Наверное у всех взрослых есть такой подсознательный страх, берущий корни с самого детства, о том, как лечили зубы еще в школе, используя стоматологические инструменты и бор-машины времен пыток и инквизиции.
Может от того, сама по себе культура гигиены полости рта и была не так развита? Конечно же, что все знали - "лучший друг -зубной порошок, чисть зубы после еды и не ешь много сладкого". Но вот факт посещения стоматолога отгонялся как чуждая мысль и сам поход обычно ознаменовался появлением глубокого кариеса либо уже пульпита. Все эти вещи на уровне ощущений закладывались в детстве. Сейчас современный уровень стоматологической помощи (инструменты, бор-машины на высоких оборотах, качественное обезболивание) позволяет превращать манипуляции стоматолога в ощущения дискомфорта. Но как же быть с детьми? Сам факт обезболивающего укола в слизистую десны тоже неприятный а для ребенка зачастую болезненный. А если ребенок в том возрасте, когда не объяснить, что надо пару секунд потерпеть? Но это безусловно, не основное показание для общей анестезии. Итак мы подошли к главному - кому же из деток проводят процедуры лечения зубов под наркозом?
Наркоз используется в следующих случаях:
- аллергия на местные анестетики,
- отсутствие контакта с пациентом,
- большие объемы стоматологического лечения,
- ситуации, когда пациент не может находиться в кресле в течение длительного времени.
Сама процедура анестезии не сильно отличается от такой же, которую проводят в больницах. Простыми словами - пациент уснул, сделали манипуляцию - ребенок проснулся. Поэтому необходимо, что бы у стоматологического кабинета было соответствующее оснащение, в противном случае, лицензию на данный вид деятельности медицинская организация не получит. Во время всех манипуляций ребенок спит и находится под постоянным наблюдением анестезиологической бригады. Надо понимать, что проводить наркоз и одновременно лечить зубы стоматолог не может, да и компетенции для этого у него нет.
Перед наркозом необходимо сдать общий анализ крови, пройти электрокардиографическое исследование и осмотр врача-педиатра.
Крайне важно воздержаться от приема пищи и жидкости за два часа до анестезии! Об этом в ближайшее время выйдет отдельная статья, а пока надо это запомнить как правило, которое НЕЛЬЗЯ нарушать!
Для анестезии обычно применяют препарат Севофлюран - ингаляционный анестетик, который поступает через легкие и выводится с дыханием. Ребенку дают сделать несколько вдохов в комфортном режиме, после чего он спокойно засыпает и продолжает дышать смесью этого анестетика, кислорода и воздуха весь период манипуляций стоматолога. Севофлюран очень хорошо зарекомендовал себя как быстрый и управляемый анестетик. На нем проводят как небольшие операции, так и крупные вмешательства, например на легких или сердце, брюшной полости. Исследований на тему его эффективности и безопасности масса, как в нашей литературе, так и в зарубежной.
Он быстро вызывает сон и быстрое пробуждение после анестезии, не токсичен и не накапливается в тканях. Важно, что таким образом можно выполнить большой объем работы за один визит к стоматологу без всяких аллергических реакций.
После окончания вмешательства прекращается подача анестетика и ребенок в течении нескольких минут просыпается. Его наблюдает несколько часов, если в этом есть необходимость и отпускают в тот же день домой с родителями.
Надо сказать, что такой вид лечения может применяться и у взрослых, достаточно желания, ну и конечно дополнительной оплаты.