Найти тему
Сайт психологов b17.ru

Контракт в психотерапии. Кто решает, что нужно клиенту?

Работа с психологом должна иметь конечную цель, которая понятна и самому клиенту, и специалисту. Поэтому первая задача на сессии - сформировать психотерапевтический контракт.

Контракт в психотерапевтической работе – это чёткое понимание клиентом и психологом цели работы, способов её достижения и количества необходимого времени.

Сюда входят и организационные аспекты: формат встречи (онлайн или в кабинете), длительность сессии и их количество, размер оплаты, правила переноса или отмены сессии т.д. Эти аспекты обсуждаются преимущественно в устной форме. Но если для клиента важно иметь письменный вариант контракта, то это тоже возможно.

Цель работы определяет клиент. Моя задача, как психолога, помочь клиенту достичь конечной цели, используя современные психологические инструменты.

Сейчас спрашивать клиента, а чего, собственно, он хочет в связи со своей проблемой, стало нормой. Но так было не всегда. Ещё не так давно, психологи и психотерапевты выступали в качестве мудрецов и гуру, которые знают, что клиенту действительно нужно. Почему? Потому что у психолога есть доступ к неким сакральным знаниям, и он-то «видит» все скрытые желания человека. К сожалению, и сейчас всё ещё можно встретить такой подход.

Первым, кто спросил самого клиента, чего же он сам хочет от психотерапии, стал Эрик Берн, основатель ТА (транзактного анализа). Он отметил, что чёткое понимание самим клиентом и специалистом того, а для чего собственного они здесь собираются, является мощнейшим фундаментом и ресурсом для дальнейшей работы. Очевидно, что эта техника, которая применяется на первых сессиях, продолжает работать на протяжении всей терапии. Давайте разбираться как это.

Глобально выделяют три направления работы:

  1. Облегчение или снижение мешающего симптома. Часто здесь идёт речь о краткосрочной работе. Для достижения таких целей в большинстве случаев может потребоваться от 1 до 5 сессий.
  2. Приобретение новых качеств. В таких ситуациях объём работы несколько увеличивается. Новое качество должно стать частью вас, а не просто хорошим дополнением. Чтобы рассчитать количество сессий в этом направлении необходимо рассматривать конкретный случай.
  3. Исследование проблемы. Это уже про долгосрочную работу. Психотерапевт помогает найти истоки проблемы, которые бережно скрыты защитными механизмами психики. А делается это для того, чтобы больше понимать про свою структуру личности, свои особенности и важные потребности. Это поможет более эффективно адаптироваться в жизни.

В основе психотерапевтического контракта в любом из этих направлений лежат три вопроса:

  1. Что я хочу от работы с психологом?
  2. Что я буду делать, чтобы достичь желаемого результата?
  3. Для чего я буду делать всё это?

Так чего же ждать от заключения контракта с психологом?

Самое важное, что необходимо запомнить - ответственность за правильность формулирования контракта лежит на психологе. Это не ваша забота думать о «хороших» понятиях, о «правильном» направлении мысли и «красивых» формулировках.

А что зависит от вас?

Во-первых, расскажите подробно, что вас беспокоит. Как это влияет на вашу жизнь сейчас? Почему именно сейчас вы обратились к психологу? Как получалось раньше справляться с подобными проблемами?

Во-вторых, что вы хотите в связи со свой проблемой? Поделитесь как вы себе представляете работу с психологом? Дайте себе разрешение пофантазировать о том, что вы получите в конце нашей работы. Что изменится тогда? Вы готовы к таким переменам?

Если вы испытываете трудности при формулировании ответов на эти вопросы, предлагаю прочитать мою статью «Как понять, что я хочу?» (см. в разделе публикаций).

А дальше следуйте за своим психологом, он знает, что делать.

Хочу только напомнить вам пару моментов:

Первое на что я в своей работе обращаю внимание – это то, что психолог работает только с человеком, который сидит напротив него. Вы можете изменить только свою жизнь, начать принимать свои новые решения, чувствовать себя по-другому. Трудно принять тот факт, что заставить измениться другого человека без его желания невозможно. Для кого-то понимание и принятие этого может стать трагедией. Мы можем показать другому человеку возможности измениться, даже предложить свою помощь, в качестве поддержки, или рассказать, где её можно получить, но решение всегда остаётся за другим человеком.

При этом вся работа выстраивается для самого человека. Менять свою жизнь для другого или вопреки – не самый верный ориентир. Вы единственный человек, который проводит с самими собой 24 часа в сутки, абсолютно каждый день. Прежде всего вы сами должны получать удовольствие проводя время с собой. Звучит уже изъезжено и порой даже надоедливо. Но это простая истина, которую многим сложно принять.

Так же я обращаю внимание клиентов на то, что способов достижения цели всегда несколько. Психолог обязательно обратит ваше внимание на них. Часто мы видим привычные пути решения, совершенно не замечая одни, и отвергая другие «неприемлемые» для вас сейчас. Необходимо научиться замечать это многообразие. И совершать выбор не на автомате, а осознанно, имея возможность остановиться и подумать.

Звучит вроде просто. Однако для того, чтобы контракт был психотерапевтическим, а не юридическим, необходимо учесть целый ряд тонкостей. Подождите. А зачем вообще спрашивать у клиента чего он хочет? Разве не для этого профессиональных психологов столько лет учат? «Я плачу деньги, чтобы вы решили мою проблему!» Для чего нужно тратить столько сил и времени на правильное понимание цели работы?

Это справедливые вопросы и комментарии. Поэтому я постараюсь ответить на них развёрнуто в следующей статье. Я рассмотрю эти вопросы именно со стороны клиента.

Автор: Ролдугина Дарья Алексеевна
Психолог, Клинический психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru