Случай из практики врача мануального терапевта, кинезиолога Виталия Игоревича Можарова:
90% людей хоть раз в жизни сталкивались с болью в спине. И чаще всего эта боль связана с поясницей.
Грыжа диска всего лишь одна из причин этой боли. Не самая частая, но одна из самых противных и хлопотных в плане диагностики и лечения.
В запущенных случаях сопровождается серьёзными последствиями, в виде разрыва связок с выпадением содержимого диска в позвоночный канал (секвестрация называется).
Со всеми вытекающими последствиями в виде:
- сдавления нервов,
- сильной боли,
- ограничения подвижности человека,
- нарушением работы мышц вплоть до их атрофии,
- и если совсем худо, то и нарушением работы тазовых органов.
В итоге обычно всё заканчивается операцией.
Но не всё то грыжа, от чего спина\нога болит
Причин, как я писал ранее, гораздо больше.
Вот о лечении такого случая и хочу рассказать.
В марте 2022 года одним замечательным неврологом ко мне на приём была направлена женщина 82 лет с жалобами на:
- боли в ноге по задней поверхности левого бедра, голени до стопы
- ощущение «онемения» левой стопы.
Боль появлялась при ходьбе. Заставляла женщину остановиться и после короткого отдыха, исчезала. Но незамедлительно возвращалась, как только дама начинала идти.
Она не покидала её уже более месяца. И была неизменным спутником везде и всюду. Обследоваться и лечиться она начала у невролога.
Однако, на фоне лечения стандартными методами (препараты, блокады) улучшения не было.
Вернее было, но незначительное и временное.
А между тем боль сохранялась и постепенно стала напоминать о себе даже в покое. Поэтому и была отправлена на приём ко мне.
Нужно было выяснить причину появления боли и по возможности устранить.
При осмотре признаков сдавления корешков нервов на уровне позвоночника выявлено не было.
Если прочитаете дальше, то узнаете какое это имеет значение)
При этом была сильная болезненность мышц задней поверхности бедра и незначительная в области ягодицы слева.
И вся эта красота на фоне:
- снижения тонуса большой ягодичной мышцы,
- прямой мышцы бедра,
- и мышц задней части бедра слева.
Выявленных при помощи мышечного тестирования.
При отсутствии:
+симптомов натяжения
+ и сохранности глубоких сухожильных рефлексов.
Что не характерно для синдрома сдавления, связанного с грыжей межпозвонкового диска. Поэтому грыжу, из списка претендентов на причину болезни, исключили.
Всё это больше напоминало боль из-за избыточного сокращения мышц задней поверхности бедра, связанного с НАРУШЕНИЕМ ПАТТЕРНА ХОДЬБЫ.
Т. е. грыжа диска была НЕ ПРИ ЧЁМ. Поэтому и результата от лечения у женщины не было.
И это при том, что по результатам КТ поясничного отдела позвоночника от 24.02.22 грыжа была! Да ещё какая!
С признаками СЕКВЕСТРАЦИИ (а это тот как раз тот случай, который лечится только ножом и мастерством нейрохирургов).
Поэтому поставлен диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в сегментах LI-LII, LII-LIII, LIII-LIV, LIV-V, LV-SI, секвестрированная грыжа LV-SI, хроническое рецидивирующее течение в стадии обострения. Левосторонняя ишиалгия в следствии нарушение паттерна ходьбы и реактивности экстензоров бедра.
А попросту говоря – возраст, хондроз, мышечно-тонический и миофасциальный синдром. В общем всё на что так любят ссылаться врачи)
По всем канонам в таких случаях была положена консультация нейрохирурга. Но надо понимать, что в таком возрасте даму на операцию уже вряд ли возьмут и порекомендуют консервативное лечение.
Да и потом, с болью то надо было уже что-то делать.
Поэтому, не откладывая в долгий ящик после осмотра сразу аккуратно полечил. Ручками)
Чтобы:
+ сделав кости таза стабильнее,
+ устранив дисфункции крестца,
+ и восстановив тонус мышц, параллельно уменьшив компрессию межпозвонковых дисков.
ОБЛЕГЧИТЬ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТКИ и УБРАТЬ БОЛЬ.
Для закрепления результата назначил:
+ медикаменты,
+ немного гомеопатии,
+ дал рекомендации по питанию,
+ физической активности на время восстановления.
И отправил на консультацию нейрохирурга для решения вопроса о необходимости оперативного лечения. Дабы соблюсти все формальности.
С последующей явкой через неделю.
Ну и конечно сказал носить корсет, чтобы фиксировать таз и поясницу на время лечения. И показал, как правильно его надевать.
Повторный визит был назначил через неделю. На том и распрощались.
За время отсутствия, самочувствие Любовь Петровны стало лучше.
В течение нескольких дней после процедуры, рассказывала она, боль стала значительно меньше, и при ходьбе, и в покое. И "уж было возрадовалась, перекрестилась и вознесла хвалу Господу, но…" таки боль снова дала о себе знать.
Что часто бывает, когда человек долго болеет.
Поэтому подобная ситуация требует регулярного наблюдения со стороны врача и посещения со стороны пациента. Для своевременной коррекции и достижения устойчивого и стабильного результата.
Снова стала прихрамывать при ходьбе.
Однако, при осмотре
+ тонус ягодичной мышцы и мышц бедра слева стал значительно лучше
- и сохранялась боль при надавливании в области мышц задней поверхности бедра слева.
Нейрохирург рекомендовал продолжить консервативное лечение с последующей явкой через два месяца (при необходимости).
Ну, мы и продолжили в том же духе. Ручки, таблеточки и т.д. и т.п.
На этом фоне постепенно, шаг за шагом, самочувствие Любовь Петровны с каждым днём становилось всё лучше и лучше.
+ Боль постепенно уходила, но всё равно ещё время от времени заглядывала по старой памяти навестить)
+ Ходить стало легче и дольше.
В течение последующих сеансов, на которых помимо мануальных техник, направленных на стабилизацию таза, проводилась коррекция лекарственных препаратов, направленных на улучшение обмена веществ и уменьшение воспаления.
+ Да и появляться симптомы стали только при быстрой ходьбе. Полностью исчезнув в течение месяца.
Кроме того:
+ исчезло ощущение “онемения” в ноге,
+ боль перестала беспокоить в покое
+ улучшилось общее самочувствия, а в месте с этим настроение и энергичность.
И на контрольном осмотре, в мае 2022 года Любовь Петровну беспокоил всего лишь небольшой дискомфорт чуть пониже спины с 2-х сторон.
Который возникал при ходьбе, на значительное расстояние. Зато боли в бедре и онемение голени больше не давали о себе знать.
При осмотре все рефлексы были в порядке, чувствительность сохранена, а симптомов натяжения, болезненности и изменения тонуса мышц выявлено не было.
Любовь Петровна с лёгкостью, на зависть молодым, наклонялась вперёд. И это радовало)
Оставалось незначительное нарушение баланса мышц тела и всё…
Хотя нет!
Самое ИНТЕРЕСНОЕ! По результатам КТ поясничного отдела позвоночника от 28.04.22:
ПРИЗНАКОВ секвестрированной ГРЫЖИ на уровне LV-SI НЕ ВЫЯВЛЕНО.
Неожиданный поворот. Который говорил, о возможной резорбция (растворения, рассасывания) грыжи. Так сказать «вишенка на торте»)
Погоды это не делало, но феномен интересный и не часто встречающийся.
И это всего за семь процедур в течение двух месяцев.
Выходит, человека надо лечить, а не грыжу? Тогда и счастье будет и результат)
Так получается?)
В заключение, была проведена завершающая лечебно-диагностическая процедура. И небольшая коррекция медикаментозной терапии.
Напоследок дал рекомендации:
+ сан кур лечение при отсутствии противопоказаний со стороны соматических заболеваний,
+ профилактический осмотр через 6 и 12 месяцев.
И отпустил бабушку в дальний заморский путь. В смысле в отпуск. И её дальнейшую судьбу уже не отслеживал.
Вот такая интересная история получилась.
Так что что даже секвестрированная грыжа диска не всегда является причиной появления болей. И возможность без операционного лечения существует.
К слову сказать, не всегда есть возможность обратиться к специалисту. И в таких случаях хорошо иметь под рукой простой и полезный способ, который поможет если не решить ситуацию полностью, то хотя бы облегчить состояние. БЕЗОПАСНО и ЭФФЕКТИВНО.
Как раз такой у меня в запасе имеется. Простой, безопасный, эффективный. И малоизвестный, потому что используется в узких профессиональных кругах.
Я часто рекомендую его своим пациентам для самостоятельного использования.
Записаться на прием:
+7 (499) 725-12-04
+7 (926) 273-03-03
Медицинский центр KINEZIO м. Коломенская
г. Москва, пр-т Андропова, 40
www.kinezio-center.ru/