Высокая температура – верный способ заставить материнское сердце биться чаще.
Но перед тем, как перейти к повышенной температуре, давайте поговорим о нормальной. В представлении многих людей нормальная температура 36,6° С. На самом деле, если измерять температуру подмышкой, то нормальные значения 36,4 – 37,6° С. Температура у ребёнка меняется в зависимости от возраста, активности и времени суток. У младенцев, как правило, более высокая температура, чем у детей постарше. Температура становится более высокой во второй половине дня и ранним вечером и более низкой с полуночи до раннего утра. Колебания температуры в течение суток могут быть от 0,5 до 1° С! Аксиллярная (подмышкой) температура ниже ректальной (в прямой кишке) на 0,5 – 0,6° С. Но в любом случае, температура выше 38° С, где бы она не измерялась, не является нормой.
Ребёнок может быть болен, если температура ниже нормы - менее 36⁰ С.
Частые причины повышения температуры
- Перегрев младенца, особенно новорождённого, приводит к повышению температуры тела. Если ребёнок одет слишком тепло или на улице/в помещении жарко, так как система терморегуляции у маленького ребёнка недостаточно совершенна.
- Вакцинация - иногда температура повышается после прививки
- Прорезывание зубов может вызвать незначительное повышение температуры тела, но причина, вероятно в другом, если температура выше 37,8° С.
- Инфекция - большая часть случаев повышения температуры вызвана именно этой причиной. Лихорадка стимулирует природные защитные механизмы. Поэтому повышение температуры – это нормальная реакция организма. Многие родители считают, что, чем выше температура, тем хуже для ребёнка, но это не так! Лихорадка является частью защиты организма от бактерий и вирусов, помогая ему более эффективно бороться, так как стимулирует организм вырабатывать больше белых кровяных клеток и антител для борьбы с инфекцией, а также повышает синтез собственных интерферонов.
Лихорадка не повреждает мозг ребёнка, ведь для этого температура должна подняться выше 42⁰ С.
Цифры на термометре не являются единственным признаком того, на сколько серьёзно заболевание.
Возраст ребёнка - лихорадка всегда является серьёзным симптомом для детей в возрасте до 3-х месяцев.
Поведение - высокая температура, которая не отвлекает ребёнка от игры и не нарушает аппетит, как правило, не может быть причиной для тревоги.
Когда обратиться к врачу?
- возраст ребёнка менее 3 месяцев, а температура 38⁰ С и выше
- возраст ребёнка от 3 до 6 месяцев, а температура 38,3 - 38,5⁰ С и выше
- ребёнок старше 6 месяцев, а температура 39⁰ С и выше + есть что-то из ниже перечисленного:
- резкое ухудшение общего самочувствия
- сонливость, заторможенность
- раздражительность (резко негативная реакция/крик даже при лёгком прикосновении)
- нарушение сознания
- отказ от питья
- есть конкретные жалобы (например, боль в горле или ухе, головная боль)
- температура держится более 24 часов (дети младше 2 лет) или 72 часов (старше дети 2 лет)
- появилась сыпь
- ребёнок испытывает боль во время мочеиспускания
- многократный понос и/или рвота
- появились признаки обезвоживания (мочится меньше, чем обычно – меньше мокрых подгузников, плачет без слёз)
- выраженная бледность
- синий цвет губ, языка, ногтей
- судороги
- испытывает трудности с дыханием (затруднённый вдох/выдох или дышит чаще, чем обычно)
- вторая волна температуры – подъём температуры после того, как её уже несколько дней не было
- хронические заболевания: врождённые пороки сердца, заболевания нервной системы, онкологические заболевания и прочее
Простые правила
- Если температура малыша не влияет на его поведение, не стоит давать ему жаропонижающее, но обязательно выпаивать большое количество жидкости (вода, грудное молоко, компот, морс), чтобы предотвратить обезвоживание.
- Оденьте ребёнка максимально легко. Температура может повыситься из-за излишне тёплой одежды, слишком жаркого дня или эмоционального возбуждения (крика, плача). Дайте малышу успокоиться, отдохнуть или спокойно поиграть в прохладном месте, снимите с него лишнюю одежду и температура может самостоятельно снизиться.
- Перед тем как дать ребёнку жаропонижающее попробуйте обтереть его прохладной водой (около 25 - 30⁰ С), особенно лоб и подмышки, этот способ может быть удивительно эффективным.
- Не пытайтесь снизить лихорадку обтиранием ребенка спиртосодержащими жидкостями. Спирт может всасываться в кровь через кожу и оказывать токсический эффект.
- Не будите спокойно спящего ребенка, чтобы дать жаропонижающее! Если он спит, пусть отдыхает. И сами сделайте тоже самое.
- Не заставляйте лежать, ведь если ребёнку по-настоящему плохо, он и сам будет стараться прилечь. Если малыш не ложится, можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным, но не усаживайте его перед телевизором или с гаджетом.
Медикаментозное лечение
Здоровым детям старше 3 месяцев не рекомендуется давать жаропонижающее при температуре ниже 39,0° С, исключение, если ребёнок испытывает явный дискомфорт. Детям с фебрильными судорогами в прошлом, с хроническими заболеваниями, неврологической патологией, а также детям первых 3 месяцев жизни обычно рекомендуется использовать жаропонижающее при 38,0 – 38,5° С.
Если температура слишком высокая или ребёнок испытывает выраженный дискомфорт, мешающий ему есть, пить или спать, дайте парацетамол или ибупрофен. Ибупрофен не рекомендуется детям младше 3 - 6 месяцев (в разных странах рекомендации отличаются) и/или с весом менее 7 кг, а также при ветряной оспе и неукротимой рвоте.
Будьте осторожны при дозировании лекарства для малыша. Всегда ориентируйтесь на вес, а не на возраст ребёнка, чтобы определить правильную дозу лекарства. Всегда используйте дозирующее устройство (мерный шприц или ложка), которое продаётся вместе с лекарством, чтобы дать точное количество, а не обычные столовые предметы.
Не давайте жаропонижающее средство чаще, чем рекомендуется. Вы можете давать парацетамол каждые 4 часа, а ибупрофен каждые 6 часов. Тем не менее, необходимо избегать регулярного приёма жаропонижающего препарата, для предотвращения подъёма температуры, так как это может маскировать естественное течение заболевания.
Не давайте ребёнку аспирин, который может привести к развитию синдрома Рея - редкому, но потенциально смертельному расстройству и анальгин - может стать причиной анафилактического шока и чрезмерно сильного снижения температуры (до 34,5 – 35,0 °С), а также нимесулид из-за выраженного токсического влияния на печень.
При необходимости давать ребёнку жаропонижающее более 3-х дней обязательна консультация врача!
PS: Все дети периодически лихорадят, но температура возвращается к нормальным цифрам в течение нескольких дней.
Хотите записаться на онлайн-консультацию, получить мнение врача, не выходя из дома или находясь в отъезде.
· понять какие исследования нужно сделать до очного приёма
· очный приём уже был, но вам нужно второе экспертное мнение
· требуется расшифровка полученных результатов анализов или других обследований
· необходима повторная консультация для коррекции назначенной терапии
Подробную информацию о том, чем я могу вам помочь и как записаться на онлайн-консультацию вы найдёте в taplink.
Подпишитесь на мой канал в Телеграм, чтобы получать информацию о новых публикациях на Дзене.
Данная информация предназначена только для образовательных и информационных целей. Её не следует использовать вместо индивидуальной консультации или обследования или заменять рекомендации вашего врача, и на неё не следует полагаться при определении диагноза или курса лечения.
В силу ст. 1255 Гражданского кодекса РФ статья является объектом интеллектуальных (авторских) прав и не может использоваться третьими лицами без указания ссылки на автора и источник заимствования.