К моей статье Ответственность психолога и клиента за эффективность терапии: 50/50?
коллеги сделали так много важных комментариев, настолько раскрыли, дополнили и углубили тему, что мне захотелось поделиться с вами их видением и продолжить свои размышления в русле: за что в психологической работе отвечает психолог, а за что - клиент, в каких случаях ответственность психолога становится выше.
Для начала подведу итог своего небольшого импровизированного исследования, приведу основные тенденции размышлений коллег о том, в какой пропорции можно поделить ответственность за эффективность терапии, и с удовольствием опубликую их интересные цитаты.
Я своим клиентам на первой сессии говорю : ответственность за результат поровну. Без вариантов. Все принимают спокойно.
Видя высокую мотивацию клиента, психолог может взять на себя, как оказалось, и 90% ответственности, но при строго определенных условиях. Уверена, что многим потенциальным клиентам будет очень интересно и полезно об этом знать.
Кручинин Леонид Юрьевич:
Об этом я могу сказать только после первого разговора с клиентом. Если "с трёх нот" я понимаю, что человек не разделяет мою философию, ищет "волшебную таблетку" или очередное оправдание своей уникальной беспомощности и т.п. – я от него отказываюсь (рекомендую обратиться к другому).
Но если я сказал, что работаем – не менее 90% ответственности на мне.
Ниже - еще один пример высочайшей ответственности, которую принимает на себя специалист, и которая вызывает большое уважение и доверие.
Олег Владимирович Сурков:
Джорджио Нардонэ так нас учит.
Успех в работе - это исключительно заслуга клиента, а неудача - это заслуга психолога! Вот так категорично! Мне близка именно такая позиция.
Невозможно не согласиться с коллегой в том, что есть разница в ответственности специалиста в случае психологического консультирования и психотерапии, о чем пишет
Лена Ляшенко
Если мы говорим о консультировании, то психолог несет ответственность за свою экспертность, а если речь о психотерапии, то там ответственности у специалиста побольше, чем у клиента.
Многие коллеги не готовы распределять ответственность в процентах, что вполне логично, так как психология это наука о душе, и она сложно подается математическим расчетам, а каждый человек это целый удивительный мир, и его запрос по-своему уникален.
Кистанова Яна Валерьевна:
Каждый случай индивидуален. Потому что контекст отношений психолога и клиента определяет и доли ответственности. Например, был ли психолог честен в своих компетенциях, соблюдал ли этику….
У клиентов тоже есть свои «погремушки», которые определяют и их долю ответственности в ту или иную сторону.
Но вот на важность создания психологического альянса коллеги абсолютно обоснованно обратили внимание, например, Бондарович Любовь Павловна написала:
В каждом конкретном случае по-разному. На мой взгляд, очень важен альянс, доверие, создание безопасного поля между клиентом и терапевтом. Проще сказать - "найти своего психолога это удовольствие в терапии и качественное изменение жизни.
Еще один важный аспект, на который обратили внимание психологи, это состояние человека, например, если он находится в глубоком кризисе, то ему нужна более сильная опора на психолога на определенный период времени, как написали
Но, например, в кризисах об ответственности клиента говорить странно.
Мне кажется, все зависит от конкретных отношений. В относительной норме я согласна с 50/50. А вот если, например, клиент в острой травме, стрессе и т.п., тогда я считаю, моя ответственность будет больше. Чтобы он мог на меня опираться в трудный период. А потом постепенно буду возвращать ему ответственность.
А также в контексте обсуждаемой темы важно понимать, что ответственность специалиста заметно возрастает, если речь идет о пациентах с расстройствами личности, о чем пишет Карпова Мария Андреевна:
Поделюсь видением с позиции схема-терапии. Если у клиента развит Здоровый взрослый (это условно здоровые и нетяжелые невротики), то ответственность 50/50. а может и больше смещена в сторону клиента. Есть клиенты, которые берут все, добавляют своего, развивают так, что диву даешься. И вроде ты ничего такого и не делала...
А вот пациенты с расстройствами личности, неразвитым здоровым взрослым, иногда практически совсем - это дети... Тут намного больше ответственности психолога в их "доращивании". Важно только, чтобы ходил, а уж психолог старается... Он все равно не всесилен, да, и работа тут намного тяжелее. Но все же, похоже, именно от компетенций и личностных качеств психолога в этом случае зависит очень многое.
Говоря об эффективности работы психолога и клиента, мы, психологи, обычно делаем упор на необходимости высокой замотивированности людей, которые приходят к нам за помощью.
А ведь мы сами можем в большой степени заинтересовывать их, побуждать задуматься о важных для них вещах и своими просветительскими статьями, и примерами успешной работы, трансформаций тех, кто к нам обратился, а также можем становиться вдохновителями, проводниками непосредственно на сессиях, находя для каждого индивидуальные подходы, "ключи", максимально заинтересованно включаясь в работу и подбирая те самые, нужные именно этому человеку слова поддержки и веры него, в его силы и потенциал.
Вот как замечательно написала об этом Наталья Цибулина:
У меня нет какого - то особенного мнения по этому вопросу. Не делю ответственность.
Единственное, что хочется сказать, так это то, что психолог может включать в свою работу некие методы и приемы, которые мотивировали и побуждали бы клиента к изменениям. А мотивированный клиент - это огромная вероятность успеха!
Ну и завершу свою статью, написанную в творческом соавторстве с коллегами, оптимистичным выводом и вот такой простой математикой: если и психолог, и клиент будут вкладываться в работу на 100%, то эффект, в том числе и синергетический, не поддающийся математическим законам, обязательно будет - это то, о чем написали многие коллеги, и я их, конечно, поддерживаю!
Автор: Ольга Кеслер
Психолог, Карьерный коуч
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru