45-Летняя женщина обратилась в нашу клинику с жалобой на то, что она ощущает присутствие острого предмета прямо под кожей с левой стороны шеи. Впервые она заметила это ощущение утром. Пациентка не сообщила о каких-либо травмах в анамнезе. Тщательный опрос показал, что 5 днями ранее она проглотила рыбью кость. Когда изначально кость застряла в горле, она попыталась продвинуть ее при помощи проглатывания твердой пищи. Когда это не удалось, она попыталась избавиться от нее с помощью самоиндуцированной рвоты. Несмотря на то, что она не обращалась за медицинской помощью, ее дискомфорт уменьшился через 2 дня, а через 3 дня почти полностью исчез. При осмотре пациентка не жаловалась на боль, повышение температуры, дисфагию, тошноту или рвоту. Кожа на ее шее была неповрежденной и натянута на острый предмет, выступающий наружу фото 1. Тот факт, что на коже не было внешних повреждений, исключал возможность попадания инородного тела извне. Полость рта пациентки была чистой, а миндалины не увеличены. Непрямая ларингоскопия не выявила никаких отклонений от нормы. Цифровая рентгенография и компьютерная томография (КТ) выявили наличие единственного остроконечного рентгеноконтрастного предмета внутри мягких тканей шеи с левой стороны, непосредственно под кожей фото 2. Сосудистый пучок и другие жизненно важные структуры шеи оказались свободными от поражения. Эзофагоскопию мы не проводили, поскольку расположение инородного тела, очевидно, находилось за пределами просвета пищевода. Пациентка была подготовлена к хирургическому удалению с применением местной анестезии. Инородное тело было легко извлечено через разрез. Было подтверждено, что это была рыбья кость фото 3.
Обсуждение.
Переведено и опубликовано: Кожный.
