Кривошея порочное (неправильное) положение головы вследствие патологических процессов в шее. Представляет собой наклон головы в одну сторону, иногда с ее разворотом. Встречаются разные варианты кривошеи у новорожденных детей и грудничков. Начнем с самой простой и безобидной.
Тоническая кривошея у грудничков: причины и симптомы
Тоническая (позиционная) кривошея развивается у детей первых недель и может сохраняться в течение 3-4 месяцев. Проявляется в виде наклона головы (чаще вправо) и поворота ее в том же направлении.
Обычно родители замечают, что младенец предпочитает смотреть в одну сторону, но при этом возможность поворачивать голову в противоположную у него не теряется. То есть шея может двигаться и вправо, и влево - главная особенность этого варианта кривошеи.
Данное состояние связано с внутриутробным положением ребенка (иногда с обвитием шеи пуповиной) и развивается из-за разницы в тонусе мышц шеи с каждой стороны. Патология не является органической (то есть основы у болезни нет), это скорее адаптационный механизм нервной системы. Так что какой-либо опасности ребенку этот вариант кривошеи не несет и часто проходит спонтанно.
Малыша желательно для профилактики показать ортопеду и неврологу, в сомнительных случаях провести ультразвуковое исследование мягких тканей шеи.
Лечение такого варианта кривошеи необходимо далеко не всегда. В некоторых случаях может потребоваться общий массаж новорожденного, а при затяжном течении процесса рекомендуются позиционные методы коррекции:
Со стороны наклона головы (кривошеи) подкладывать небольшой валик из полотенца или мешочек с гречневой шелухой и другими наполнителями.
Чаще менять положение малыша в кроватке, особенно если она стоит у стены (не просто поворачивать его то на правый, то на левый бок, а перекладывать вдоль длинной оси кровати).
Не носить ребенка на руках только на одной стороне.
Врожденная мышечная кривошея: причины и симптомы
Врожденная мышечная кривошея - это уже органическое заболевание. За поворот головы у нас отвечают разные мышцы, в том числе и грудинно-ключично-сосцевидные - их две, справа и слева.
В результате определенных факторов (недоразвитие, родовая травма, длительное наклонное внутриутробное положение плода) одна из них укорачивается и, соответственно, сгибает и разворачивает шею в свою сторону.
Визуально все выглядит, как и в предыдущем случае: наклон головы и, возможно, ее поворот в том же направлении. Однако важной отличительной особенностью является ограничение движений в шейном отделе - поворот головы в противоположную сторону затруднен, развивается асимметрия. Кроме того, при пальпации мышцы отмечается ее уплотнение.
Данное состояние требует лечения, и чем раньше оно начато, тем лучше. Консультация ортопеда и проведение УЗИ мягких тканей шеи обязательны! Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Роль врача-ортопеда в выборе методов лечения
Безоперационное лечение подбирается врачом-ортопедом индивидуально в каждом случае и включает в себя специальную гимнастику, ношение воротника Шанца, применение позиционных методов (описаны выше).
В некоторых случаях подключают физиотерапию - электрофорез с йодистым калием, парафинотерапию. В зависимости от проявлений заболевания лечебных курсов может быть несколько.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным или малоэффективным, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Делать операцию нужно в раннем возрасте, но не раньше одного года (оптимально - в два-три).
Важно! Не стоит затягивать с оперативным лечением, так как в более старшем возрасте, особенно в период скачков роста, возможны развития вторичных деформаций со стороны черепа и позвоночника.
Врожденная костная кривошея: особенности и причины
Самый сложный вариант кривошеи - врожденная костная. Она формируется за счет различных аномалий развития шейного отдела позвоночника (клиновидные позвонки или полупозвонки, проблемы с атлантом, первым шейным позвонком).
Для точного диагностирования в данном случае помимо осмотра специалиста требуется рентгенографическое обследование. Лечение обычно консервативное, в некоторых случаях (в частности, при аномалиях развития атланта) возможно оперативное.
Полного излечения при этом варианте кривошеи не происходит, главное - добиться отсутствия прогрессирования порочного положения головы и вторичных деформаций мышц и костей.
Ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал!