образом, все методы кодирования, проводимые в наркологическом диспансере, могут быть применены на любой из стадий алкоголизма. Но все же отметим, что чем раньше вы решитесь на блокировку, тем больше шансов на успех, поскольку с течением болезни могут произойти необратимые изменения во внутренних структурах, психике.
Важные этапы процедуры
Очередность действий при выборе любой из методик будет примерно одинаковой:
- Посещение нарколога и предварительная консультация у него (это нужно для объективной оценки общего состояния).
- Выявление противопоказаний.
- Выбор способа и срока воздействия с учетом полученных данных.
- Оформление письменного согласия (с объяснением всех особенностей лечения, возможных рисков, ожидаемых результатов).
- Подготовка ко дню «икс» (ведь должно быть предварительное воздержание не менее 3 суток, иначе — инфузионная детоксикация).
- Проведение непосредственного сеанса (или нескольких).
- Реабилитационные мероприятия, направленные на скорейшее возвращение к трезвости.
Еще раз подчеркнем, что в основном все наработки максимально эффективны именно в условиях стационара, где ничто не может отвлекать пациента, созданы все условия, чтобы расслабиться. Да и сложную аппаратуру (если она необходима) не повезешь в любое место.
Кодировка в наркологическом диспансере гарантирует, что будут соблюдены все предписания, к тому же наблюдать за динамикой общего состояния врачу, несомненно, там будет легче.
Когда кодирование невозможно?
Да, противопоказания тоже есть. Это, в первую очередь, возрастные ограничения — меньше 18 и старше 65 лет. Далее идут:
- тяжелые психические отклонения;
- вирусные и инфекционные болезни в острой стадии;
- судорожное состояние;
- некоторые патологии эндокринной системы, печени, сердца, почек.
Несомненно, невозможно «подшить» принудительно, а после всего нельзя игнорировать рекомендации по психологической адаптации.
Какой вид блокировки самый оптимальный, вам сходу (без учета сопутствующих факторов) не скажет никто. А срывы после кодирования от алкоголизма происходят теперь не столько из-за физической тяги, а больше вследствие привычки расслабляться таким образом.
Человек напрямую сталкивается с необходимостью вести трезвый образ жизни и начинает чувствовать некий дискомфорт, утрату чего-то важного. Поэтому «голая» запретительная терапия без последующей психологической поддержки обычно ненадолго спасает больного от рецидива.
Если остались непонятные моменты, пишите нам, комментируйте, подписывайтесь на канал и не теряйте нас.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.