Сегодня поговорим о проблемах кормления детей с синдромом Дауна твердой пищей. Я не медик, не педагог, поэтому делюсь исключительно своим опытом и своими наблюдениями за сыном и другими детьми с синдромом Дауна, которые "росли на моих глазах", а так же расскажу о методах, которые применяла в воспитании сына. Тема возникла из вопроса в комментариях:
А как Сава перешёл к пище с кусочками? Я читала, когда мой ребёнок был ещё совсем маленьким, что это проблема у большинства даунят, они ленятся жевать, потому что зубы начинают расти поздно, и они просто привыкают к пище без кусочков. Сейчас это настигло меня) Зубы начали появляться в 1г и 3 мес, сейчас у него четыре зуба, но жевать он отказывается. Отворачивается, закрывает лицо руками, ест прям по капелюшке, и то, потому что я не отстаю) Или вас эта проблема стороной обошла?
Примерно до четырех Савиных лет я вела дневник, он помогал мне общаться с педагогами из Даунсайдапа. Удобно было отвечать на их вопросы, все же не упомнишь. Да и для себя было удобно, всегда можно посмотреть и сравнить изменения ребенка в течении месяца. Сейчас даже пожалела, что он оказался не очень подробный. Одна из первых записей про еду такая.
Саве исполнилось 7 месяцев. Учимся пить из кружки. Я пока использую мензурку, она удобнее. Кормлю его с ложки кашей и пюре, если ему нравится, рот открывает заранее и даже язык высовывает для ложки, а если не нравится или хочет вместо каши пюре, языком выталкивает ложку. Когда кормлю, даю ему в руку ложечку. Он ее даже в рот тащит, правда поперек или глубоко толкает. Учу его есть кусочки печенья, ложу за щечку, вроде не давится. Стал тянуть в рот печеньку, правда чаще вместе с пальцами толкает.
Первый зуб у Савы вылез в 9 месяцев. Потом они лезли постоянно один за другим. В два года был полный комплект. Но, как видно из моей записи, учиться кушать с ложки и пробовать твердую пищу начали гораздо раньше. Если сейчас почитать литературу, то можно заметить, как сильно изменились рекомендации по кормлению детей. Со старшими мне рекомендовали после месяца-двух вводить прикорм сок, фруктовое пюре, к трем месяцам - яичный желток, к четырем - овощное пюре, к пяти - кашу, к семя - мясо, к девяти - рыбу. С Савой же врач-педиатр настоятельно рекомендовала не вводить прикорм до первого зуба. Мотивировала она это тем, что на грудном вскармливании ребенок получает все, что ему нужно, а так как ребенок еще и проблемный, плюс порок сердца, то не надо никому усложнять жизнь. Тем более , что готовность ребенка к прикорму согласно рекомендации ВОЗ оптимальна в возрасте 6-8 месяцев.
Честно скажу, меня брали сомнения по этому поводу. Написала в тот же Даунсайдап, проконсультировалась с их специалистами и начала давать Саве овощное пюре в 4 месяца. Так же я прочитала, что если не ввести вовремя прикорм, то к 9-10 месяцам у ребенка уже могут сформироваться устойчивые стереотипы питаться только жидкой пищей, и преодоление их будет болезненным и тяжелым. Общаясь с мамами на форумах я в этом убедилась. Многие дети в 4-5 лет все еще кушали пищу, перемолотую блендером. Честно, меня такой вариант не устраивал вообще. Первым прикормом у Савы было тыквенное пюре. Ни кабачок, ни брокколи не пошло, он отчаянно плевался. А вот тыква ему понравилась. Кашу Сава тоже есть сперва не хотел, потому что она хоть и была хорошо разварена, крупинки все таки ощущались. Я пошла на хитрость и стала макать ложку с кашей в тыквенное пюре. И это сработало.
Картофельное пюре уже просто разминала вилкой. Его тоже поначалу приходилось макать в тыквенное пюре. Но крошечки он уже проглатывал, не давился. Настало время учиться жевать. Нам посоветовали начать с детского печенья, потому что оно хорошо растворяется во рту и ребенок не давится. Я отламывала небольшие кусочки и закладывала их Саве между щекой и деснами. Сын чувствовал посторонний предмет и начинал шевелить языком, пытаясь его вытолкать. В итоге появлялось другое движение, не как при сосании вперед-назад, а из стороны в сторону. Каждый день мы давали ему в ручку твердую сушку. Ее удобно было держать в руке, она приятная на вкус и если ее долго мусолить, то что-то попадает в рот и проглатывается.
Когда включили в прикорм мясное пюре, выяснилось, что Сава у нас мясоед. Любимой едой стало почему-то магазинное гороховое пюре с рисом, морковкой и мясом. Я пробовала, мне было совсем не вкусно, а Савка лопал. Там уже были кусочки по пол сантиметра, но видимо ребенок привык к ним и проглатывал без проблем. Но это еще было не жевание. Плюс был в том, что не было рвотного рефлекса. К этому же времени Сава распробовал хлебные корочки. Ему было 10 месяцем, вылез первый зуб, на подходе были еще два. Возможно чесались десны, а корочкой он снимал зуд, вместо прорезывателя.
Еще давали Саве мусолить большие косточки от индейки или крупные куриные. Проверяли, что бы он ничего не смог откусить и заглотить. Ими сын мог развлекаться довольно долго, облизывал, запихивал за щеку, и у него появились жевательные движения. В 11 месяцев стали Саву садить за стол вместе со всеми. Ставила ему тарелочку, давала ложку, но чаще всего в ход шла пятерня. Он еще и норовил залезть в наши тарелки. То, что запихивал в рот сам, мусолил, пытался жевать и поэтому я не запрещала ему лезть к нам в тарелки, если в них была твердая пища. Супы и каши учились зачерпывать ложкой. Тут было сложнее. Конечно он вредничал, и еда летела во все стороны, когда он ложку отпихивал.
Но все таки, я считаю, именно у нас больших проблем с жеванием не было. Может быть просто повезло. Моим знакомым было сложнее. У их сына выявился сильный рвотный рефлекс и он просто не мог ничего проглотить, давился и его рвало. Но что интересно, примерно в год он начинал глотать творожок, мелко натертую морковку, супчик с размятой картошкой. А потом мама стала все разбивать блендером , и сейчас ребенку 10 лет, а он не жует, кусочки не глотает и ходит с бутылкой. Они много ездили по врачам, специалистам, но результат вот такой.
Есть у нас ребятишки, которые из-за блендера в последствии пищу заглатывали кусками, привыкали, что она просто проскальзывает. Им понадобился не один год что-бы научиться жевать.
Еще одной проблемой жевания может стать неправильный прикус или просто больные зубы. У Савы был такой период, примерно года в три, когда он начал отказываться от еды. В два был полный комплект зубов, а в два с половиной куча больных зубов. Как мы их лечили - это отдельная история. Пришлось некоторые просто удалять, при чем жевательные. Но это потом не помешало ему кушать твердую пищу.
Еще, как мне кажется, ребенок должен видеть, как кушают другие. Он же копирует нас. Кормить друг друга - это и игра и обучение.
И наверное самое важное - терпение и настойчивость. Общаясь на форуме, я знала историю того, как ребенка с зонда переводили на нормальное кормление. У девочки был порок сердца, после операции ребенок чудом выжил, но находился на зондовом кормлении. Потом мама долгое время кормила дочку со шприца, как говориться по капельке. Девочке было два года. Она не принимала ни бутылку, ни ложку. Знаете на что соблазнилась? На киндер шоколад. Маленькие кусочки закладывали ей за щечку. Они таяли и было вкусно. Потом кусочком стали зачерпывать творожок и так же за щечку. И потихоньку перешли к ложечке. Да, долго, но оно того стоило. Сейчас девушке 15 лет. Проблем с приемом пищи нет.
В общем все должно быть вовремя. Не важно, с синдромом ребенок или без него. Мама, задавшая мне вопрос, не написала, ест ли вообще ребенок с ложки любую пищу. Прежде чем малыш научится жевать, он должен освоить прием густой пищи. Именно из-за того, что у ребенка снижен тонус, большой язычок, могут возникнуть проблемы с кормлением, когда делая сосательное движение, ребенок будет выталкивать пищу, но не потому , что не хочет есть с ложки, а просто не умеет делать нужные движения языком.
Я думаю, родители взрослых деток тоже поделятся своими наблюдениями и способами обучения малышей жевать твердую пищу. Каждый приспосабливался к своему ребенку по своему, применял свои методы. Пишите в комментариях, эта информация важна многим родителям. Да и с обычными ребятишками бывают похожие проблемы, возможно наш опыт им пригодится.