Привет, друзья! Я продолжаю вам рассказывать о болезнях и дефицитах организма, которые могут демонстрировать на первый взгляд симптомы тревожного расстройства или депрессии. И что важно исключить, прежде чем начинать психотерапию или медикаментозную. Подборка статей на эту тему находится ЗДЕСЬ.
Приглашаю Вас в мой телеграм канал про настоящую психотерапию тревожных расстройств.
Гипогонадизм - синдром, связанный с недостатком тестостерона у мужчин.
Основными специфичными жалобами пациентов являются:
- Снижение либидо
- Эректильная дисфункция
- Бесплодие
Но помимо этого так же мужчины отмечают следующее:
- Изменение настроения
- Повышенная утомляемость
- Раздражительность
- Нарушение сна
- Потеря энергии
- Снижение когнитивных способностей
Как диагностировать данный синдром?
Анализы: анализ крови на общий тестостерон, с результатами вы идете к врачу, который в состоянии интерпретировать их верно. И что тут важно! Не всегда попадания в референсные значения - это норма!
Клинические рекомендации говорят о референсных значениях следующее:
В качестве порогового значения, позволяющего разграничить нормальное состояние и потенциальный дефицит тестостерона, рекомендуется считать 12,1 нмоль/л для общего тестостерона сыворотки крови
Ключевое здесь - рекомендуется считать.
Что важно еще, уровень тестостерона изменяется в связи с возрастом мужчины и что является нормой в 20 лет, не может являться нормой в 60.
Физиологические уровни общего тестостерона, которые поддерживают хорошее качество жизни.
до 30 лет ~ более 23 нмоль/л
30-49 лет ~ 23-17 нмоль/л
после 50 ~ 17 нмоль/л
Например у мужчины 35 лет, уровень 14 нмоль/л - это находится в референсных значениях, но для данного возраста это уже тот показатель, который может давать специфичную и неспецифичную симптоматику. Именно поэтому в клинических рекомендациях нет четкого референсного значения, а есть лишь "рекомендуется считать".
Что же делать в таком случае? Большинство врачей чаще всего говорят следующее: "все в пределах нормы, вы здоровы" даже если у вас будут специфичные жалобы, например, сниженное либидо.
Что делать?
Существует 2 способа поднятия тестостерона - консервативный и медикаментозный. Если ваши анализы в реф значения, то вам имеет смысл поднять тестостерон консервативным способом. Для этого нужно:
- Нормализация веса, если у вас по ИМТ ожирение 1 стадии и выше - это непосредственно влияет на выработку тестостерона.
- Сбалансированное питание - важно следить не только за общим калоражем, но и за белками, жирами, углеводами, витаминами и минералами - вашему организму должно хватать всего.
- Ограничить потребление алкоголя.
- Полноценный сон.
- Физическая активность - важно что интенсивные тренировки могут негативно сказаться на уровне тестостерона, но вот умеренная активность принесет вам только положительные изменения.
Да, это скучно, нудно, вобще фу. Но эта нуднятина невероятно влияет на качество вашей жизни. Если вас все устраивает, вы можете оставаться на том же месте с теми же жалобами, вероятность того, что гормон ни с того ни с сего начнет вдруг вырабатывается в больших объемах - сомнительное ожидание. Желание перейти к медикаментозному способу - должно быть взвешенным решением, так как гормоны - это не витаминка, и она может вести за собой не всегда благоприятные последствия. Некоторым категориям людей она противопоказана.