Тревожные или связанные со страхом расстройства (Anxiety or fear-related disorders) — это группа психических расстройств, характеризующихся чрезмерным, стойким и неконтролируемым беспокойством, страхом и тревогой. Эти состояния могут сопровождаться вегетативными симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, мышечное напряжение и затрудненное дыхание.
1. Тревожные расстройства. Классификация по МКБ-11.
Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) включает различные категории тревожных или связанных со страхом расстройств. Эта группа охватывает расстройства, основным проявлением которых являются чрезмерная тревога и страх. Рассмотрим типологию тревожных расстройств подробно:
1. Генерализованное тревожное расстройство (Generalized Anxiety Disorder, GAD).
Характеризуется хронической и чрезмерной тревогой и беспокойством по поводу различных событий или деятельности, которые продолжаются не менее шести месяцев. Эта тревога сопровождается физическими симптомами, такими как мышечное напряжение, раздражительность, нарушения сна и концентрации.
2. Паническое расстройство (Panic Disorder).
Определяется повторяющимися, неожиданными паническими атаками, которые представляют собой эпизоды интенсивного страха или дискомфорта, достигающие пика в течение нескольких минут. Эти атаки сопровождаются симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потоотделение, дрожь, одышка и страх потерять контроль или умереть.
3. Агорафобия (Agoraphobia).
Включает выраженный страх и избегание ситуаций, в которых может быть трудно или стыдно убежать, или где помощь может быть недоступна в случае панической атаки или других инвалидизирующих симптомов. Эти ситуации могут включать пребывание в толпе, в общественном транспорте или в открытых пространствах.
4. Социальное тревожное расстройство (Social Anxiety Disorder).
Характеризуется выраженным страхом или тревогой в одной или нескольких социальных ситуациях, где человек может подвергнуться вниманию со стороны других. Пациенты часто избегают таких ситуаций или испытывают сильный дистресс при необходимости участвовать в них.
5. Специфическая фобия (Specific Phobias).
Расстройства описываются как интенсивный и иррациональный страх перед конкретными объектами или ситуациями (например, высота, животные, полеты на самолете), который приводит к активному избеганию этих объектов или ситуаций и значительному дистрессу.
6. Селективный мутизм (Selective Mutism).
Означает постоянную неспособность говорить в специфических социальных ситуациях, несмотря на способность говорить в других ситуациях. Чаще всего проявляется в детском возрасте и может значительно влиять на академическую или социальную деятельность.
7. Сепарационное тревожное расстройство (Separation Anxiety Disorder).
Характеризуется чрезмерной тревогой по поводу разлуки с домом или фигурами привязанности, которая непропорциональна ситуации и возрасту. Это расстройство часто наблюдается у детей, но может сохраняться и у взрослых.
8. Тревожные расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (Substance-induced anxiety disorders).
Эти расстройства характеризуются тревожными симптомами, возникающими в результате интоксикации, абстиненции или воздействия алкоголем, наркотиками, кофеином.
9. Другие, уточненные тревожные или связанные со страхом расстройства (Other Specified Anxiety Disorders).
Включают расстройства, которые не полностью соответствуют критериям других категорий, но являются значимыми и вызывают дистресс.
10. Вторичный тревожный синдром (Secondary anxiety syndrome).
— Тревожное расстройство, обусловленное другим медицинским состоянием (Anxiety Disorder Due to Another Medical Condition).
— Определяется как значительная тревога или панические атаки, которые являются прямым физиологическим следствием медицинского состояния.
— Индуцированное веществами или медикаментами тревожное расстройство (Substance/Medication-Induced Anxiety Disorder). Включает тревогу или панические атаки, связанные с интоксикацией, абстиненцией или приемом лекарственных препаратов.
— Тревожное расстройство, связанное с другими психическими расстройствами.
— Другие причины вторичного тревожного синдрома.
11. Ипохондрия или Тревожное расстройство, вызванное заботой о здоровье» (Health Anxiety Disorder).
Для пациентов характерна чрезмерная озабоченность состоянием здоровья, высокий уровень тревоги о здоровье, постоянное наблюдение за своим телом, повторные медицинские обследования, избегающее поведение ситуаций с прогнозируемым вредом для здоровья.
12. Тревожные или связанные со страхом расстройства, неуточненные (Unspecified Anxiety Disorder).
Применяется в случаях, когда симптомы тревожного расстройства являются значительными, но не соответствуют конкретным критериям для какого-либо из перечисленных расстройств.
Тревожные или связанные со страхом расстройства часто сопровождаются значительным дистрессом и нарушением социальной, профессиональной или других важных сфер функционирования. Лечение может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), медикаментозную терапию (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или комбинацию методов.
2. Тревожные расстройства, статистика в мире.
Тревожные или связанные со страхом расстройства являются одними из наиболее распространённых психических расстройств в мире. Согласно различным эпидемиологическим исследованиям, эти расстройства имеют высокую частотность среди населения и значительно влияют на качество жизни людей. Рассмотрим детально встречаемость тревожных расстройств в мире:
1. Общая распространенность.
— По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространённость тревожных расстройств среди взрослого населения в мире составляет около 3.6%. Это означает, что примерно 294 миллиона человек страдают от тревожных расстройств в какой-либо форме на 22.05.2024.
2. Географические различия.
— Распространенность тревожных расстройств варьирует в разных регионах мира. Например, в некоторых регионах Северной и Южной Америки эти показатели могут достигать 7.7%, в то время как в Восточной Средиземноморской и Западно-Тихоокеанской регионах они ниже — около 2.9%.
3. Распространенность отдельных расстройств.
— Генерализованное тревожное расстройство (GAD): Глобальная распространённость GAD среди взрослого населения составляет около 1.1-1.9%.
— Паническое расстройство: Около 1-2% населения страдают паническим расстройством в течение своей жизни.
— Социальное тревожное расстройство: Распространенность этого расстройства составляет около 2-7% в различных странах.
4. Специфические фобии: Наиболее часто встречаемые среди всех тревожных расстройств, с пожизненной распространённостью около 7-9%.
4. Возрастная и гендерная распространенность.
— Тревожные расстройства часто начинаются в подростковом или раннем взрослом возрасте и могут продолжаться в течение всей жизни, если не получать адекватного лечения.
— Женщины чаще страдают от тревожных расстройств по сравнению с мужчинами. Распространенность среди женщин составляет около 4.6%, тогда как среди мужчин — около 2.6%. Это может быть связано с биологическими, психологическими и социальными факторами.
5. Влияние социально-экономических факторов.
— Тревожные расстройства чаще встречаются среди людей с более низким уровнем дохода, меньшим уровнем образования и среди тех, кто не состоит в браке или находится в разводе.
— Социальные стрессоры, такие как бедность, безработица и неблагоприятные жизненные условия, способствуют повышению уровня тревожных расстройств.
6. Воздействие и лечение.
— Тревожные расстройства существенно влияют на качество жизни, включая социальную, профессиональную и семейную сферы.
— Многие люди с тревожными расстройствами не получают необходимого лечения. По оценкам ВОЗ, около 35-50% людей с тяжелыми тревожными расстройствами в развитых странах и 76-85% в странах с низким и средним уровнем дохода не получают адекватной медицинской помощи.
— Эффективные методы лечения включают психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию) и медикаментозное лечение (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
Таким образом, тревожные или связанные со страхом расстройства представляют собой значимую глобальную проблему здравоохранения, требующую внимания и адекватных мер для улучшения диагностики, лечения и профилактики.
3. Тревожные расстройства, статистика в России.
Тревожные или связанные со страхом расстройства (Anxiety or fear-related disorders) в России, как и во многих других странах, являются одними из наиболее широко представленных психических расстройств. Однако доступные данные о распространенности таких расстройств в России ограничены по сравнению с глобальными исследованиями.
Ниже приведены основные сведения и статистические данные, основанные на исследованиях, проводимых в России и сопоставимых международных источниках.
1. Общая распространенность.
По данным различных исследований, распространенность тревожных расстройств среди взрослого населения России в данное время составляет около 20-25%. Эти цифры включают различные формы тревожных расстройств, такие как генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальное тревожное расстройство, специфические фобии и др.
К сожалению, полных и достоверных эпидемиологических данных о распространенности тревожных расстройств в России на данный момент недостаточно.
2. Распространенность отдельных расстройств.
— Генерализованное тревожное расстройство (GAD): В России имеет распространенность в настоящее время около 3-4%, что сопоставимо с данными в других странах.
— Паническое расстройство: Распространенность панического расстройства в России составляет около 2-3%.
— Социальное тревожное расстройство: Примерно до 5% населения России страдают социальным тревожным расстройством.
— Специфические фобии: Распространенность специфических фобий в России варьируется, но в среднем составляет около 5-6%.
3. Демографические и социальные факторы.
- Гендерные различия: Женщины в России, как и во всем мире, чаще страдают тревожными расстройствами по сравнению с мужчинами. Различие в распространенности среди женщин и мужчин может достигать двухкратного увеличения в пользу женщин.
- Возрастные группы: Тревожные расстройства часто начинаются в подростковом возрасте или ранней взрослой жизни и могут продолжаться без адекватного лечения.
- Социально-экономические факторы: Люди с более низким уровнем дохода и образования, а также те, кто испытывает социальные стрессоры, такие как безработица или неблагоприятные жизненные условия, чаще страдают тревожными расстройствами.
- Воздействие на жизнь: Тревожные расстройства в России, как и в других странах, существенно влияют на качество жизни людей, их социальное, профессиональное и семейное функционирование.
- Доступ к лечению: Несмотря на высокую распространенность тревожных расстройств, многие люди в России не получают адекватного лечения. Причинами могут быть стигматизация психических расстройств, недостаток информации о доступных методах лечения и ограниченный доступ к специалистам в области психического здоровья.
- Методы лечения: В России, как и в других странах, эффективное лечение тревожных расстройств включает психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию) и медикаментозное лечение (например, антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
Тревожные или связанные со страхом расстройства в России являются значительной проблемой общественного здравоохранения. Необходимы дополнительные исследования для более точного определения распространенности и факторов риска этих расстройств, а также улучшения доступа к эффективным методам лечения. Это поможет снизить бремя тревожных расстройств и улучшить качество жизни людей, страдающих этими расстройствами.
Статью подготовил медицинский психолог, Владислав Якимов. Прочитать отзывы о психологе: Google, 2ГИС, Zoon, Firmika
Обращайтесь за психологической помощью!
Пожалуйста, поставьте лайк, поддержите автора добрым поступком и пишите свои комментарии, Ваше мнение представляет ценность!
