Рассечение внутриматочных спаек

Рассечение внутриматочных спаек (синехий) — это оперативное гинекологическое вмешательство, направленное на иссечение плотных фиброзных перемычек, образующихся между стенками органа под воздействием различных провоцирующих факторов. Синехии не только вызывают неприятные симптомы, но и значительно ухудшают репродуктивную функцию.

ДАННАЯ СТАТЬЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА

Спайки в матке: как удалить?

Показания к рассечению внутриматочных спаек

К наиболее распространенным причинам патологии можно отнести:

• воспалительные заболевания женской половой системы;
• внутриматочные хирургические вмешательства;
• травмы.

Патология не лечится консервативными методами. Единственная возможность избавиться от спаек – операция по их иссечению. Тяжелые формы спаечного процесса в полости матки носят название синдрома Ашермана.

В клинике «АльтраВита» операции по рассечению синехий проводятся в плановом порядке.

Показания к операции:

• Нарушение эвакуации кровянистых выделений из полости матки. Они создают благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие воспалительного процесса. Грозное осложнение, требующее экстренной медицинской помощи – гематометра (скопление большого количества крови в полости матки).
• Невынашивание беременности — самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, обусловленных синехиями.
• Бесплодие,  обусловленное наличием внутриматочных синехий, которые машают имплантации плодного яйца.
• Олиго- и опсоменорея- скудные, редкие менструации, при отсутствии гормональных причин и наличии синехий в полости матки по данным УЗИ.

Спайки в матке

Подготовка к рассечению внутриматочных спаек

Предоперационная подготовка занимает не более двух дней.

Она включает в себя комплекс диагностических и индивидуально подготовительных процедур:

• клинико-лабораторные анализы крови и мочи. Определяют общее состояние организма и выявляют возможные противопоказания;
• инструментальная диагностика — УЗИ органов малого таза. Ультразвук хорошо проникает через мягкие ткани, позволяя визуализировать морфологические дефекты строения;
• консультация смежных специалистов — при наличии тяжелой сопутствующей патологии. В сложных случаях заключение о целесообразности операции выносится врачебным консилиумом.;
• обязательно наличие электрокардиограммы и заключения терапевта;
• осмотр анестезиолога. Доктор определяет степень анестезиологического риска и собирает аллергологический анамнез;
• перед операцией необходимо воздерживаться от приема жидкости и прием пищи в течение 6 часов. Прием любых медикаментов следует согласовать с лечащим специалистом.

Весь  комплекс диагностических мероприятий можно пройти в нашем медицинском центре. Современные лабораторные панели позволяют быстро и качественно получить результаты.

Техника выполнения операции по рассечению внутриматочных спаек

Иссечение спаек проводят путем гистероскопии или гистерорезектоскопии. Это малоинвазивное процедура, позволяющая щадящим образом убрать фиброзные тяжи. Вмешательство проводится в условиях общей анестезии. Женщина находится на гинекологическом кресле. После наркоза и обработки наружных половых органов, в полость влагалища вводится гистероскоп. На дисплей выводится изображение полости матки.

• При гистероскопии доктор кюреткой или щипцами разрушает синехии.
• При гистерорезектоскопии под контролем зрения специалист электроножом рассекает спайки, параллельно коагулируя сосуды.

Половые органы имеют интенсивное кровоснабжение и хорошо развитую сосудистую сеть. Одномоментное прижигание сосудов имеет принципиальное значение для профилактики развития кровотечений. Гистерорезектоскопия не требует наложения швов.

В сложных случаях при комбинации нескольких патологий или выраженном спаечном процессе в полости матки, сопровождающимся высоким риском гистерорезектоскопию комбинируют с лапароскопией.

• это также малотравматичное вмешательство, проводимое через небольшие проколы передней брюшной стенки;
• в отверстия вводятся троакары и оптоволоконная техника;
• в абдоминальную полость вводится углекислый газ, позволяющий расправить все складки и карманы брюшины.

Операция также проводится под визуальным контролем.

Лапароскопия

Мнение врача

После рассечения синехий гистероскопическим или гистерорезектоскопическим путем в полость матки вводят противоспаечный гель с гиалуроновой кислотой для профилактики рецидива внутриматочных спаек.

Шеина Н.Е.

— Шеина Нина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност

Реабилитация

В связи с минимальным воздействием на организм, гистерорезектоскопия имеет короткий реабилитационный период. Уже через пару часов медицинского наблюдения пациентку отправляют на амбулаторное лечение.

С целью профилактики присоединения инфекции, назначается курс антибактериальной терапии. При гормональном дисбалансе показано заместительное лечение. Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики.

В восстановительном периоде женщина должна тщательно соблюдать правила личной гигиены. Лучше использовать специальные средства, поддерживающие биоценоз влагалища.

На две недели запрещены:

• интенсивные физические нагрузки;
• секс;
• поднятие тяжестей;
• нельзя посещать открытые водоемы, бани, сауны, бассейны.

Через две недели назначается повторный прием с целью оценки эффективности лечения и определения дальнейшей тактики. Иногда требуется повторная гистероскопия. Беременность можно и нужно планировать уже в следующем цикле после рассечения спаек.

Внутриматочные спайки успешно поддаются терапии при условии своевременной диагностики. Не стоит откладывать проблему, которая сама не разрешится. Вы можете записаться на первичную консультацию в клинику «АльтраВита» по телефону, в режиме онлайн или у администратора.

Мы придерживаемся демократичного ценообразования, делающего качественную медицину доступной каждому.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник: текст взят с сайта клиники АльтраВита