Устройства для механической поддержки кровообращения (МПК) стали альтернативой пересадке сердца. Отдаленная выживаемость после обоих вмешательств сопоставима. Инновационная процедура сейчас входит в практику в России.
Терминальная сердечная недостаточность
Течение хронической сердечной недостаточности, несмотря на лечение, с годами часто ухудшается.
Возникает декомпенсация, которая проявляется постепенным или резким усилением симптомов сердечной недостаточности.
Если раньше одышка возникала при физической нагрузке, то при декомпенсации она возникает в покое. Появляются или увеличиваются отёки не только на нижних конечностях, но и в грудной полости и в животе.
Прогрессирующая сердечная недостаточность - ведущая причина повторных госпитализаций. Каждая последующая госпитализация по поводу декомпенсации сердечной недостаточности ухудшает прогноз.
Пятилетняя летальность после первой госпитализации, по разным данным, от 41 до 75 %.
Трансплантация сердца
Это "золотой стандарт" в лечении терминальной сердечной недостаточности. Однако это операция дорогая и труднодоступная из-за дефицита донорских органов.
Даже в США, где трансплантология хорошо развита, на пересадку одного органа претендуют 5-10 человек из листа ожидания.
Помимо этого, некоторые пациенты с терминальной сердечной недостаточностью не могут стать кандидатами на пересадку сердца из-за сопутствующих заболеваний и пожилого возраста.
Устройства для МПК
Их развитию способствует появление на рынке медицинских изделий с имплантируемыми насосами особого строения. Они имеют небольшие габариты и вес, высокую надежность и бóльший ресурс работы.
Сейчас в США и странах Европейского cоюза количество операций по постановке таких систем практически сравнялось с количеством трансплантаций сердца и наблюдается тенденция к дальнейшему их увеличению.
При этом выживаемость пациентов с имплантированными устройствами МПК в течение первых 2–5 лет сопоставима с выживаемостью пациентов с пересаженным сердцем.
МПК в России
В 2020 году Минздрав России определил показания для имплантации систем HeartMate для вспомогательного кровообращения :
- в качестве альтернативы трансплантации сердца у пациентов с терминальной сердечной недостаточностью;
- в качестве "моста к трансплантации" для поддержки пациентов с высоким риском смерти до пересадки сердца;
- в качестве альтернативы трансплантации сердца у пациентов с противопоказаниями к ней;
- у пациентов с потенциально обратимыми заболеваниями миокарда
(например, послеродовая кардиомиопатия) с высокой вероятностью восстановления сократительной способности миокарда.
Киберсердце дает шанс на вторую жизнь для тех, у кого нет времени и возможности дождаться трансплантации сердца.
Будьте здоровы!
Информация в статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал. До встречи!