Варикозная болезнь малого таза (ВБМТ) ‒ достаточно распространенное заболевание. Встречается преимущественно среди женского населения, но и среди мужчин бывает, о чем нужно разговаривать отдельно.
Каждая вторая женщина, рожавшая 2 и более раз имеет, часто не диагностированное, расширение вен малого таза. Но говорить о том, что каждая из них имеет именно варикозную болезнь, мы не можем.
Почему? Разберемся вместе с флебологом, специалистом по лазерной и эндоваскулярной хирургии Андреем Марьясовым, а также поговорим о возможных симптомах, вариантах диагностики и лечения.
Варикозная болезнь малого таза ‒ это состояние, которое проявляется на фоне наличия варикозного расширения вен в малом тазу и сопровождается симптоматикой. Согласно современным международным и отечественным рекомендациям, на бессимптомную варикозную болезнь малого таза рекомендовано вообще «не обращать внимания». Связано это с тем, что восстановить стенки вен возможности у современной медицины нет, а если нет симптомов, то и в лечении человек не нуждается.
Какие симптомы могут беспокоить пациенток?
-Чаще всего это распирающие, ноющие боли в нижних отделах живота, которые могут усиливаться при длительном стоянии и сидении, подъеме тяжестей.
-Еще один очень важный симптом, который может сильно влиять не только на физическое состояние женщины, но и на психоэмоциональное ‒ это боли во время и после полового акта.
-Еще к симптомам варикоза малого таза относятся болезненные и обильные менструации и даже гематурия (примесь крови в моче).
Все эти симптомы могут иметь разную степень выраженности. От незначительных, когда пациент может не обращать особого внимания на их появление, до сильно выраженных, которые могут значительно снижать качество жизни наших пациенток.
Диагностика варикоза таза
Основным методом диагностики этого состояния является УЗИ органов малого таза. Во время этого исследования часто диагносту видны варикозно-расширенные вены яичниковых, маточных и других венозных сплетений таза.
На сегодняшний день метод УЗ-диагностики при варикозной болезни малого таза специалисты расценивают как «скрининговый», то есть просто нужно понять, есть или нет варикозное расширение при наличии симптомов, описанных выше.
Важно обратить внимание на то, что если во время планового УЗИ-специалист выявляет расширение вены в тазу, но пациента при этом ничего не беспокоит, то нет повода беспокоится и спешить на консультацию. Как уже говорилось выше: нет симптомов – не нужно и лечение.
Лечение варикоза в малом тазу
Если же симптомы есть, то назначается консервативная терапия, включающая флеботоники (МОФФ), коррекцию образа жизни.
Если на фоне консервативной терапии мы не получаем улучшения, то тогда, пациентка направляется на МСКТ органов малого таза с контрастированием вен. Это исследование нужно, чтобы наиболее достоверно оценить масштаб поражения, локализацию вен и принять решение о необходимости и способе оперативного вмешательства.
На сегодняшний день в арсенале хирургов имеются лапароскопические операции, это когда через проколы кожи под контролем камеры производят клипирование (перекрытие) варикозных вен.
Самым современным методом является эмболизация вен таза: когда под рентген-контролем в варикозные вены устанавливаются специальные спиральки для устранения венозного застоя.
А вы сталкивались с таким заболеванием? Какое лечение вам назначали?
Статью подготовил Марьясов Андрей Сергеевич, флеболог, специалист по лазерной и эндоваскулярной хирургии, руководитель Центра Лечения Варикоза сети медицинских центров TERVE, город Красноярск.
Обратиться онлайн к Андрею Сергеевичу можно на сайте Docma.ru