Когда офтальмолог слышит, что зрение пропало час/день/неделю назад - он говорит: "Не верю!" Пока не проверит глаза и зрение пациента полностью
Да, любой глазной врач припомнит десятки историй о том, как пациент ослеп на один глаз - и не замечал этого месяцами. Пока случайно не закрывал второй глаз - при умывании, например.
Откуда мы знаем, что он ослеп давно? Катаракта, атрофия зрительного нерва при глаукоме, возрастная дегенерация сетчатки и прочие возрастные болячки не возникают вдруг, а развиваются в течение месяцев, а то и лет. Зрение одного глаза медленно угасает, второй старательно работает за двоих, человек ни на что не жалуется.
Вот и мои родители не жаловались. А когда привезла их после ковидных карантинов на обследование в свой город - выяснилось, что оба наполовину потеряли зрение на правый глаз. Диагнозы разные, а ситуация схожая: слепли настолько медленно, что оба этого не заметили.
Но неужели можно не заметить полную слепоту? Да, и сегодняшний пациент тому подтверждение. Уверял, что зрение пропало внезапно: "Вчерась еще все видел, а утром в глаз вроде попало что-то, потер его - смотрю, все черно".
Как водится, подождал, что само пройдет - врача в их районе нет давно. Чуда не случилось - пришлось вызывать из Уфы сына, чтобы отвез за сотни километров к офтальмологу.
Ожидала увидеть кровоизлияние, тромбоз сосудов или ишемическое поражение зрительного нерва - именно они отнимают зрение мгновенно. Но разглядела огромный белый очаг на сетчатке. Такой большой и выпуклый, что даже закрались сомнения - не растет ли под ним что-то злое.
Направила на томографию сетчатки, где выявили обширный выпуклый рубец. Скорее всего - как исход влажной формы возрастной дегенерации сетчатки.
Посмотрите для сравнения, насколько меньше толщина сетчатки во втором глазу.
Что же произошло? В силу разных причин (наследственная предрасположенность, гипертония, атеросклероз) питание сетчатки нарушается. Организм пытается как-то улучшить ситуацию - и выращивает под сетчаткой новые сосуды. Беда в том, что стенка таких сосудов неполноценная. Как дырявый шланг, они пропускают жидкость из крови - образуется "лужа", которая отслаивает сетчатку.
На переход отечной стадии в рубец уходит не один год. Так что пациент точно ослеп на один глаз уже давно. Просто не замечал этого, пока не потер его из-за попавшей соринки. К сожалению, лечения для этой стадии не существует, зрение потеряно навсегда.
Остается только беречь от подобной истории второй глаз. Как? Нормализовать артериальное давление и уровень холестерина, отказаться от курения. Каждую неделю контролировать зрение по сетке Амслера и через 6-12 месяцев повторять томографию сетчатки., чтобы вовремя вмешаться, когда болезнь начнет прогрессировать.
Берегите своих родителей! Водите к офтальмологу каждый год, даже если они вовсе не жалуются на зрение. И расскажите им о моем канале - здесь только доказательная медицинская информация и реальные истории с приёмов.
P.S. Завтра опишу ещё одну историю "внезапной" слепоты у парня, который напрочь забыл целый кусок из своей жизни. Подпишитесь, чтобы не пропустить!