Это, пожалуй, самое мощное, эффективное и безопасное средство, но о нем забыли на десятилетия.
Отказ от ответственности: Я не врач, и это не медицинский совет. Используйте информацию на свой страх и риск и проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо решения, основанные на информации, которую вы здесь найдете.
Акне - это ужасная проблема. Она может разрушить вашу самооценку, вызвать тревогу и депрессию.
На первый взгляд это может показаться чем-то незначительным, но наше тело стремится выглядеть как можно привлекательнее, поэтому, когда оно страдает от такой проблемы, как прыщи, это явно указывает на дисфункциональный обмен веществ, который нуждается в исправлении.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ НА САЙТЕ
Большинство традиционных методов лечения акне токсичны:
- Аккутан (Изотретиноин) - яд для витамина А.
- Тетрациклин настолько разрушительно действует на скелетную структуру, что его нельзя давать маленьким детям, иначе у них деформируются зубы.
- Перекись бензоила для местного применения имеет 5 % системную абсорбцию, что приводит к циркуляции бензоата и перекиси водорода, которые могут разрушить ваш глутатион.
- Местный клиндамицин содержит предупреждение о способности подавлять нервно-мышечную функцию.
- Часто назначаются противозачаточные средства, которые несут риск депрессии и самоубийства.
К счастью, у нас есть несколько исследований по использованию питательных средств для лечения акне, проведенных еще в 1990-х годах. Хотя мы не располагаем большим объемом литературы, у нас есть несколько небольших исследований, свидетельствующих о потрясающем эффекте и очень безопасном применении.
В этой статье я рассказываю о том, как бороться с акне с помощью нетоксичных средств, основанных на правильном питании.
Короткий совет
10 граммов пантотеновой кислоты в четырех разделенных дозах с местным применением декспантенолсодержащего крема (0,5-20%) четыре-шесть раз в день до устранения акне, а также поддерживающая доза пантотеновой кислоты в 5 миллиграммов - 5 грамм могут быть высокоэффективными в борьбе с акне. Принимайте пантотеновую кислоту не позднее, чем через час после еды, и отдельно от добавок, содержащих биотин или липоевую кислоту. Снижение гликемической нагрузки, а также витамины A и D также могут помочь.
Не применяйте этот протокол, не прочитав ниже "Протокол, ориентированный на B5".
Обычное объяснение акне
Стандартное объяснение акне выглядит следующим образом:
- Волосяной фолликул кожи гиперкератинизируется. Это означает, что он вырабатывает слишком много белка кератина и становится толще.
- Андрогены ("мужские гормоны") стимулируют выработку кожного сала - жирного вещества, вырабатываемого расположенной рядом сальной железой.
- Себум питает рост Cutibacterium acnes (C. acnes, ранее Propionibacterium acnes), основной бактерии, живущей в волосяном фолликуле. Она существует в нескольких штаммах. "Дисбиоз" волосяного фолликула означает наличие штаммов, вызывающих акне.
- Наличие штамма C. acnes, вызывающего акне, означает, что бактерия стимулирует воспаление.
В результате вы получаете толстый, жирный, дисбиотический, воспаленный волосяной фолликул и сальную железу, что и приводит к появлению прыщей.
Роль андрогенов подтверждается следующим образом:
- In vitro андрогены стимулируют выработку кожного сала.
- У женщин с СПКЯ, людей с врожденной гиперплазией надпочечников (избыточный рост надпочечников) и людей с опухолями надпочечников или яичников может развиться избыточный уровень андрогенов и повыситься риск возникновения акне.
- Акне редко развивается до адренархе, "пробуждения надпочечников", которое происходит перед половым созреванием и приводит к повышению уровня андрогенов, за исключением младенцев с редкими заболеваниями, при которых андрогены повышены.
- У мужчин с дефектами реакции на андрогены не вырабатывается кожное сало и не развивается акне.
Токсичность традиционных методов лечения
То, что очаги акне гиперкератинизированы, сразу же должно навести на мысль о роли витамина А.
Действительно, в 1927 году было показано, что главным проявлением дефицита витамина А является то, что все внутренние и внешние эпителиальные поверхности тела - то есть выстилка внешних поверхностей, полых полостей и внутренних органов - превращаются в кератинизированную ткань.
Все "иммунные события" уничтожают огромное количество витаминов А и D. Эти два питательных вещества в сочетании должны рассматриваться в первую очередь в каждом случае иммунных проблем без исключения.
И вот, in vitro доказано, что витамины A и D подавляют способность C. acnes генерировать воспаление.
Однако в дерматологии для достижения той же цели используются топические ретиноиды (топические соединения, похожие на витамин А), игнорируя витамин D и не обращая внимания на глубокую разницу между этими ретиноидами и настоящим витамином А.
Рассмотрим эти моменты:
- У новорожденных мышей, которых лечили дексаметазоном - препаратом, вызывающим эмфиземоподобные изменения в легочной ткани, - натуральный витамин А помогает лечить заболевание, в то время как активный ингредиент Аккутана не оказывает никакого эффекта и даже может ухудшить ситуацию.
- Аккутан (Изотретиноин) вызвал ночную слепоту, традиционный признак дефицита витамина А, у ребенка с кистозным фиброзом, в то время как добавки витамина А устранили ночную слепоту.
- У крыс активный компонент этого препарата накапливается в глазах и мешает переработке витамина А; крысам, принимавшим его в высоких дозах, требовалось в пятьдесят раз больше времени для восстановления после воздействия интенсивного света, чем крысам, не принимавшим препарат вообще.
- У двух пациентов, принимавших Аккутан (Изотретиноин), развилась депрессия; когда врач снял их с приема препарата и в течение семи-десяти дней добавлял им 10000-12 000 МЕ витамина А, депрессия прошла, и они смогли вернуться к приему препарата.
Таким образом, Аккутан (Изотретиноин) и его родственники - это самозванцы, которые имитируют некоторые функции витамина А, но в остальном действуют как антивитаминные яды.
Тетрациклин не назначают детям до восьми лет из-за риска нарушения развития зубов. Хотя в остальном он считается безопасным, за исключением повышения риска солнечных ожогов, в терапевтических дозах он подавляет ферменты иммунных клеток, разрушающие коллаген. Для ингибирования тех же ферментов в других тканях требуются гораздо более высокие концентрации, но в костной ткани он накапливается в гораздо более высоких концентрациях, чем в плазме крови. В 1959 году было показано, что тетрациклин может ингибировать формирование скелета у эмбрионов цыплят. Он противопоказан во время беременности и в детстве, поскольку вызывает обесцвечивание зубов, но его применение у взрослых не связано с риском переломов. Мне кажется, что этого следует избегать, когда это возможно, поскольку неспецифическое противовоспалительное действие, которое может служить обоюдоострым мечом, а не способствовать правильной иммунной функции, вероятно, неоптимально для скелетной системы.
Приблизительно 5% пероксида бензоила, применяемого местно, всасывается. Это приводит к системному воздействию бензоата и перекиси водорода, что чревато истощением глутатиона. Глутатион невероятно важен для работы легких.
Местный клиндамицин имеет предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США о его нервно-мышечных блокирующих свойствах. Это обусловлено ингибированием как нервных сигналов, так и мышечной реакции на них, и может быть синергичным или дополняющим действие других нейромышечных ингибиторов. В основном это считается риском для людей, принимающих другие ингибиторы нервно-мышечной системы, но это подчеркивает, что антибиотики никогда не обладают такой специфичностью к бактериальным ферментам, как нам хотелось бы, и должны использоваться только в случае крайней необходимости.
Оральные контрацептивы часто назначают при угревой сыпи, но они несут риск нарушения гормонального фона и вызывают депрессию и риск самоубийства.
Проблемы с гормональной гипотезой акне
В 1995 году Л. Х. Люн из отделения общей хирургии Центральной больницы Гонконга высказал следующие критические замечания по поводу гормональной гипотезы акне:
- Хотя хорошо известно, что андрогены способствуют выработке кожного сала, тот факт, что у мужчин уровень андрогенов выше, чем у женщин, но при этом не наблюдается пропорционально более высокой заболеваемости акне, свидетельствует против первичности андрогенов в качестве причины.
- У мальчиков с акне уровень андрогенов не выше, чем у мальчиков без акне.
- Эстрогены подавляют выработку кожного сала, а прогестерон не оказывает никакого влияния, однако у женщин в постменопаузе, не получающих заместительной гормональной терапии, уровень эстрогенов и выработка кожного сала ниже, чем у женщин в пременопаузе.
- Риск возникновения акне резко снижается в двадцатилетнем возрасте и после него, но в это время не происходит пропорционального снижения уровня андрогенов.
- Каким-то образом эндогенные андрогены, повышающиеся в период адренархе и полового созревания, оказываются гораздо более мощным фактором, вызывающим акне, чем экзогенные андрогены. От себя добавлю: разве бодибилдеры на соке не должны ходить с прыщами размером с дом?
Гипотеза КоА
Коэнзим А, сокращенно называемый КоА, производится из пантотеновой кислоты, также известной как витамин В5.
КоА необходим для окисления жирных кислот и синтеза жирных кислот. Он необходим для синтеза холестерина, а также для синтеза стероидных гормонов. К ним относятся многие гормоны надпочечников и половые гормоны.
Люн выдвинул гипотезу, что в период полового созревания потребность в КоА возрастает из-за необходимости вырабатывать половые гормоны. Эту гипотезу можно легко распространить и на адренархе, но суть остается прежней. Если до этого взрыва запасы пантотеновой кислоты были достаточны для поддержания синтетической деятельности, то во время подъема их будет не хватать. Таким образом, для клеток волосяного фолликула и сальной железы будет доступно меньше, и если КоА, необходимый для окисления жирных кислот в этой области, пострадает сильнее всего, то способность очищать сальный жир, сжигая его для получения энергии эндогенным путем, приведет к накоплению кожного сала.
Я бы добавил, что это может полностью объяснить "дисбиоз" очага акне:
Штаммы C. acnes, вызывающие акне, имеют более высокое содержание липазы, расщепляющей кожное сало для получения топлива. Штаммы, которые не вызывают акне, содержат больше ферментов, расщепляющих гликоген, поэтому они могут работать на углеводах.
Таким образом, вы вызываете дисбактериоз, накапливая слишком много жира в коже.
А когда вам нужно вырабатывать собственные стероидные гормоны, а пантотеновой кислоты не хватает, вы теряете способность очищать кожу от жира с помощью собственных ферментов, поэтому вы даете его штаммам C acnes, вызывающим акне.
Это также объясняет, почему оральные контрацептивы могут лечить акне. Медики считают, что они подавляют активность яичников и тем самым снижают уровень андрогенов. Однако гипотеза КоА гласит, что они подавляют активность яичников и тем самым подавляют потребность в КоА для синтеза половых гормонов в целом.
Исследования B5
Люн сообщил об испытании 100 китайских пациентов, 45 мужчин и 55 женщин, которые получали 10 граммов пантотеновой кислоты в день в четырех разделенных дозах и наносили 20-процентный крем с пантотеновой кислотой на очаги акне от четырех до шести раз в день.
Через 1-2 дня выработка кожного сала снизилась. Через 1-2 недели прекратилось образование новых прыщей, а имеющиеся прыщи перестали регрессировать. В случаях средней тяжести полное излечение от акне наступало через 8 недель. В тяжелых случаях потребовалось шесть месяцев.
У 35 пациентов, наблюдавшихся более 18 месяцев, поддерживающая доза пантотеновой кислоты составляла от одного до пяти граммов в день.
К сожалению, эта статья была опубликована как часть гипотезы в журнале Medical Hypotheses. Ничто в ней не вызывает у меня подозрений в мошенничестве, но клинические исследования должны публиковаться в виде полноценных журнальных статей, чтобы детали методов и данные могли быть критически проанализированы научным сообществом.
К счастью, Джиллиан Каподис из нью-йоркской компании Neutraceutical Medical Research вместе с коллегами из Manhattan Medical Research и Union Square Laser Dermatology взяла на себя эту миссию.
В ходе первоначального исследования комплекс витаминов группы В с высоким содержанием пантотеновой кислоты в дозе 2,2 грамма в день, известный как "Пантотен", который принимали десять испытуемых в течение 8 недель, привел к значительному уменьшению количества акне.
Данные были получены правильно, и разница в степени тяжести акне в конце исследования между группами плацебо и лечения была значительной. Она показала, что количество акне уменьшилось на 68 %
Примечательно, что последнее исследование - самое лучшее из проведенных и представленных, но его протокол явно неоптимален. Похоже, он был разработан для продвижения пантотена, а не для того, чтобы взять то, что было известно из работы Люна, и двигаться дальше.
Люн заявлял о полном излечении от акне, в то время как Каподис заявлял о 68%-ном сокращении акне. Льюнг использовал дозу, которая была почти в пять раз выше, в сочетании с применением местного крема.
КоА против гормональной гипотезы
Хотя было бы замечательно иметь более масштабные исследования и более надежный набор данных, эти исследования в той мере, в которой они проводятся, подтверждают гипотезу КоА, которая имеет гораздо больше смысла, чем гормональная гипотеза.
Конечно, очевидно, что андрогены оказывают определенное влияние на кожное сало и играют какую-то роль, но они не могут быть главной движущей силой, потому что у мужчин не бывает акне чаще, чем у женщин, а у мужчин на фоне приема соков не бывает акне чаще, чем у представительниц прекрасного пола.
Прочие питательные эффекты
Как отмечается в этом обзоре, существуют и другие факторы, оказывающие влияние на диету и образ жизни:
- В одном рандомизированном исследовании диета с низкой гликемической нагрузкой (с низким содержанием углеводов, особенно высокогликемических, которые быстрее повышают уровень сахара в крови) уменьшила количество акне. Во втором исследовании сочетание низкой гликемической нагрузки и метформина уменьшило количество акне. Это согласуется с инсулиновой гипотезой акне.
- Большее потребление обезжиренного молока и молока с низким содержанием жира, но не полноценного молока, связано с увеличением количества акне. Это можно легко объяснить более высокой гликемической нагрузкой обезжиренного и нежирного молока.
- В периоды сильного стресса у людей с акне больше прыщей, но не больше кожного сала. Я бы предположил, что повышенный уровень кортизола приводит к истощению запасов витамина А.
- Другие гипотезы, не получившие широкой поддержки, включают защитную роль цинка, омега-3 жирных кислот, антиоксидантов, витамина А и клетчатки.
Инсулиновая гипотеза акне хорошо сочетается с КоА-гипотезой акне: инсулин стимулирует синтез жирных кислот, поэтому если запас КоА, необходимых для окисления жирных кислот, ограничен, то дисбаланс между синтезом и окислением жирных кислот будет еще больше усугубляться.
То есть инсулин может просто усугубить дефицит КоА.
Примечательно, что Люн отметил, что жирная и маслянистая пища усугубляла акне у испытуемых до протокола. После протокола они этого не делали.
Это очень хорошо согласуется с гипотезой "чистого накопления жира" при акне, где доступность КоА для окисления жирных кислот является не единственным, но одним из самых главных и доминирующих факторов.
Протокол, ориентированный на B5
Пантотеновая кислота, 2,5 грамма четыре раза в день, в общей сложности десять граммов. Принимайте не менее чем за час до еды и без каких-либо добавок с биотином или липоевой кислотой, чтобы не мешать их усвоению. Если вы чувствительны к добавкам, начните с малого (500 миллиграммов или меньше, если необходимо) и осторожно повышайте дозу.
Купите 75%-ный декспанетенол и разведите его в своем любимом средстве по уходу за кожей, в воде или спиртовом растворе. Это форма пантотеновой кислоты, оптимизированная для поступления в кожу. Экспериментируйте с концентрацией от 0,5 до 5 %, как указано на этикетке, или до 20 %, как в исследовании Люна (который, очевидно, использовал пантотеновую кислоту в креме, а не декспантенол).
При разбавлении "часть" может быть определена в любой метрике, лишь бы она была постоянной. "Растворитель" - это то, с чем вы его смешиваете. Например, это могут быть граммы, миллилитры, чайные ложки, что угодно. Чтобы получить 0,5%, используйте 1 часть декспантенола и 149 частей растворителя. Чтобы получить 5%, используйте 1 часть декспантенола и 14 частей растворителя. Чтобы получить 20%, используйте 1 часть декспантенола и 2,75 части растворителя.
Декспантенол следует наносить от четырех до шести раз в день, пока не исчезнут прыщи.
После исчезновения акне пантотеновую кислоту следует снизить до 1-5 граммов в день, а затем время от времени пытаться снизить дозу до 5-150 миллиграммов, поддерживая ее на уровне, необходимом для предотвращения повторного появления акне.
Другие меры, которые могут помочь, включают снижение гликемической нагрузки и пополнение запасов витаминов A и D, если это необходимо.
Снизить гликемическую нагрузку можно путем уменьшения количества углеводов, особенно высокогликемических. Если большое снижение, например, на 50-100 граммов углеводов нетто в день, дает результат, опускайтесь до уровня, необходимого для устранения акне.
Уровень витаминов A и D должен быть проверен в рамках комплексного исследования здоровья. В идеале решения принимаются на основе оптимизации этих показателей, поскольку при слишком высоком уровне любой из этих витаминов может вызвать токсические эффекты. Однако они становятся гораздо безопаснее и эффективнее, если сбалансированы друг с другом и не выходят из равновесия с витаминами E и K.
Витамины A и D можно использовать в количестве 10 000 МЕ в день на краткосрочной основе в течение недели - месяца (или дольше, если это требуют анализы), а 200-600 мкг K2 и натуральная смесь витаминов E, содержащая 20 МЕ альфа-токоферола, должны использоваться в качестве дополнительного средства. Печень, масло печени трески, жирная рыба и солнечный свет могут способствовать повышению уровня А и D. Существует множество вариантов А и D.