По одной из версий первые навязчивые мысли были связаны с религией. Кроме того, что при религиозном ОКР для человека очень важна религия, он должен обладать такими качествами, как нравственность, совестливость, моральная педантичность. Человек верующий, набожный часто беспокоится о нравственности мыслей, поступков, слов. Чрезмерно захвачен этой темой. Сомнения и паника заставляют человека считать грехом то, что таковым не является. При религиозном ОКР человек может страдать от компульсий, направленных на предотвращение недопустимого поведения, помыслов или компульсиями человек справляется с чувством вины за уже совершенные грехи в его понимании. Молитва может звучать в голове все время бодрствования, утомлять и мешать жить обычной жизнью. Также человек может бояться быть захваченным демонами. К компульсиями будет относиться избегание символов дьявола в обычной жизни, по телевизору, в книгах; попытки получить заверения у священнослужителей. Религиозное ОКР нередко сопровождается богоху