ГЛАВА 5. Причины развития ОПМЖ. Факторы риска ОПМЖ.
Какие причины способствуют возникновению и развитию опухолевого процесса (ОП) в МЖ, как можно не приобрести опухолевую болезнь и можно ли вообще избежать злокачественной патологии молочных желез? Существуют ли способы и средства для профилактики онкологии МЖ, поинтересовалась наша пациентка?
Для осуществления профилактики опухолей молочной железы необходимо знать причины возникновения и условия развития этой болезни, а также надежные методы её предупреждения.
Масштабные исследования факторов риска ОПМЖ в стране (НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова под председательством чл. корр. АМН СССР, профессора, доктора медицинских наук, онкомаммолога В. Ф. Семиглазова) и за рубежом по заданию ВОЗ позволили установить, что все факторы риска делятся на две группы. Первая группа включает неустранимые факторы риска - пол и возраст и вторая - устранимые факторы риска.
В последнюю группу входят следующие факторы риска:
- факторы, характеризующие менструальную, половую, детородную, лактационную функции репродуктивной системы женского организма;
- факторы хронической патологии, тесно связанные между собой и оказывающие влияние на функцию репродуктивной системы;
- психоэмоциональные расстройства;
- генетические факторы;
- предшествующие и сопутствующие заболевания, связанные с нарушениями эндокринно-обменного фона организма;
- другие факторы.
Женщины – это основная категория риска: по статистике на 135 заболевших женщин приходится один заболевший мужчина (В. П. Летягин с соавт.). Такова статистика современной онкологической действительности.
1. Факторы нарушения функции репродуктивной системы.
Социальные факторы.
В последние годы нарастанию онкологической заболеваемости МЖ способствуют такие обстоятельства современной жизни, как изменение социальных условий, относящихся к особенностям формирования семьи:
- возрасту вступления в брак;
- возрасту первой беременности и родов;
- числу рождённых детей;
- разновидности половой жизни;
- кормление ребенка грудью или искусственным вскармливанием и др.
Менструальная функция.
По данным клинических наблюдений около 70% пациенток не подозревали о наличии факторов, способствующих развитию опухолевого процесса в МЖ.
Исследованиями установлено, что риск развития опухолевого процесса в МЖ при раннем наступлении месячных (раньше 12 лет) в два раза выше по сравнению с женщинами с более поздним их началом (в 16 лет и старше).
Для пациенток с ОПМЖ характерно более позднее прекращение менструальной функции (наступление менопаузы), затяжной период климактерии. Замечено, что при наступлении менопаузы после 55 лет риск возникновения рака молочной железы в 2-2,5 раза выше, чем при менопаузе до 45 лет. Наблюдается снижение риска возникновения рака молочной железы у женщин с удаленными по разным причинам яичниками в возрасте до 40 лет на 47% по сравнению с контингентом женщин в фазе естественной менопаузы в 45-54 года.
Детородная функция.
В последнее время риск возникновения и развития ОПМЖ обусловливает изменение конституциональных признаков - нарастает рост и вес, отмечается более раннее начало включения менструальной функции и более позднее ее окончание (менопауза). В результате в последнее столетие общая длительность детородного периода увеличилась со среднего периода в 20 лет в Х1Х в. почти до 40 лет в настоящее время, т.е. в 2 раза. Соответственно увеличилась продолжительность эстрогенного воздействия гормонов яичников на ткань молочных желез при сокращении среднего числа родов в 5-6 раз. Не длительность детородного периода женщины, а число родов устанавливало баланс между воздействием эстрогена и прогестерона на молочные железы и на организм в целом.
Сложная во многих отношениях современная жизнь с атаками эстрогена на организм поставили под угрозу здоровье молочных желез и жизнь женщин, поэтому закономерно, что на 126 случаев онкологии у женщин лишь 1 случай онкологии у мужчин!
Это первая причина высокой онкологической заболеваемости женского населения – жестко нарушена космическая роль женщины в земной жизни, определенная Всевышним Творцом.
Было установлено, что поздно начинающие половую жизнь и нерожавшие женщины имеют повышенную заболеваемость опухолями молочной железы. С увеличением числа родов риск развития опухолей молочной железы постепенно снижается.
Имеет значение и время первых родов. Согласно полученным расчетам, заболеваемость опухолями МЖ приблизительно в 25% случаев связана с поздним возрастом первых родов, первородящие женщины в возрасте после 30 - 40 лет относятся к категории повышенного онкологического риска.
Имеются доказательства, что у рожавших женщин в возрасте ранее 18 лет риск развития ОП МЖ втрое меньше, чем у впервые рожавших после 35 лет.
Неблагоприятным фактором является прекращение лактации (кормление грудью) не по медицинским показаниям, а по желанию женщины.
О вреде «силиконовых» молочных железах и говорить не приходится, а остаётся только пожалеть их обладательниц.
Аборт.
Риск возникновения ОПМЖ повышают самопроизвольные и искусственные аборты, особенно перед первой выношенной беременностью, которые часто вызывают:
- развитие воспаления придатков матки;
- бесплодие;
- нарушение гормонального баланса;
- обратное развитие железистых клеток в МЖ с появлением дегенеративных клеток и образованием уплотненных участков ткани – фон для развития опухолевого процесса.
- лишает шанса родиться будущему здоровому малышу, поскольку, при последующей сохраненной беременности часто рождаются больные дети;
- патологические изменения в тканях печени, почках, изменения формы желчного пузыря (перегиб, загиб шейки желчного пузыря), которые наступают через 1-2 года после аборта.
Для предупреждения от нежелательной беременности взамен ВМС- внематочной спирали, далеко не безопасной для здоровья женщины и молочных желез, советуем вести индивидуальный женский календарь – «Дневник женского здоровья», который поможет высчитать количество дней до очередной менструации и овуляции.
При этом женщина никогда не забудет о необходимости приобретения гигиенических средств перед менструацией. Этот календарь напомнит женщине также об овуляции яйцеклетки, когда ей следует воздержаться от интимной близости или, наоборот, в случае планируемой беременности, подготовиться к интимной близости наиболее тщательно.
Разобраться в процессе месячного цикла вам помогут схемы, представленные на рис. 2 и рис. 3.
Показателем нормального месячного цикла считается овуляция, которая делит месячный цикл на две фазы пополам:
- фолликулиновая (первая) фаза менструального цикла – первые две недели после менструации, когда созревают фолликулы, и происходит их овуляция;
- лютеиновая (вторая) фаза менструального цикла - две недели перед началом менструации, когда образуется желтое тело и вырабатывается прогестерон.
После окончания менструации в 1-ю фазу цикла уровень эстрогенов повышается. В конце 1-й фазы цикла (14 -17 день) достигнув своего пика, уровень эстрогенов начинает снижаться, а уровень прогестерона (начало 2-ой фазы) начинает повышаться. В точке пересечения 1-й фазы (эстрогеновая) со 2-й (прогестероновая) происходит овуляция фолликулов. В это время под действием лютеинизирующего гормона гипофиза вырабатывается желтое тело и продуцируется прогестерон.
Середина месячного цикла (14-17 день) - это наиболее благоприятный период для зачатия ребенка или предохранения от нежелательной беременности.
Если правильно вычислить, на какой день придется этот период, то есть большая вероятность того, что женщина может забеременеть или избежать аборта.
Вторая фаза - это период пролиферации слоя эндометрия и роста нового фолликула в матке. После овуляции (примерно на 14-17 день) вступает в действие желтое тело, гормон которого приводит к разрыхлению набухшего эндометрия для принятия в ложе матки оплодотворенную яйцеклетку. В случае несостоявшегося оплодотворения яйцеклетки беременность не наступает, и набухший функциональный слой эндометрия отторгается – наступает менструация, менструальный цикл восстанавливается и функционирует в природном режиме.
На долгие девять месяцев создание нормальных условий для формирования и развития человека находится под контролем нейроэндокринной системы (рис. 1), которые ко времени появления младенца на свет, вырабатывают лактогенный гормон для выделения молока и вскармливания малыша.
Благотворное влияние на молочные железы и здоровье женщины оказывают повторные беременности, продолжительное (до года) вскармливание ребенка грудью и отказ от абортов служит надежной защитой от рака МЖ.
2 . Менопаузальный возраст
Наиболее высокая заболеваемость раком молочной железы отмечается в менопаузальный возраст, в 6-7 декады жизни женщины. К этому возрастному фактору присоединяется «багаж прожитых лет» со всеми нюансами женской жизни: психоэмоциональные переживания, различные болезни, аборт(ы), вредные привязанности, некачественное питание и т.п.
Следует отметить, что около 10% женщин заболевают до 30 лет.
3. Генетическая отягощенность: Генетические факторы. Наследственные факторы.
С древних времен известны случаи ОПМЖ у кровных родственников (бабушка, мать, дочь, сестра, тетя).
Проведенные учеными расчеты позволили в 10-20% случаев РМЖ установить связь между возникновением рака и «семейным анамнезом», т.е. наличием рака МЖ у близких родственников. Высокая частота РМЖ (примерно в 2-3 раза чаще) наблюдается среди женщин, родственники которых болели этим видом опухоли по сравнению с женщинами, не имеющими родственников с этим заболеванием. Например, риск развития рака увеличивается в 8 раз при наличии РМЖ у родной сестры.
Различают «семейный» и «наследственный» РМЖ.
«Семейный» рак это появление его в пределах одной семьи (наличие рака молочной железы у близких родственников), возникающий благодаря влиянию общих неблагоприятных (канцерогенных) факторов, однотипного питания (высокое содержание жира в продуктах питания), избыточная масса тела, хронические заболевания половых органов и др., а также проживание в одинаковых условиях среды обитания.
«Наследственный» рак возникает при передаче по наследству предрасположенности к раку молочной железы (BRCA1, BRCA2 гены). Установлено, что 80% пациенток – носительницы гена BRCA 1, причем до 50% из них моложе 50 лет. Однако, независимо от возраста, у этой категории пациенток на 44% увеличивается риск развития опухолевой патологии яичников.
Факт носительства гена BRCA 2 свидетельствует о том, что до 70% у носительниц BRCA2 повышается риск развития высокодифференцированного РМЖ
Частота реализации наследственной раковой ориентации зависит от неблагоприятных условий: нездоровый образ жизни и неправильное питание, вредные привычки и привязанности, особая чувствительность организма к канцерогенам, стрессы, хронические заболевания и т.п.
«Наследственный» рак лишь в 10% случаев заболеваний МЖ имеет истинно наследственную природу, опухолевый маркер рака молочной железы.
Лица, имеющие «семейный» и «наследственный» фактор риска, составляют группу повышенного онкологического РМЖ. Они подлежат динамическому наблюдению врачом - маммологом и определению опухолевых маркеров в сыворотке крови в диагностических центрах.
В профилактических целях лица генетического онкологического риска нуждаются в приеме растительных фитоэстрогенов, о которых речь впереди.
[Предыдущая часть] [Часть 6.1] [Следующая часть]
--------------
ВАЛЕНТИНА ПЕТРОВНА НАЗАРЕНКО
"Заболевания молочной железы: пути и средства исцеления - здоровье молочной железы под контролем", © "Ключи Природы", 2024.
Сокращения:
МЖ - молочные железы
ОП - опухолевый процесс
ОПМЖ - опухолевый процесс молочных желез
РМЖ - рак молочной железы
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛТГ - лактотропный гормон
ФКМ - фиброзно-кистозная мастопатия
ФЭ - фитоэстрогены
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
Лат. - латынь
--------
СОДЕРЖАНИЕ
[Часть 1] Предисловие.
[Часть 2] Глава 1. Мифы и реальность в онкологии.
[Часть 3] Глава 2. Психоэмоциональные реакции на сообщение о диагнозе «рак» и необходимости противоопухолевого лечения.
[Часть 4] Глава 3. Нейроэндокринная система регуляции женского организма в рамках «здоровье молочных желез под контролем».
[Часть 5] Глава 4. Биологическая роль эстрогена в женском организме: функция размножения и эндокринная функция.
[Части 6.1, 6.2, 6.3, 6.4] Глава 5. Причины развития ОПМЖ. Факторы риска ОПМЖ.
[Части 7.1, 7.2] Глава 6. Питание фактор защиты и причина развития заболеваний, включая онкологический процесс.
[Часть 8] Глава 7. Противоопухолевая защита организма.
[Часть 9] Глава 8. Доброкачественные и злокачественные заболевания молочных желез.
[Части 10.1, 10.2] Глава 9. Методы диагностики заболеваний молочной железы.
[Часть 11] Глава 10. Современные методы лечения ОПМЖ.
[Части 12.1, 12.2, 12.3, 12.4] Глава 11. Реабилитация – восстановительное лечение.
[Часть 13] Глава 12. Сопровождающая фитотерапия при противоопухолевом и восстановительном лечении РМЖ.
[Части 14.1, 14.2, 14.3] Глава 13. Симптоматическое (паллиативное) лечение. Отдельные советы и рекомендации при распространенном раке МЖ.
[Часть 15] ПОСЛЕСЛОВИЕ. ПРИЛОЖЕНИЕ. «Памятка пациенткам, прошедшим противоопухолевое лечение по поводу опухолей молочных желез». СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
-------------
#онкология #назаренко #глава5 #онкологиямолочнойжелезы #факторыОПМЖ #причиныопмж #часть6_1