Камни в почках, роды, кризис при серповидноклеточной анемии - вот некоторые основные причины сильной боли.
Любая боль – это всегда сигнал о том, что в организме есть проблемы, но выделяются некоторые состояния, при которых боль очень сильная и мучительная, требует помощи медиков. Несколько особняком стоит боль, которая возникает при родах, но и ее сегодня можно облегчить за счет анестезии.
Хотя пациенты могут плохо переносить любые виды боли, но экспертами выделяются 10 состояний, при которых ощущения особенно интенсивны. Это почечная колика, мигрень и головные боли спинального происхождения, травмы и опоясывающий лишай, а также послеоперационные швы, хронические дегенеративные патологии. Обсудим эти состояния подробнее.
Роды и болевые ощущения при них
Мужчинам никогда не понять, что такое родовая боль и насколько она сильна. Но роды – это физиологическое состояние, хотя и провоцирующее достаточно интенсивные болевые ощущения. Для некоторых женщин сильная боль в нижней части спины, малом тазу и животе является незабываемым аспектом родов. Часто ее провоцируют напряжение связок, сокращение мышц во время схваток и потуг. Если боль не ослабевает между ними, это затрудняет роды, не дает женщине отдыха.
Иногда боль возникает из-за положения головы ребенка, когда задняя ее часть прижимается к крестцу матери. Часто боль провоцирует и страх, переживания. Нелекарственные методы, облегчающие боль матери, включают в себя активность в родах, ходьбу и применение массажа, например, костяшками пальцев, или растирание спины. Если этого недостаточно, варианты облегчения включают эпидуральную анестезию или иные методы обезболивания.
Камни в почках, почечная колика
Почечная колика – одно из наиболее тяжелых и болезненных состояний. Прохождение конкрементов по мочевым путям, если они застревают в мочеточнике, может привести к острому болевому приступу и доставке пациента в отделение неотложной помощи.
Обычно подобное провоцируют конкременты из солей кальция – эти твердые камни, они блокируют отток мочи, что приводит к растяжению мочеточников и чашечек почек. Растяжение тканей вызывает приступы резкой боли в середине спины, животе или боках. А у мужчин, боль отдает еще и в корень пениса. Типична тошнота, рвота, лихорадка и кровь в моче.
Как только подтверждается наличие и локализация камня, применяют лечение с помощью медикаментов (спазмолитики, обезболивающие). Если камни не отходят, может потребоваться ударно-волновая терапия или литотрипсия, чтобы их раздробить. При наличии больших камней или рецидивирующих приступов необходимы радикальные методы лечения.
Травма и ранения
При огнестрельной ране или другой травме внезапная сильная боль может привести к состоянию болевого шока. Острая боль, которую провоцирует массивная травма, вызывает множество дополнительных признаков. Повышается кровяное давление, ускоряется пульс, малейшее движение усиливает боль, в силу чего пациент при травме принимает вынужденное положение. Любая серьезная травма – это повод для немедленной доставки пациента в стационар.
Опоясывающий лишай
Опоясывающим лишаем обычно страдают люди преклонного возраста или пациенты с иммунодефицитами. Его провоцирует вирус, который вызывает ветряную оспу у детей, а во взрослом состоянии рецидив инфекции провоцирует уже опоясывающий лишай.
Помимо высыпаний, пузырьков и сильного зуда, корочек, пациенты страдают от сильной боли. Высыпания обычно локализуются в проекции нервных стволов (обычно межреберных), и опоясывающий лишай обычно проявляется на боках и спине.
К сожалению, у некоторых пациентов развивается хроническое состояние, называемое пост-герпетическая невралгия с симптомами, включая глубокую или жгучую боль, чрезвычайную чувствительность к прикосновениям и онемение в пораженной области, которое может длиться годами, если ее не лечить.
Серповидноклеточная анемия: приступы боли
Хотя она классифицируется как редкое заболевание, подобное поражение эритроцитов хорошо известно из-за боли, которую оно вызывает. Генетический дефект влияет на образование эритроцитов. В период обострения анемии (при кризе) обычно гибкие клетки крови становятся «жесткими» полумесяцами. Кровь не может течь равномерно, что уменьшает доставку необходимого кислорода в клетки организма, провоцируя боль. Борьба с болью является постоянной проблемой для людей с серповидно-клеточной анемией, некоторые из которых сталкиваются с ней во время кризисов наряду с постоянным ежедневным дискомфортом.
Послеоперационные боли
Не удивительно, что восстановление после операции может быть болезненным. Но некоторые процедуры вызывают выраженные послеоперационные боли, нежели другие. Операция по замене коленного сустава лидирует из-за травмирования части кости. А операция на легком вызывает послеоперационную боль в тканях при каждом вдохе.
Спинальные головные боли
Спинальные головные боли могут быть результатом случайного разрыва или прокола спинномозговой оболочки во время процедуры спинальной анестезии или забора ликвора. Это связано с тем, что утечка жидкости, циркулирующей вокруг спинного мозга, может вызвать сильную головную боль из-за снижения давления ликвора.
Травма спины
Одним из источников сильнейшей боли в спине может стать травма, резкое движение, подъем тяжестей с развитием грыжи межпозвонкового диска. Межпозвонковый диск разрушается и выпячивается в сторону, сдавливая нервы, раздражая ткани и связки. Боль приводит к нарушению чувствительности, онемению конечности и ограничению движений.
Многие другие люди страдают от менее сильной, но изнурительной хронической боли в спине. Она вызвана дегенеративно-дистрофическими процессами или хронической травмой.
Мигрень
Она обычно не такая внезапная и острая, как головная боль в силу повреждений оболочек спинного мозга. Но мигрень имеет специфику повторяться, надолго лишая сна и покоя. Она локализуется в одной половине головы, может длиться до нескольких часов или суток, нередко мигрень не облегчается обычными анальгетиками, сопровождается дополнительными симптомами.
Для лечения мигрени лучше всего использовать сбалансированный подход с использованием различных методов терапии, которые будут зависеть от состояния пациента. Препараты и немедикаментозные средства, которые облегчают мигрень, должны подбираться только с опытным врачом.
Хронические патологии с болевым синдромом
Болезнь Лайма, фибромиалгия и артрит относятся к перечню хронических состояний, при которых типична интенсивная боль. Иногда она настолько выражена, что заставляет пациентов существенно ограничивать себя во многих сферах жизни. Им необходимо постоянное наблюдение врача и подбор адекватной терапии, которая устраняет основные проявления болезни и сопутствующий им болевой синдром.