А вот вам ещё одна прекрасная история о важности сбора анамнеза. Прав был доктор наш Хаус: «Все врут».
Девочка, 16 лет. За 1 месяц на фоне полного здоровья нарастание резкое нарастание симптомов: потеря в весе 6 кг (с 57 до 51), каждодневная тошнота, вечерняя рвота, полное отсутствие аппетита. Стала больше спать, перестала ходить в студию танцев?
Кто от чём подумал? Гусары, молчать!
Конечно, и мы тоже. Красивая развитая скрытная девочка. Но ХГЧ не повышен, по УЗИ матки никого нет. Эта история не о подростковой беременности.
Из длительных бесед ясности не возникло. Новых лекарств и еды не было. Просто проснулась утром – стало тошнить. УЗИ брюшной полости – нормальное. Воспалительные маркёры и маркёры целиакии отрицательные. Даже нежно «любимых» мною лямблий нет. Глюкоза и гликированный гемоглобин – без патологии. Что это?
Короче, сломалась она перед входом в кабинет эндоскопии. За три минуты до назначенного ФГДС.
Оземпик.
Это был оземпик. Вернее, его русский аналог, от чего суть не меняется.
Оземпик – модное лекарство для похудения. В новостях его превозносят, звёзды дают интервью, как круто худеть на оземпике! Ким Кардашьян, Илон Маск, Опра Уинфри. Все эти люди давали интервью о том, как им повезло худеть на оземпике. И применять лекарство проще простого – в составе тюбик с препаратом и несколько разовых игл по типу шприц-ручки. Там и делать ничего не надо, вставил иголку, выставил нужную дозу и приложил ручку к животу. При нажатии на кнопочку лекарство начинает вводиться подкожно. Иголочка тонкая, следов от укола не остается.
Есть одна проблема – лекарство маркируется 18+. Но когда кого это пугало? Да и давно ли вас спрашивали рецепт в аптеке, если это не антибиотик или кетонал?
Вот и наша девочка, накопила 5000 рублей на месячный курс лекарства, сходила в ближайшую аптеку и начала уколы 1 раз в неделю.
Только звёзды в своих интервью не говорят о побочных эффектах, самые частые из которых – это постоянная тошнота, рвота, чувство усталость и так, по мелочи – камни в поджелудочной и эзофагит из-за частых рвот.
Изначально препарат был придуман совсем для другого. Он использовался у пациентов с сахарным диабетом 2 типа для нормализации уровня глюкозы, но, как часто это бывает, ушёл в массы совсем по другому назначению.
Самый яркий пример такого лекарства – пресловутая Виагра, которая изначально разрабатывалась для лечения вторичной лёгочной гипертензии, а уж потом был заметен такой интересный побочный эффекта.
А что же наша девочка? Разревелась и призналась, что кажется себе толстой, похудеть никак не получается, после диет вечно срывается.
За этим она была передана в нежные объятья нашего невролога, которая надавала ей контактов психологов, и даже бесплатных психологов и центров поддержки подростков.
А ФГДС решили пока отложить, но честно сказали – ещё месяц тошноты и делать придётся.
