Два года назад я совсем забросила этот блог. Пришла пора вернуться.
Сегодня я хочу поговорить о таком направлении терапии, как КПТ.
Немного теории.
В Википедии написано, что:
Когнити́вно-поведе́нческая психотерапи́я, или когнити́вно-бихевиора́льная психотерапи́я (англ. cognitive behavioural therapy, CBT), или когнити́вно-поведе́нческая терапи́я (КПТ), — широко распространённая комплексная форма психотерапии, сочетающая в себе когнитивную терапию с поведенческой терапией. Когнитивно-поведенческая психотерапия эффективна при самых различных психических расстройствах и представляет собой краткосрочное, сфокусированное на навыках лечение, направленное на изменение неадаптивных эмоциональных реакций при помощи изменения мыслей, изменения поведения пациента либо изменения того и другого.
Я не психолог, поэтому буду рассуждать, как обыватель. Если по-простому, то КПТ - это терапия, которая работает с мыслями и реакциями на них.
Любая ситуация в нашей голове "оценивается" по схеме СМЭР, где:
- С - Ситуация. Например, в автобусе мне наступили на ногу.
- М - Мысль. Голос кого-то из прошлого в голове: "Ты - ничтожество, совсем не можешь за себя постоять."
- Э - Эмоция. Злость, агрессия.
- Р - Реакция. Наорать на обидчика, толкнуть в ответ, послать в известном трехбуквенном направлении.
Ситуацию мы изменить не можем никак, она просто случается. Реакция - следствие того, что происходит с нами, когда мы попадаем в те или иные обстоятельства. А вот Мысли и Эмоции - это как раз то, над чем идет работа в КПТ. Дальше в теорию углубляться не буду, а то наговорю сейчас тут глупостей и буду "огребать" от уважаемого психологического сообщества. Да и статья эта написана не с целью донести академические знания до читателя.
Немного предыстории.
В КПТ я уже несколько месяцев.
После нескольких лет еженедельного посещения кабинета психотерапевта, я поняла, что психоанализ - это удивительная штука, которая, в моем случае, может длиться бесконечно. Мы с психологом будем подробно изучать факты из моей биографии, которые привели меня к тому, где я сейчас; оценивать, как та или иная история разрушила мои внутренние опоры; проигрывать в "переносе" мои сценарии взаимодействия с людьми и копать-копать-копать поля моего внутреннего мира. И на этом все. За почти 3 года, у меня скопился огромный набор теоретических знаний о структуре моих переживаний, с которым совершенно не ясно, что делать. Благодаря усиленной работе, я теперь не просто хочу пнуть обидчика из ситуации выше, а хочу пнуть его с полным осознанием причин своих реакций. Но желание пнуть никуда не делось.
Осознав, что копаться в подробностях своего прошлого мне надоело, я на долгое время вообще бросила терапию. Потом в моей жизни случился тяжелый период и снова появилась необходимость в понимающем, принимающем и поддерживающем специалисте.
Дабы избежать очередной игры в "Кажется, я в Вас влюбилась" (о своем опыте эротического переноса рассказывала тут, тут и тут), я осознанно пошла к психологу-девушке.
К теме статьи.
Кажется, мой психолог - тиран!)
- Она абсолютно не дает мне возможности жаловаться и ныть. Каждую сессию, мы начинаем с вопроса "Как прошла неделя? О чем бы ты хотела сегодня поговорить?" И, если у меня есть какая-то острая проблема или переживание, то на эмоциональное переливание "из пустого в порожнее" мы тратим не более 5-7 минут. С предыдущим специалистом мы в мельчайших подробностях обсуждали: "А он чё? А ты чё? А он чё?". Результата от такой работы (как я сейчас оцениваю) было не очень много, но чувство морального удовлетворения от того, что меня пожалели - присутствовало. Сейчас же мы достаточно шустро переходим к разбору ситуации, минуя получасовой вой "какая я несчастная, меня никто не любит".
- Она задает вопросы. Очень много вопросов. "Зачем?" "И что тогда?" "Почему?" "А это на самом деле так, или тебе только так кажется?" И на каждый из этих вопросов надо отвечать.
- После выступления, пока я стояла на сцене, друг подарил мне цветы. Мне стало жутко неловко и стыдно.
- Почему?
- В зале был мой бывший.
- И что?
- Он мог решить, что я специально подстроила эту ситуацию, чтоб покрасоваться.
- И что?
- И тогда он подумает, что я отчаялась.
- И что?
- И тогда я буду выглядеть глупо.
- Перед кем?
- Перед ним и всеми, кто в курсе наших отношений.
- А ты уверена, что он так подумает? Ты уверена, что вообще кто-то что-то подумает? Опиши ситуацию без эмоций - что на самом деле произошло?
- Мы постоянно оцениваем объективность того, о чем я говорю, что-то считаем, присваиваем баллы, рисуем графики, схемы. В нашей работе вообще очень много математики. Недавно, мы высчитывали процент людей, который может решить, что я некомпетентная и непрофессиональная.
- Домашка. Очень много домашней работы. В моей жизни появился дневник эмоций; копинг-карточки; план действий на случай, если захлестнули сильные эмоции; телеграмм-канал с упражнениями; куча специфической литературы; табличка на столе с надписью "Место для страданий" (Эта табличка заслуживает отдельного поста). И самое страшное - это задание к следующей сессии. "Напиши несколько СМЭРов и мы их обсудим" - говорит она мне за 5 минут до конца встречи. А я мысленно перебираю предлоги "прогулять" следующую сессию.
Вместо заключения.
Конечно, я утрирую. По прошествии времени, я вижу результат от сессий. Причем, конкретный, практический, который можно оценить в процентах и цифрах (будь они неладны) или описать по схеме "Было-стало". И это при том, что первые пару месяцев мы потратили на проживание мной тяжелой эмоциональной ситуации и бесконечные попытки саботировать терапию.
А есть ли у Вас опыт работы в КПТ? Буду рада почитать.