Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается из-за расстройства движения крови по сосудам головного мозга.
Он может возникнуть при отсутствии полной закупорки мозговых артерий тромбом.
Среди болезней, которые приводят к развитию инфаркта мозга, на первом месте стоит атеросклероз. Часто атеросклероз сочетается с другими заболеваниями, например гипертонической болезнью и сахарным диабетом.
Если инфаркт мозга протекает с пневмонией, то может привести к смерти, но он менее опасен, чем кровоизлияние в мозг.
Полное выздоровление при инфаркте мозга, из-за распада мозгового вещества, наблюдается редко.
Инфаркт мозга чаще развивается в системе средней мозговой артерии.
Он случается в любое время суток, часто во время сна или сразу после сна.
За несколько дней до инсульта у больного бывает общая слабость, головная боль, головокружение, преходящее онемение в руке или ноге. Во время инсульта рука или нога перестают действовать, отмечается расстройство речи.
На вскрытии ишемический инсульт выглядит как очаг серого размягчения вещества головного мозга. Он либо небольшой по объёму, либо занимает значительную часть органа.
Инфаркт давностью до 1 суток макроскопически определить трудно.
Затем зона некроза становится все более влажной и постепенно подвергается распаду.
На более поздних сроках погибшая ткань дряблой, кашицеобразной консистенции, набухшая, бесструктурная, серо-белого цвета, граница между серым и белым веществом мозга отсутствует.
Под микроскопом определяются разрушенные нейроны, скопления лейкоцитов вокруг погибших сосудов. Со временем появляются макрофаги (клетки, переваривающие чужеродные или вредные для организма частицы), заполненные остатками погибших нейронов. Вокруг зоны инфаркта видны увеличенные астроциты (глиальные клетки),наблюдается разрастание капилляров.
В течение нескольких недель погибшая ткань удаляется и развивается глиоз, т. е. погибшие нейроны замещаются клетками нейроглии. Затем происходит сморщивание мозговой ткани по границам инфаркта и формируется киста. Такие кисты нередко можно увидеть при вскрытии в ткани головного мозга у пожилых людей, умерших от разных причин.
Друзья, спасибо, что читаете!
